CNS Drugs：抗癫痫药物对癫痫患者的心血管影响

2025-02-19 Medsci 等1家媒体报道 科研进展

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癫痫患者的心血管疾病发病率和死亡率显著高于普通人群，这与生活方式因素及癫痫发作本身有关。抗癫痫药物（ASMs）可能通过影响脂质代谢、动脉粥样硬化和心脏节律增加心血管风险。钠通道阻滞剂类ASMs可能导致心律失常，特别是高剂量或与其他致心律失常药物联用时。对于心律失常高风险患者，应优先选择非SCB类ASMs。肥胖患者应选择对体重中性或减重的药物，而高脂血症或冠心病患者应优先选择非酶诱导型ASMs。酶诱导型ASMs如卡马西平和苯妥英可能增加缺血性心脏病的风险，而丙戊酸可能降低脂质水平但有体重增加的副作用。拉科酰胺和拉莫三嗪等药物可能引起心电图异常和心律失常。EKG监测在特定情况下是合理的，尤其是使用SCB类ASMs的患者。缓慢滴定药物剂量、监测副作用并与心脏病学专家合作有助于预防药物相关的心律失常。（摘要由动脉网AI生成）