媲美华法林，心梗后左心室血栓治疗新证据解读

2025-04-28 医学界心血管频道 等2家媒体报道 科研进展

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在第74届美国心脏病学会年会上，Jehangir Ali Shah教授分享了RIVAWAR试验的结果。该试验旨在比较利伐沙班与华法林在心肌梗死后急性左心室血栓（LVT）患者中的疗效。尽管华法林作为传统抗凝药物被广泛使用，但其存在需频繁监测INR、治疗窗窄等局限性。利伐沙班作为一种新型口服抗凝药，具有更可预测的抗凝效果且无需定期血液检查。RIVAWAR试验采用单中心、开放标签、随机对照设计，将261例确诊急性LVT的心梗后患者以2:1比例分配至利伐沙班组或华法林组，并同步接受双联抗血小板治疗。主要终点为12周时经超声心动图评估的血栓完全溶解率，次要终点包括全因死亡率、缺血性卒中和主要出血事件。结果显示，两组在血栓完全溶解率方面无显著差异，分别为95.8%和96.6%。这项研究填补了关于急性心肌梗死后LVT治疗中DOAC与华法林直接对比的空白。（摘要由动脉网AI生成）