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【VB100】数字化如何赋能健康管理与健康险? 2022未来医疗100强探寻答案

作者: 动脉网 2022-06-17 10:30

2022年6月14日,以“中国故事”为主题的第六届未来医疗100强大会拉开帷幕。本届大会从政策导向、技术前沿、资本视角、产业创新、市场需求五个维度解析产业热点,解读未来医疗健康产业发展趋势,推动创新健康医疗产业变革。


本届大会为期5天,邀请了200+位医疗健康领域大咖嘉宾,呈现2天主论坛及20+场细分领域主题,全方面覆盖核酸药物、细胞与基因治疗、小分子创新药、ITBT、数字疗法、生命科学工具、个性化诊疗、AI辅助诊断、心血管、眼科、脑科学、健康管理与健康险、互联网+智慧医院、辅助生殖、康复机器人、药企数字化营销等领域。


2022年6月16日下午,未来医疗100强大会——健康管理与健康险创新论坛将从前瞻视野、科技赋能、融合发展等角度来探讨行业趋势,搭建产业交流合作融合平台。


以下是对健康管理与健康险创新论坛论坛上演讲嘉宾的观点整理,并做了不改变原意的修改。


健康险3.0时代:数字化助力健康险破卷重生

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黄   舜 | 动脉网高级研究员


近年来健康险实现了快速发展,新时代的健康险演绎出怎样的增量,带着这个问题,动脉网高级研究员黄舜发布了此次健康险报告,并从以下四个方面进行分析与解读:


1、行业痛点:供需两端上演需求与阻碍的桎梏

首先是客户端上,产品覆盖率不足,认知度与购买意愿较低。其次,企业端获客难,产品单一,信息共享程度低,与医疗服务断层,而政府端则医保压力趋重,老龄化矛盾加剧,亟待多元化保险体系。

2、格局迭代:商业模式渐次多维,保险科技崭露头角

近年来,企业新型保险产品涌现,非标用户成蓝海市场,为已病人群提供更好的保障,进一步提升先进医疗的可及性,发挥健康险的聚合支付、效率改善作用,将是健康险存在并进一步壮大的依托。

健康险3.0时代,商业模式多维,科技成新增长点,保险公司输出保险产品的同时也积极输出数字化服务。

3、科技支撑:数字技术放大健康险效能

数字化助力精准客户触达、产品定制与定价、优化风控与理赔管理以及客户精细运营。

4、发展趋势:支付端向服务端拓展,效差模式成为未来增长极

未来趋势主要在于,科技投入增加,持续赋能赛道;深入健康管理,但商业模式待明晰;资本聚焦加速,青睐保险数字化;细化产业分工,未来产品更多元。


数字疗法与健康管理 慢病领域应用

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谷书锋 | 妙健康高级副总裁


随着2020年国内第一张数字疗法牌照的获批,数字疗法在大健康行业内近几年的发展是非常迅猛。数字疗法对应的二级适应症大多数都是慢性疾病,有着强周期管理为需求的特点。今年的 4 月份,妙健康旗下针对三高慢病人群的数字疗法产品——“MIAOHEALTH-DTx1”获药品监督管理局批准,拿到注册证书。该产品涵盖数据采集、疾病风险预测分析、健康干预一个完整路径。


在智能核保、智能风险、智能风控的角度去看,数字疗法应该在保险行业有个深层次的发展和应用。通过我们智能化的设备的数据的采集,可以连续不断地为保险公司奠定健康数据的基础,形成一个新的核保,未来核保的一个依据。


最后谷书锋先生表示相信未来在智能设备在数字疗法将成为基于这个智能设备的数字疗法将成为妙健康的创新型保险作为核保手段的一个全新的应用。


以数据智能驱动医疗“新私域”布局

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赖罡斌 | 景栗科技创始人、CEO


随着整个老龄化、慢病化包括医改的变化,市场对于整个持续院外的健康服务诉求越来越高,无论是消费健康领域还是医疗领域都在蓬勃发展。从目前的公有医院体系来看,很难完全支撑整个院外的持续性健康服务。


景栗科技基于微信生态建立了一个完整的医疗健康科技服务平台,其核心优势是构建了一个原创高效的基于循证医学的数字化主动干预服务体系,借助AI健康服务工具、专业的健康管理团队,协力药企实现了大规模、有效的院外患者管理。


相比App或电话随访中心等传统的互联网医疗模式,景栗通过自研产品工具将整个管理成本下降了50%以上。我们打造的是主动式患者关爱体系,用合法合规的方式实现主动式的患者信息累积和患者健康档案的建立。同时提供更加个性化的患者教育答疑互动、健康活动和1v1服务,包括营养指导、随访提醒、心理支持等一系列内容。


