上海九院“锥形安全区”：为THA髋臼杯放置提供可操作的临床新思路

上海交通大学医学院附属第九人民医院李慧武/翟赞京团队提出了一种新的髋关节置换术（THA）中髋臼杯放置的临床思路，即从传统的“固定角度区间”转向“个体化最佳朝向”。传统Lewinnek安全区和联合前倾角等经典标准在实际应用中难以避免术后脱位的问题，因此该团队基于股骨颈在日常生活所需髋关节功能活动范围内的空间运动模型，构建了一个锥形边界，并将锥形边界的质心方向定义为患者的最佳臼杯朝向。这种方法旨在通过个体化的解剖与功能状态来确定髋臼杯的最佳前倾角与外展角组合，从而提高关节稳定性并降低撞击与脱位风险。研究结果以表格形式呈现了不同颈干角和股骨前倾角下的最佳朝向，具有直接的临床应用价值。