《Nature》发表的研究揭示了糖尿病肾病中B细胞形成三级淋巴结构,驱动肾功能快速衰退。该研究利用Xenium和CosMx单细胞空间转录组学技术,结合单核细胞RNA测序,构建了一个跨平台的肾脏图谱,定义了可重复的组织微环境和与损伤相关的微环境。研究发现一个以B细胞为主的免疫微环境,随着疾病发展而扩大,与更差的肾功能相关。这一发现为糖尿病性慢性肾病(DKD)的分层和治疗提供了新的机制基础,并可能指导未来的靶向治疗策略。尽管现有治疗方法如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等在减缓疾病进展方面有效,但终末期肾衰竭仍较为常见,反映了DKD的多样性。全球糖尿病负担不断增加,迫切需要基于机制的方法来对DKD进行精确分层和治疗。