1亿女性用户的内分泌居家检测和健康管理平台

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王强宇|壹生检康创始人兼CEO


女性健康这个市场上面接近有500亿的市场,壹生检康是一个贯穿“检、诊、治、康”全链路的跨界创始团队,用互联网的方式,将精准医学检测和健康管理平民化。壹生检康不仅是卖居家检测产品,而是 构建女性健康居家检测以及数字健康管理闭环,提供检测数据在线解读、专业医生报告复审及咨询、健康指标管理及推送等服务,以及专业的科普宣教,为用户打造智能化、数字化健康管理平台。


首款卵巢健康度评估的产品,是一个针对18岁到35岁女性的卵巢健康度的评估产品,它配合全球独创的微定量末梢血采集装置进行居家检测,以此掌握自身的卵巢储备情况,预警健康的风险,去科学地获取卵巢保养的知识。女人的一生健康是有内分泌主导的,女性的身心健康、家庭幸福甚至工作成就都和内分泌有很大的关系,“我们把居家检测和健康管理相结合起来,可以惠及到更多的女性”,通过前期的小规模内测,壹生检康发现参与内测的用户中有 16% 女性的具有卵巢功能减退的高风险,有 6% 女性的具有多囊卵巢综合症的风险,这样的检测对女性提早发现自己卵巢健康相关问题是有很大的价值和意义的。


中国慢性疼痛数字疗法开拓者和引领者

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罗   敏|疼爱健康联合创始人、CEO


持续时间在三个月以上的疼痛,临床上称之为慢性疼痛。慢性疼痛不仅仅是症状,而是独立疾病,需要专业规范的诊疗。我国有三亿慢性疼痛患者,上千亿市场规模;随着人口老龄化的到来,更是快速增长的广阔蓝海。疼爱健康以慢性神经系统疾病偏头痛作为切⼊点,以循证医学为核⼼,⼈⼯智能和⼤数据为驱动,为中国⼀亿偏头痛患者提供AI辅助诊断、数字疗法、可穿戴神经调控设备、国际新特药、和个性化治疗⼀站式平台。偏头痛在我国误诊漏诊率极高,正确诊断率不足14%;错误的诊断和治疗,不仅仅给患者带来漫长的痛苦和折磨、甚至失能致残,也造成了医疗资源的极大浪费,带来巨大的社会经济负担。疼爱健康联合斯坦福大学医学中心研发的头面部疼痛AI辅助诊断系统不仅能将偏头痛的诊断率从当前14%提升到90%以上,还能辅助诊断出20余种常见头痛亚型;从而把被人为缩小的偏头痛市场还原到其本来应有的规模,更为偏头痛患者带来精准诊疗和正常生活的希望。偏头痛目前最常用的是药物治疗;但对于中度和重度偏头痛患者而言,药物治疗的效果欠佳并且长期服用副作用大。针对此,疼爱健康与浙江大学医学院、斯坦福大学医学中心联合研发出独创的数字疗法、并且与国际知名偏头痛神经调控治疗企业达成中国独家战略合作,将创新性技术的可穿戴神经调控设备引进中国市场。疼爱健康通过数字疗法与可穿戴设备、软件与智能硬件结合,构建非药物治疗的黄金组合方案;既可以单独使用,也与药物治疗联用避免过度用药,达到最佳治疗效果和最小副作用。


与此同时,疼爱健康根据自身独特的国际医疗资源优势,布局海南博鳌乐城国际医疗先⾏区,建⽴国际疼痛⻔诊和互联⽹医院,打造线下与线上联动形成闭环;通过乐城先行先试的政策优势,让中国的慢性偏头痛患者能够与国际同步使用上CGRP创新药。


价值保险助力儿童健康发展

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邢 静|商涌科技创始人兼CEO


儿童是国家的未来、民族的希望,儿童健康是经济社会可持续发展的重要保障。儿童健康是全民健康的基石,需优化人口结构,持续促进儿童健康水平提升。在国内老龄化社会日益加剧的大环境中,一方面需要解决老人养老、慢病管理等问题,另一方面则是要提高青少年儿童的生存率,青少年及儿童将会成为未来创造财富价值的中坚力量。


