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胸外科手术单肺通气期间较高与较低呼气末正压对术后肺部并发症的影响:一项多中心、国际化、随机、对照、3期试验

Medsci 等信源发布 2026-04-02 19:40

该研究是一项多中心、国际化、随机、对照的3期试验,旨在探讨在胸外科手术单肺通气(OLV)期间,较高呼气末正压(PEEP,10 cm H2O)联合定期肺复张手法与较低PEEP(5 cm H2O)且无肺复张手法对术后肺部并发症(PPCs)的影响。研究在全球28个国家的74个中心进行,纳入了2200名接受全身麻醉和单肺通气的成年患者。结果显示,高PEEP组的PPCs发生率为53.6%,低PEEP组为56.4%,两组间差异无统计学意义(p=0.155)。然而,高PEEP组术中低血压和新发心律失常的发生率更高,而低PEEP组则更频繁出现低氧血症挽救操作。研究结论指出,在胸外科手术中,使用较高PEEP联合肺复张的单肺通气策略并未减少术后肺部并发症。这一发现对于优化胸外科手术中的通气管理具有重要意义。