含维奈克拉方案治疗新诊断不适合强烈化疗急性髓系白血病的专家建议（2024年版）

2025-02-27 梅斯血液新前沿 等1家媒体报道 科研进展

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本文介绍了2024年版含维奈克拉方案治疗新诊断不适合强烈化疗急性髓系白血病（AML）的专家建议。急性髓系白血病是一种高度异质性的恶性血液病，患者复发率高、生存期短。规范化诊疗需遵循国内外循证医学指南，包括精确诊断分型、评估适合强烈化疗或不适合强烈化疗（Unfit），应用标准治疗方案，并监测微小残留病（MRD）。维奈克拉是全球首个上市的bcl-2抑制剂，通过与bcl-2蛋白结合促进肿瘤细胞凋亡，是治疗AML的新型靶向药物。国内外指南推荐将维奈克拉联合阿扎胞苷作为新诊断Unfit AML患者的标准治疗。该方案已被纳入我国国家基本医疗保险药品目录。本建议由25位白血病领域专家组成，通过德尔菲法达成共识，涵盖从诱导治疗到缓解后治疗及随访管理的9个临床问题，共25条专家共识。其中，维奈克拉联合阿扎胞苷方案中，维奈克拉的推荐剂量为第1天100mg，第2天200mg，第3天至第28天400mg/d，完成剂量爬坡后的推荐剂量为400mg/d。此外，治疗前应评估白细胞计数、尿酸水平及肌酐清除率等，以降低肿瘤溶解综合征的风险。（摘要由动脉网AI生成）