顶刊最新发文，超半数阑尾可以不开刀？同行：不中

最近，《JAMA》发表的一项长达10年的随访研究显示，超过六成的急性单纯性阑尾炎患者无需手术治疗。该研究名为APPAC，是一项多中心、开放标签、非劣效性随机对照试验，共招募了530名CT确诊的急性单纯性阑尾炎患者，随机分配到手术组和抗生素组。手术组进行开腹阑尾切除术，而抗生素组则接受静脉厄他培南钠治疗3天，随后口服左氧氟沙星和甲硝唑7天。研究发现，抗生素组患者在1年、5年和10年的阑尾切除率分别为27.3%、39.1%和44.3%，但实际阑尾炎复发率为37.8%。此外，抗生素组的并发症发生率显著低于手术组（8.5% vs 27.4%，P < 0.001）。这一研究为急性阑尾炎的非手术治疗提供了新的证据支持。