精神医学正在重新定义安慰剂效应 Lancet Psychiatry

2026-04-20 医脉通精神科 等2家媒体报道 科研进展

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《柳叶刀·精神病学》发表的两篇综述指出，安慰剂效应和反安慰剂效应并非临床干扰项，而是由预期驱动、具有坚实生物学基础的神经调节过程。这种效应反映了大脑预测和调节健康的本能，并有望在不违背医学伦理的前提下为临床诊疗服务。长期以来，安慰剂效应在精神医学领域被误解为“假病”或心理暗示，这不仅加深了精神疾病的社会污名，还阻碍了对人类内生康复机制的研究。最新研究表明，安慰剂效应涉及大脑多个网络的活动，如背侧注意力网络、突显网络、认知控制网络及默认模式网络等，能够激活与多种精神疾病相关的病理回路。例如，在帕金森病中，安慰剂能激活纹状体奖励中心并触发内源性多巴胺释放；在焦虑障碍中，安慰剂反应表现出的杏仁核激活降低，其神经路径与活性药物高度一致。因此，安慰剂效应可以被视为一种基于神经通路的“真实”疗效，未来有望通过优化治疗联盟与情境等方式，合理利用这一力量改善临床诊疗效果。（摘要由动脉网AI生成）