强化降脂再添新证，LDL-C小于这个数，风险直降33%

近日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的Ez-PAVE研究结果表明，在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者中，以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜55mg/dL为强化降脂目标，相较于传统＜70mg/dL的目标，3年主要不良心血管事件风险显著降低33%，且安全性良好。该研究纳入3048例确诊ASCVD的患者，随机分为两组：强化目标组和常规目标组。两组均以他汀类药物为基础降脂方案，并根据LDL-C水平逐步调整治疗强度，优先加用依折麦布，最后可启动PCSK9抑制剂。研究主要终点包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、任意血运重建或因不稳定心绞痛住院的复合终点。结果显示，强化目标组治疗期间中位LDL-C降至56mg/dL，而常规目标组为66mg/dL，强化降脂策略在降低心血管事件风险方面具有显著优势。