2025 ESMO指南更新：HER2阳性乳腺癌脑转移治疗策略

2025-07-18 丁香园肿瘤时间 等2家媒体报道 科研进展

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2025年ESMO指南更新了HER2阳性乳腺癌脑转移的治疗策略。脑转移在乳腺癌中发生率为5%～30%，其中HER2阳性乳腺癌更易发生脑转移。脑转移可能导致头痛、癫痫发作等症状，治疗目标是预防或延缓神经系统功能恶化，并延长总生存期。常见治疗方法包括外科手术、放疗和全身治疗。对于一般状态良好的HER2阳性乳腺癌患者，推荐对无症状或少症状脑转移患者进行全身治疗以延迟全脑放疗。新版指南针对一线、二线及三线治疗进行了详细推荐，例如一线治疗推荐紫杉类+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗序贯维持治疗。对于二线治疗，根据是否存在活动性脑转移，推荐德曲妥珠单抗或图卡替尼+卡培他滨+曲妥珠单抗等方案。这些更新为临床医生提供了更明确的指导。（摘要由动脉网AI生成）