全生命周期健康管理服务,借助医保和商保“双支付入口”,以支付驱动医疗供给侧改革,有效整合医疗资源,实现儿童重点人群的健康水平和保障水平“双优”,让健康险产品回归初心——“保客户健康”,在医疗费用保障及收入补偿基础上,叠加高效的一站式医疗健康服务,从根本上解决“看病难、看病贵”问题,真正满足客户“保我健康”的终极保险需求。同时,商涌科技与商保合作开发管理式少儿白血病创新医疗险,以客户为中心构建“疾病预防、疾病治疗、疾病康复”一站式服务生态,真正满足客户“少患病、治好病、保健康”的终极保障需求。


「微芒计划」由上海商涌科技有限公司、上海拓新健康促进中心、高博医疗集团等单位联合发起,致力于普及儿童重疾的防治知识、提高家长的警觉意识、推动早期诊断工作开展、维护儿童健康权益、促进全社会关爱各类儿童疾病的防治及保障,从而推动优化生育政策的落实,促进人口长期均衡发展。


全生命周期健康管理与健康险深度融合实践

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徐冰玉|华美浩联创始人、CEO


打造“诊前、诊中、诊后”全生命周期的数智化健康管理服务平台,可以减少20%-30%的健康险赔付比例,从而达到有效的风控目的。


徐冰玉女士提到:华美浩联围绕重疾、慢病及高价值学科三个专科领域,定制开发健康险产品,填补市场空白。针对市场上健康人群,将服务和产品相结合,打造海外特药险;针对肺结节患者投保难的困境,让患者可以带病可保,开发“肺结节”产品;针对慢性病患者的健康管理问题,融合了专属的健康管理服务,开发“肾病”保险;针对高发癌种及患病人群,将早筛产品纳入保险,开发“结直肠癌”产品;针对矫正和修补牙齿的年轻化人群,开发“齿科”保险,满足健康、工作、社交的需求。


最后,她表示“以人为本”的产品开发理念,以及“服务化”的健康险产品创新是未来健康险发展的制胜之道。


健康险的破局之道

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王志臣|寰宇关爱品牌总监


健康险产品不仅仅是保险公司一己之力就可以完成的,还涉及到社保、医疗资源、医药资源、健康管理机构等,保险公司仅仅专注于保险本身,是无法做好健康险的,这也是如何做好健康险的关键所在。


寰宇关爱品牌总监王志臣先生提出健康险的破局之道有以下四点:

1.宏观来看待健康险,连接和整合整个医保和大健康体系的资源,具有完整的“医疗+医药+保险”生态链条,才能做好健康险;

2. 使保险成为资源的聚合器和分发器,通过前端保单的售卖和使用频率,去撬动后端资源,平衡市场资源使用和提高人民医疗服务质量

3. 消费者在购买保险产品时,更关注的是生病时能否快速获得良好的医疗与药品服务,在未发生理赔时,是否还可以享受到符合自身需求的健康服务。

4. “健康保险+健康服务”的核心应该是以客户健康为中心,努力进行优质“健康资源+医疗资源+医药资源”整合,为客户提供更好的健康服务体验,才是健康险的破局之道。


寰宇关爱自成立起就以“健康无风险”为使命,一手搭建起“健康险+医疗服务+医药服务”商业闭环。打造优质健康服务生态,整合优质服务商资源,搭建健康体系,与健康险产品相结合,为客户提供更好的健康服务体验,从客户角度出发设计健康险产品。同时寰宇关爱为业内生态企业弥补薄弱能力,提供技术全链条的解决方案,共享大健康生态资源。


科技创新 优化中国慢病管理模式

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白 锐|智云健康高级研发总监


数字化时代的中国慢病管理正在经历数字化转型,智云健康自己的管理理念是以“人”为中心的慢病管理需要院内外紧密结合,我们形成了一种双 SaaS 化的打通全数字化场景的管理模式,实现了患者的全栈式、一站式的管理模式。


智云健康围绕患者建立了一套院外的闭环的管理方案,以及线上化一整套的系统。首先医生在整个体系里头起到了很关键的完成患者的在线复诊,完成患者在线的交流以及制定方案的一些调整。同时患者可以通过在线的问诊实现我们的管理计划的实施,包括线购药以及续方。到了药店依然可以享受整个慢病管理过程当中的药师服务以及用药指导、在线问诊。同时在整个系统当中,实现了整个流程引擎的标准化,以及通过一些人工智能包括大数据的一些手段,提升完整个过程当中的效率跟质量。


“我相信未来随着 5G 的不断应用落地,随着智能硬件的不断强化,围绕患者的全生命周期管理的方案也会越来越多,以及我们可计算、可被用来改善患者的疾病的数据也会越来越丰富。”整个中国的慢病管理未来会走向一个更高效、更有质量的方向。


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注:文中如果涉及企业数据,均由受访者向分析师提供并确认。
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