​（Nature子刊重磅综述）慢性移植物抗宿主病

2026-06-14 Medsci 等1家媒体报道 科研进展

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慢性移植物抗宿主病（cGVHD）是异基因造血细胞移植（allo-HCT）的主要并发症，影响30%至70%的受者，严重损害生活质量，并导致非复发死亡。cGVHD源于复杂的免疫失调，涉及B细胞和T细胞活化、调节性T细胞功能障碍以及巨噬细胞和成纤维细胞驱动的纤维化。糖皮质激素是目前的一线治疗，但约50%的患者发展为激素难治性或依赖性，需要长期免疫抑制治疗，带来显著毒性。四种二线治疗药物已获FDA批准，包括伊布替尼、芦可替尼、贝舒地尔和axatilimab，分别靶向不同通路。然而，cGVHD治疗仍面临巨大挑战，如生物学特征的异质性、耐药性和不理想的支持治疗。早期诊断和个体化治疗的生物标志物仍在研究中，多学科管理、感染控制和社会心理支持对于改善患者生活质量至关重要。未来研究应重点关注机制探索、抗纤维化治疗及整合器官特异性干预，以改善cGVHD患者的预后。《Nature Reviews Disease Primers》发表的综述由浙江大学医学院附属第一医院黄河教授团队与国际学者共同撰写，提供了权威指导。（摘要由动脉网AI生成）