携手CNSO开展百万队列临床研究，美睿医疗如何发力肿瘤患者生活方式医学管理？

肿瘤疾病，正日益威胁着人类的健康。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）公布的2020年全球癌症数据显示：2020年，全球新发癌症病例1929万例，全球癌症死亡病例996万例。

在中国，2020年新发癌症患者病例则高达457万例，死亡病例达300万例。我国无论是新发癌症患者数量还是癌症死亡病例都处于“双高”局面。

癌症新发病例排名前十的国家，中国以近457万例位居首位

早在2018年，世界卫生组织发布的影响人体健康的因素中，生活方式因素占60%。这意味着在依靠药物防控疾病的同时，对个人健康管理尤其是生活方式的管理是一个行之有效的策略。

美睿医疗科技（重庆）有限公司（以下简称为美睿医疗），正是这样一家致力于帮助肿瘤（慢病）患者通过精准的生活方式医学干预、在接受规范化诊疗外，通过科学正确的自我生活方式改变来管控疾病及提供非药物解决治疗并发症的公司。

在肿瘤生活方式医学管理国内尚处探索期的当下，美睿医疗已经深耕其中。它们又带来了哪些借鉴意义与思考？我们与美睿医疗的高管团队在线下聊了聊。

首先，我们需要厘清一个概念，即什么是生活方式医学？

生活方式医学是通过干预生活方式进行治疗和管理疾病的新兴医学模式，是指通过饮食、运动、压力管理、戒烟以及其他各种非药物治疗方式控制疾病发展。相对于传统的以疾病为中心，生活方式医学更为强调以人的生活方式和致病原因为中心，通过改变患者生活习惯最终改变患者的疾病状况。

在以往，包括肿瘤患者在内的大多数慢病患者，通常是依靠通过服用药物来控制疾病进展。但是，生活方式医学却尝试通过促使慢病患者改变自身生活方式，以非药物、非手术的方式达到疾病预防、治疗的效果，进而实现延缓和控制病情发展的目的。

事实上，生活方式医学理念在国外已经发展长达30余年的时间。

20世纪末，随着各类慢性疾病发生率的增高，人们发现疾病高发生率背后与患者个人的生活方式息息相关，由此产生了“生活方式医学概念”。而最初“生活方式医学”的提出，则与癌症中的一大“杀手”肺癌有关。

1988年，美国流行病学家ErnstWynder在讨论吸烟对肺癌的影响时，首次提出了生活方式医学，并在1989年的研讨会中使用了该词。他认为生活方式医学可以干预慢性疾病。尔后，随着研究不断深入，生活方式医学协会相继成立、专家共识也逐渐形成。“生活方式医学”理念也逐步从美国进一步推广到了全球学术界。作为与美国毗邻的国家，加拿大也率先接触到了这一理念并将之发挥至极致——通过生活方式医学理念与临床医学结合，加拿大实现了肿瘤患者5年生存率82%——高居世界之首。

“生活方式医学”理念发展中的一些重要时间节点

在国内，传统中医学在预防疾病方面提出的“治未病”、治疗方面对患者行为的管理（如忌口、运动等）以及对慢性病的重视，均与“生活方式医学”理念不谋而合。从某种意义上来说，它降低了人们对“生活方式医学”理念接受的难度。与此同时，学术界对该理论的探讨从未停止过。与我们此前提及的一样，它的核心是“以患者整体为中心，由专业医疗团队以最新循证医学的研究成果，采取个体化、多学科整合、非药物、非手术的方式，协助患者改变生活方式，达到持续、有效、全面的疾病预防和逆转康复。”

可以想见，这一理念对于当前以疾病为中心，以药物、手术治疗为主体的医疗体系将带来怎样的冲击。与此同时，更多本身符合采用“生活方式医学”进行“治疗、干预”的患者，却面临着无“生活方式医学”方案可用的局面。

在当前，国内生活方式医学发展仍旧面临着以下诸多需要解决的难点——

（1）生活方式医学干预知识体系参差不齐，缺乏专业规范标准干预模式；
（2）如何在不同环境中成功地实施生活方式医学干预；
（3）如何通过有效的判断方法来评价患者接受生活方式医学干预效果；
（4）如何通过有效的认知教育让患者参与并提高依从性；
（5）通过何种方法让患者对生活方式医学干预这项服务付费。 

