急性A型主动脉夹层该“少做”还是“做全”？欧心20年数据给出新答案

首都医科大学附属安贞医院孙立忠教授团队在《European Heart Journal》上发表了一项基于20年随访数据的研究，评估了全主动脉弓置换联合冰冻象鼻技术（TAR+FET）在急性A型主动脉夹层（ATAAD）中的长期效果。研究纳入850例患者，平均随访12.5年，随访完整率超过99%。结果显示，在围手术期风险可控的情况下，该策略可实现20年生存率达70%，无再手术率达85.4%，并显著降低远期主动脉相关不良事件的风险。这一技术路径与我国原创的“孙氏手术”高度一致，首次在超长期时间尺度上获得系统性验证。长期以来，全球临床实践分为“保守策略”和“积极策略”，前者强调缩短手术时间和降低围手术期风险，后者则尝试一次性处理更广泛病变。本次研究为“中国方案”提供了有力的时间证据支持。