ORCHESTRA随机临床试验结果表明,对于多器官转移性结直肠癌患者,在姑息性化疗基础上联合肿瘤减灭术并未显著改善总生存期。该研究在荷兰和英国的28家医院进行,共纳入454例患者,最终382例被随机分组。化疗组和减灭联合化疗组的中位年龄均为64岁,两组基线特征和转移模式基本均衡。尽管既往回顾性研究提示肿瘤减灭术可能改善部分广泛转移患者的预后,但缺乏前瞻性随机对照试验的支持。这项研究的主要终点为总生存期,次要终点包括无进展生存期和严重不良事件。结果显示,两组患者的总生存期没有显著差异,这表明局部治疗在多器官转移性结直肠癌中的价值尚需进一步探讨。