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2026年4月起全国统一门诊慢特病目录,干燥综合征已纳入慢病保障,各地同步落地

SLE解忧杂货铺 等信源发布 2026-03-31 19:02

2026年4月起全国统一门诊慢特病目录,干燥综合征被明确纳入风湿免疫类常见慢性病。国家医保局将其归入62种门诊慢特病目录,属特殊疾病/重症保障范畴,职工医保报销70%-95%,居民医保50%-80%,年度限额1-5万元,办理需三级医院确诊等证明,异地就医先备案可直接结算。大病保险方面,所有地区均将干燥综合征合规自付费用纳入,起付线普通居民5000-10000元,低保/特困2500-5000元,报销比例按费用分段递增,年度限额居民35万、职工上不封顶。目前,北京、上海等地已统一执行国家目录,部分中西部省份仍执行地方目录,预计2026年底前统一。此外,还介绍了干燥综合征可报销的医保甲/乙类药品。