中药饮片联采“不以降价为目标”导向成区别西药集采亮点

10月31日，三明采购联盟中药（材）专区——山东互联网中药（材）交易中心官网（www.bqex.com)发布《三明采购联盟省际中药（材）采购联盟中药饮片联合采购文件（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》），开始向社会征求意见。这标志着由三明采购联盟省际中药（材）采购联盟组织、山东牵头开展的全国首次中药饮片联采进入新阶段，行业将形成由政府推动的联采和市场化的阳光采购的新格局，“保质、提级、稳供”模式将整体带动饮片行业的全面升级。

图|中药饮片联合采购文件征求意见稿

在《征求意见稿》发布前几天，山东省政府新闻办举行发布会介绍山东医保支持中医药传承创新发展的有关政策和工作情况，透露了全国首单中药饮片省际联采即将启动。山东省医保局一级巡视员仇冰玉介绍，针对中药饮片质量差异大、价格波动高、供应不稳定、生产流通市场不规范等状况，今年首选21种临床用量大的中药饮片，由山东牵头探索开展全国首单中药饮片省际联采工作。

据《征求意见稿》，山东、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、安徽、福建、江西、湖南、云南、西藏、青海、宁夏、新疆和新疆生产建设兵团等地区，以省或以部分市为单位参与首次中药饮片联采，联采共涵盖21个品种的42个品规。据悉，中药饮片联采筛选了需求量大、供应保障优的21个品种作为首批试点，正式启动后将逐步扩大品种和采购地区范围，在全国范围内更多品种上加速推进。

引人关注的是，《征求意见稿》提出了“保质、提级、稳供”的中心思想，明确了不以简单的降价为目的，其提出的“优质优价”将推动整个中药行业的高质量发展。我们注意到，针对即将展开联采的中药饮片，在执行标准、性状描述、品规编号、规格等级等方面，《征求意见稿》采购方案中特别对供应企业的质量控制、溯源体系、种植基地、道地产区、供应能力等提出了细化要求，这将提高道地产区和优质企业中药饮片的市场竞争力，实现中药“优质优价”健康发展。

本次联采企业申报工作将采用线上方式进行，所有资质文件须线上提交，申报企业须在规定时间内登录交易平台（山东互联网中药(材)交易中心官网www.bqex.com)注册、办理CA、报名，上传资质资格材料。入围结果公示、中选结果公示也都通过交易平台公示。企业入围报价竞价资格后，还须在规定时间内提交产品样品并在交易平台内维护对应的药品信息、检验报告等资料，由专家进行质量等级符合性检查。

联采方案显示将通过综合评审、竞价报价两个环节确定拟中选药品，并设置了补位供应机制和补充采购措施。方案的定价和积分规则充分考虑了中药材作为特殊农产品的特性，对道地药材的大面积种植基地采取倾斜政策，引导规范化、标准化道地药材种植，这对于提升中医疗效、长期稳定中药产业，实现“保质、提级、稳供”意义巨大，也将助力国家乡村振兴战略实施，提升中药材种植户收入。

三明采购联盟是三明医改的重要成果，是国家集采和省级集采的重要补充力量。2021年10月,国务院医改领导小组下发《关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》(国医改发〔2021〕2号),明确提出“鼓励地方加入‘三明采购联盟’”。今年1月，山东互联网中药（材）交易中心作为三明采购联盟中药（材）专区，启动全国首次中药饮片（含配方颗粒）联采工作。

凭借数字化交易平台优势，针对跨区域标准不统一、中药（材）质量不稳定、价格波动大等行业痛点，山东互联网中药（材）交易中心打造了质控溯源、质量保险、合量议价、交易结算、仓储配送五大核心体系，并积极推动中药（材）流通统一大市场建设，进而实现全国范围内中药（材）供应的“保质、提级、稳供”。

要实现中药饮片联采“保质、提级、稳供”，首先要建立跨区域认可的统一质量标准，解决质量标准化和质控问题；其次，在保障质控基础上还要实现“优质优价”，而非单纯追求降价；同时，还需要解决受源头中药材行情影响，中药饮片供应价格不稳定的问题。

在实践过程中，依托五大核心体系，围绕“有效质控”、“优质优价”的核心诉求，山东互联网中药（材）交易中心采取仓储、物流、质保、检验、运营、结算六统一运营模式，实现了中药（材）保质、提级、稳供的全流程质量管控和全程质保。

图|山东互联网中药（材）交易中心

一方面，山东互联网中药（材）交易中心制定、推行业内认可的优质中药饮片标准，并通过企业竞争参与，优选建立了种植基地、全程溯源的质优价宜的中药饮片，再配套质量保险、留样对照等措施保障中药饮片质量，让中药饮片联采能在价格稳定的基础上，明显提升入选中药饮片的质量。

另一方面，发挥数字化平台优势，山东互联网中药（材）交易中心链接上下游各主体，实现了从种植采收到加工炮制、从成品检测到成品仓储全流程数据自动化采集、记录和监控，做到“一码溯源”，并建立起匹配联采需求的合理、有序的流通体系，将吸引包括有实力的保险、检测和仓储物流等机构入驻交易中心平台，有力促进中药产业的数字化升级。从长远来看，这将对中医药行业的规范化、高质量发展产生深远影响。