加柏中国线上圆桌会，大拿谈介入：肿瘤介入蓝海市场，肝癌c-TACE已先行验证

2022年7月7日，加柏中国以“加栢在中国：最新的HCC管理及TACE治疗策略”为主题举行线上媒体圆桌会议。

本次会议邀请行业大拿——中国医学科学院肿瘤医院主任医师李肖教授、苏州大学附属第二医院主任医师靳勇教授，和加柏中国总经理崔彬就肝细胞癌（HCC）的管理和经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗策略以及近期市场发展情况展开对话。

动脉网参加会议，并在会议上对李肖教授和加柏中国总经理崔彬进行采访。

原发性肝癌（简称肝癌）是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。中国是全球肝癌的高发地区，每年因肝癌死亡的人数占全球因肝癌死亡人数的一半以上，其中肝细胞癌（HCC）又是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤。

根治肝癌的方式有外科手术切除、肝移植和肝癌局部消融治疗，但是由于肝癌起病隐匿、发展快、恶性程度高，一般确诊的时候已经到了中晚期，错失了根治的机会。经导管动脉化疗栓塞术（TACE）成为中晚期肝癌患者首选治疗方法。

正常肝组织75%~80%的血供由静脉供血，肝癌组织90%以上由肝动脉供血。以上构成了经导管动脉化疗栓塞术（TACE）有效治疗肝癌的理论基础，TACE通过阻断动脉供血抑制肿瘤生长，让肿瘤细胞被“饿死”。

c-TACE治疗是在DSA（数字减影血管造影机）引导下，将微导管插入肿瘤供血动脉内，注入碘油＋化疗药混合乳剂，碘油阻断肿瘤生长的营养来源，化疗药物对肿瘤组织进行灭活，抑制肿瘤生长，肿瘤逐渐变小或坏死。

利博多®碘化油是加柏生产的一种淡黄色/琥珀色、不能透过X射线的油性碘对比剂，与罂粟籽油脂肪酸乙酯有机结合而成。在c-TACE中，利博多®兼具造影剂、药物运输载体、双重栓塞（动脉和门静脉血管）的功能。

2020年6月，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准利博多®应用于成人肝癌中期患者的动脉化疗栓塞治疗（c-TACE）。在此之前，1993年，利博多®在国内被批准用于放射诊断学（例如淋巴造影术和子宫输卵管造影术）。

在本次会议上，李肖教授围绕“中国介入治疗专业形成和发展”进行了介绍。

c-TACE技术诞生于1978年，介入放射学也是在1979年进入中国，至今都已超过40年。除了传统肝动脉化疗栓塞术（c-TACE），还发展出载药微球介入术（D-TACE）、经导管动脉放疗栓塞术（TARE）两大主要新技术。

李肖教授还介绍到：“介入学是当前医学领域最活跃、发展最快的学科之一，肝癌介入治疗发展之快就是一个缩影。在综合医院里，介入已经被称为既内科、外科之后的第三大诊疗体系。在肿瘤医院里，介入的地位更是越来越重要，传统肿瘤治疗有三驾马车，内科、外科、放疗，介入已经成为第四档支柱性手段。”

靳勇教授分享了他在“基于指南的精细c-TACE技术” 方面的见解，“以前栓塞术如何做？可能千人千面，没有定论。但随着临床应用增多，现在需要将操作细化。2018年滕皋军教授指导的《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗（TACE）临床实践指南》是这方面的一个重要指南。”

除此之外，靳勇教授还介绍了TACE治疗适应证、超选择插管至肿瘤的供养血管内治疗，并建议使用CBCT功能进行TACE术中导航和术后验证，可以更准确地进行栓塞，保护患者的肝实质。

会议还讨论了介入治疗与肿瘤科传统三驾马车“手术、化疗、放疗”之间的关系。李肖教授认为，无论从发展历史还是临床应用上来看，介入和“三驾马车”不矛盾，并且也取代不了“三驾马车”。

靳勇教授认为，目前肿瘤介入治疗存在患者认知度低的问题。在肿瘤医院里，患者确诊后知道要吃药要开刀，很少有患者要求做介入治疗。但未来随着认知度增加，介入治疗渗透率会越来越高，“毕竟坐了高铁之后，首选的交通方式肯定不会是马车了。”

加柏是一家成立于1926年的法国制药公司，为影像诊断和介入影像领域提供各类药品、医疗器械和数字 AI 解决方案，包括对比剂、高压注射器等。加栢 （GBT） 已在巴黎泛欧交易所（B板块 – 中盘股）上市，2021年的营业额为7.32亿欧元，在全球拥有超过2,600名员工，四个研发中心分别位于法国、以色列、美国，每年将超过10%的营业额投入研发。

加栢中国成立于2013年上海，员工超过50名。

1901年，利博多® (碘化油) 首次被法国药剂师Marcel Guerbet发现并用于治疗。1921年，利博多® 首次应用于放射学。利博多® 在国内被用于多种疾病的治疗，尤其是危害许多公民健康的肝癌和相关肝病。

两年前利博多® 碘化油注射液c-TACE适应症在国内获批，是加柏在中国介入影像领域发展的一个开端，未来将持续增加研发投入，致力于获得创新强效的肿瘤介入治疗方法。

加栢中国总经理崔彬表示：“碘化油在中国HCC治疗发展中意义重大。长期以来加栢坚持从本地客户需求出发，以优质产品及先进的解决方案帮助医疗工作者在各个阶段的临床决策，从而有效改善患者预后，提高人们的健康福祉。未来加栢将继续根植中国市场，加大对中国市场的投入，惠及中国患者，全力助力实现“健康中国2030”战略目标。”