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2027年度“北京普惠健康保”开放参保,医渡科技连续6年担任主运营

动脉网 2026-11-04 14:03

11月4日,2027年度“北京普惠健康保”正式开放参保。这是“北京普惠健康保”保障、服务北京市民的第六年,也是医渡科技持续担任主运营的第六年。

 

作为北京市多层次医疗保障体系的重要组成部分,“北京普惠健康保”由北京市医疗保障局、中共北京市委金融委员会办公室共同指导,国家金融监督管理总局北京监管局严格监督。六年来,产品始终坚持普惠定位,紧密衔接基本医疗保险,积极回应北京市民多层次、多元化的医疗保障需求。


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2027年度“北京普惠健康保”正式上线

 

保费6年不变,普惠初心始终如一


2027年度“北京普惠健康保”继续秉持“低门槛、广覆盖、高保障”的惠民初心,保费维持195元/年不变,累计保额350万元。产品保障范围覆盖医保内自付费用、医保外住院自费费用及165种高额海内外特药费用。其中,国内特药53种,海外特药60种,特药2药品增至52种,新增多款肿瘤、高值慢病、CAR-T创新疗法、罕见病等领域的前沿药品,0免赔额,有效为大病患者及家属减轻高额医疗费用负担。

 

自上线以来,“北京普惠健康保”参保人数逐年稳步增长,累计参保已突破1980万人次。受益人群也逐年扩大,截至目前,累计赔付超74万人次,单笔最高赔付达93.5万元。获赔案例覆盖全年龄段,最大赔付患者为105岁高龄老人,最小赔付患者为不足满月的婴儿。每一个赔付数字的背后,都承载着一个家庭的真实需求与重新燃起的希望,也诠释了产品“取之于民、惠之于民”的赤诚初心。

 

值得关注的是,参保不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,凡是北京市基本医疗保险参保人、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民、中央公费医疗人员,以及北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群(包括征地超转人员、医疗照顾人员、离休人员、军休人员) ,皆可参保、可理赔。

 

健康服务迭代升级,从“保疾病”向“促健康”延伸

 

2027年度产品新增癌症早筛、阿尔茨海默病早筛、AI健康管家这三项服务,推动保障从“病后赔付”向“病前预防”延伸。其中,癌症早筛服务针对肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌等重点癌种,通过早筛问卷、居家自检、专项检测多种方式,评估参保人患病风险,提前预警;阿尔茨海默病早筛服务面向中老年参保人群,通过专业认知功能筛查、居家自采送检等方式,帮助及早识别认知衰退风险,为早期干预赢得宝贵时间窗口;AI健康管家依托人工智能技术,为参保人提供7×24小时智能问诊、体检报告解读、慢病管理等一站式健康咨询服务,让专业健康管理触手可及。

 

除此之外,所有参保人还可享受通用健康服务和购药折扣权益。一是全年可免费使用5次健康服务,涵盖就医陪护、上门护理、居家康复、上门检测、生活照料等多元场景,精准匹配不同参保人的个性化需求。二是全年购药可享九折优惠,全年可使用12次,年度补贴总额1800元,单次最高补贴400元,进一步降低了日常用药负担。

 

AI护航,聚焦全周期健康保障需求

 

作为构建北京市多层次医疗保障体系的重要一环,“北京普惠健康保”历经六载,保障持续升级、服务不断优化,已成为超大城市惠民保发展的“北京样本”。在这一过程中,医渡科技依托“AI医疗大脑”YiduCore的AI能力,为“北京普惠健康保”提供从产品设计、系统搭建、平台运营、营销推广到智能客服、智能理赔的全流程一站式解决方案,以技术力量助力惠民保服务提质增效。

 

保险保障解决的不仅是“看得起病”的问题,更需要将健康风险关口前移,回应市民对全生命周期健康管理的现实需求。在持续完善医疗保障和既有健康服务的基础上,“北京普惠健康保”新增癌症早筛、阿尔茨海默病早筛、AI健康管家等服务,让保障不仅体现在关键时刻“赔得到”,更贯穿于全生命周期的健康守护,推动从“病有所保”向“健有所管”跨越,进一步提升参保市民的获得感、幸福感和满意度。

 

这背后,是医渡科技在医疗AI领域的长期积累与场景落地能力。截至目前,医渡科技已深度参与北京、深圳等5省13市“惠民保”项目,累计服务参保用户超4500万人次。通过将AI能力与医疗实际应用场景深度融合,医渡科技持续探索医、患、药、险、健的协同创新,助力构建更加普惠、公平、完善的医疗健康守护体系。

 

医渡科技联合创始人、CEO徐济铭表示:“作为长期深耕医疗AI的创新技术企业,医渡科技致力于将技术能力与医疗实际应用场景深度融合,推动医、患、药、险、健深层次协同。未来,我们将持续进行产品和服务创新,为助力实现‘健康中国2030’战略目标注入AI动力。”

 

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