国内处在早期探索中的“生活方式医学”是否有进一步发展的可能？2014年成立的美睿健康或许给我们提供了一个答案。

2014年成立的美睿健康（美睿健康产业（重庆）有限公司）与2020年成立的美睿医疗同样是属于北美美睿健康产业集团大中华区的营运中心。美睿医疗致力于开发相关软件并提供患者服务，而美睿健康则主要负责医学营养产品相关供应链支持。（由于两者存在产业协同，下文指的“美睿医疗”同时涵盖两者）。

美睿医疗背后的美睿健康产业集团，其基地则位于加拿大蒙特利尔，是专注于生命科学和人类健康的大型研发产业集团。事实上集团的存在为美睿医疗的发展提供了莫大助力。

美睿健康产业集团加拿大总部

相对于通常意义而言的生活方式医学管理，美睿医疗提及的肿瘤患者生活方式全程医学管理（Medical Supervison for Cancer (CD) Patients’ Healthy Lifestyle，简写MCL）更像是前者的“升级版”。它来自于加拿大，结合了美国慢病生活方式管理一线疗法（FLT）、加拿大肿瘤预康复项目（POP）以及中国肿瘤营养疗法（CNT）等的临床结果，旨在通过医学手段重塑人们正确的生活方式，从而提升患者疗效、延长患者生命周期、降低治疗费用。

2017年，美睿医疗联合内江市第二人民医院成立了国内首家肿瘤患者生活方式医学管理中心。有别于众多慢病管理平台“概念式”落地，美睿医疗将自己定位于肿瘤患者管理，借以显现自身决心与实力。通过打造多端口平台系统，美睿医疗实现了对包括影响患者疾病发展在内的营养、运动、心理等多因素的干预。

能够做到这些，与美睿医疗背靠集团优势有着一定关系。北美美睿健康产业集团，本身在业内有着双重身份：一重身份是北美功能食品和医用营养素的领导者；另一重身份则是其生活方式医学开创者的角色。而凭借集团能力，美睿医疗在国内的MCL项目业务也得以迅速开展。

一方面，背靠集团，美睿医疗在针对患者所需的营养支持方面有着天然的、独特的优势。

国内当前为便于患者更好地补充营养更好地实现康复，目前为部分患者提供着优质医用营养素。美睿医疗则为患者提供包括ABD活性因子在内的医用营养素。据美睿医疗副总裁叶根介绍，加拿大的医用营养素类似于国内的特医食品概念，往往由cGMP工厂生产，需经临床验证并获得卫生部NPN认证，“从研发、生产到注册的标准都高于国内当前特医食品标准要求”。

美睿医疗当前通过进口加拿大原装、优质医用营养素在国内市场进行着销售。类似于此前提到的核心产品ABD活性因子，获得了全球28个国家的78项医药类国际专利，发表69篇科学和临床研究SCI论文，连续21年被加拿大药典及美国医典收录。为了更好地为患者提供营养支持，美睿医疗也在不断引进全球顶尖的原料及配方，并委托国内上市药企按照特医食品要求进行加工生产，如短肽全营养素、整蛋白全营养素及浓缩乳清蛋白粉等产品，这些产品目前也在申报特医食品认证中。

另一方面，基于集团本身在生活方式医学领域的积淀，美睿医疗也打造了医随康管理智能化平台，为医患双方提供多维度干预的肿瘤生活方式医学全程管理。

平台通过“大数据+AI+互联网”技术将肿瘤诊疗规范与人工智能相结合，多端口联动医院-社区-家庭，医生-患者-平台团队，在保障专业技术及优质服务提供的同时，为患者打造了更具温度的服务。

通过构建分级管理、无缝衔接、双向流通的三级管理模式以及线上+线下的服务闭环，配合美睿医疗健康专家全天候服务支持，通过应用健康信号引擎、配以数据科学、行为支持和临床影响，美睿医疗为患者提供了包含生活方式医学诊断、干预、教育及关爱的全病程一站式管理服务。目前，其已推出20余套针对患者的解决方案，通过全病程智能化管理，帮助临床医生和患者获取最大收益。

为了更好地助力临床医生，美睿医疗也与加拿大麦吉尔大学、加拿大蒙特利尔总医院、国际肿瘤康复学会、加拿大注册营养师协会、中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会(CNSO)、万方医学合作，对接国际资源、前沿新技术、万方医学疾病知识库、药物知识库、医学检查知识库以及提供着文献知识检索等功能。

据悉，从2017年至今，美睿医疗依托医随康平台，已经为数千名临床医生提供了服务。截至目前，美睿医疗有多达3万余名接受管理的付费患者。部分患者在度过5年生存期后，仍旧选择了由美睿医疗继续提供服务。在美睿医疗持续发力肿瘤生活方式医学全程管理的同时，美睿健康也在2020年获得了国家高新技术企业的认证；该管理平台更荣获了2022中国国际大数据产业博览会领先科技成果“优秀项目”。

为了更好地推进行业发展，美睿医疗也在从“实践”与“研究”两个方面推进生活方式医学理念的普及。

一方面，美睿医疗在加速医院方面的落地。

为了更好地造福肿瘤患者，美睿医疗借助协会的力量，携手万方医学、中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN)及中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会(CNSO)为医院提供全方位、整体化生活方式医学管理中心建设，助力医院/医生成长和加快分级诊疗、双向转诊、专科肿瘤综合诊疗能力建设，通过专业人才队伍建设、临床专业技能培训、患者全病程生活方式医学管理等服务，帮助医院打造区域性医学学术中心、医学治疗中心，进一步吸纳患者实现对肿瘤患者生活方式全程医学管理。

在以肿瘤疾病患者管理作为标杆之外，美睿医疗也在拓展其他慢病疾病的管理。美睿医疗联合其他医学领域专家拓展“1+n”疾病干预，在肿瘤疾病外，管理了大量的其他慢病患者，如糖尿病、胆囊疾病、肺结节以及痛风等，其系统管理平台疾病支持也在向“1+n”疾病管理模式进一步拓展着自身的边界。

另一方面，美睿医疗也在加强生活方式医学的基础科研研究。

为了更好地提供临床数据支撑，2021年，美睿医疗联合首都医科大学附属北京世纪坛医院石汉平教授、中国抗癌学会肿瘤营养专业委员会(CNSO)、中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）、多家知名大学及三甲医院肿瘤领域专家成功申报了国家科技部《精准生活方式医学干预改善肿瘤患者临床结局》全国多中心百万队列临床科研项目课题。美睿医疗作为该课题独家软件平台及患者服务支持单位。

通过实施该课题，将进一步推动美睿医疗及全行业以合规的数据和精准匹配为基础的肿瘤真实世界数据（RWD）服务体系，进一步支撑医院学科建设，助力临床医生科研，为医院/医生提供从治疗到研究的全方面支持。

美睿医疗也指出，希望在5年内实现落地百家医院、百万肿瘤患者管理的目标，共建中国恶性肿瘤患者生活方式医学干预体系、共建肿瘤患者生活方式医学干预数据库，并最终提高中国癌症患者5年生存率5个百分点。

在不断推进“落地”与“研究”的过程中，美睿医疗表示，也将进一步加大研发投入，快速迭代自身产品及服务体系。与此同时，将开展肿瘤全病程管理过程中国内外顶尖优质相关产品、原料及配方的引进、研发和生产。通过为医院提供学科建设咨询服务、生活方式医学诊疗系统支持，美睿医疗将助力医院建立肿瘤患者生活方式医学全程管理中心，提高医院肿瘤患者总体服务能力，推进“无癌”医院及高质量水平智慧医院的建设。

事实上，为了加速推进产业落地，美睿医疗也计划进行融资。其计算将融资资金用于团队建设、业务拓展、系统迭代升级、其他疾病业务延展等方面。

2022年，国家心血管病中心成立了“健康生活方式医学中心”。生活方式管理理念进一步兴起，未来我国无疑将进一步重视生活方式医学的发展。面对当前60岁及以上人口达26402万的局面，未来我国无疑将面临更为巨大的疾病管理和治疗负担，而生活方式医学无疑将在疾病管理治疗过程中扮演日益重要的作用。

对美睿医疗来说，“帮助肿瘤患者治疗效果更好、活得更久、活得更好、花费更少”是它的使命。而通过肿瘤患者生活方式医学全程管理，进一步推动肿瘤诊疗领域学术高地及新型患者诊疗模式的建立，无疑将更好地促成这一目标实现。