阿尔兹海默病，作为认知障碍疾病的主要类型，其发病率和致死率均居高不下，已经成为我国第五大死亡原因。更为严峻的是，当前认知障碍疾病的诊断和治疗存在诸多困境。由于缺乏高效、廉洁、普适的生物标志物，许多患者在确诊时已进入病程的晚期，即痴呆期，错过了最佳的干预时机。同时，现有的药物治疗手段进展缓慢，即便是一些新型药物如仑卡奈单抗，也只能延缓病程进展三年左右，根本上解决问题的方案仍待突破。
面对如此庞大的患者群体和沉重的医疗负担，海南省走在时代的前列，率先推出数字疗法，2022-2023年连续两年将老年人认知功能筛查和认知康复数字疗法干预服务作为为民办实事的项目，并在认知障碍疾病的早期筛查、干预及管理方面取得了显著成效，为全国乃至全球提供了宝贵的经验。海南省人民医院作为试点单位在相关工作中做出了非常突出的贡献。
会议现场
2024年8月30日下午，认知障碍数字疗法新进展及海南实践讲座在2024数字疗法大会上同期举行。海南省人民医院医疗保健中心副主任刘涛作为本次讲座的分享嘉宾，以海南省实践成果为案例剖析分享认知障碍数字疗法新进展和新可能。
刘涛副主任在讲座中首先指出，认知障碍，特别是阿尔兹海默病不仅严重影响患者的生活质量，还给家庭和社会带来了沉重的经济负担。预计到2050年，该病的年花费将达到1.8万亿美元，成为不容忽视的社会问题。然而，当前认知障碍的防治工作仍面临诸多困境。一方面，由于缺乏高效、普适的生物标志物，早期筛查和诊断率不足；另一方面，药物治疗进展缓慢，现有药物仅能延缓病程进展有限时间，难以满足临床需求。因此，非药物治疗方法，尤其是数字疗法，逐渐成为研究热点和防治新方向。
海南省人民医院医疗保健中心副主任刘涛
海南省在通过引入数字疗法，可以在认知障碍的评估、干预及上游慢病和日常监测管理等多个环节发挥重要作用，为患者提供个性化、精准化的认知训练方案，并且在以下几个方面取得显著成效：
1. 评估端的创新：海南省在评估端引入了数字化筛查工具，包括电子化筛查量表以及基于AI的微动作分析，实现了对认知障碍疾病的高效筛查与评估。这些数字化工具不仅提高了筛查的覆盖率，还大大降低了人力成本和时间成本。同时，通过持续的数据积累和分析，科研人员还能够进一步挖掘疾病的发病机制和风险因素，为未来的防治工作提供有力支持。
2. 干预端的突破：在干预端，海南省利用数字疗法为患者提供了个性化的认知训练方案。这些训练方案基于经典的神经心理学任务设计而成，通过游戏化、互动化的方式激发患者的参与兴趣和积极性。经过初步统计结果显示，经过数字疗法训练的患者在认知功能方面得到了显著提升。此外，项目组还通过脑功能检测等手段验证了数字疗法在改善脑结构连接方面的有效性。
3. 慢病管理的闭环：除了评估端和干预端外，海南省还将数字疗法应用于上游慢病的日常管理和监测中。通过建立家庭、个人、医院三级联动的慢病管理体系和投放精准诊断项目等手段，海南省成功实现了对认知障碍疾病患者的全面管理和精准诊疗。同时，还通过开展社区管理服务等措施形成了闭环管理模式，有效提升了患者的生活质量和幸福感。
刘涛副主任最后表示，经过近年来的努力和实践，海南省在认知障碍数字疗法领域取得的显著成效，不仅在全国范围内树立了标杆和典范，还为全球认知障碍疾病的防治工作提供了宝贵经验和参考。据海南省相关部门统计，目前海南省已经建立了完善的数字疗法体系和平台覆盖全省90家医疗机构和上百套设备为22万余名老年人进行了认知障碍筛查。此外海南省还注重与国际接轨和交流合作积极引进和借鉴国际先进技术和经验，通过与国际知名科研机构和医疗机构的合作海南省在认知障碍数字疗法领域不断取得新的突破和进展。
尽管当前认知障碍数字疗法已经取得了显著成效但海南省并未止步于此。在未来该省将继续加大投入和力度推动数字疗法在认知障碍领域的深入应用和发展。特别是随着人工智能、元宇宙、脑机接口等新技术的不断涌现和应用扩展人类感官边界的可能性将变得更加广阔。通过这些新技术的赋能认知障碍数字疗法有望实现更加精准、高效、个性化的干预和治疗为患者带来更加美好的生活和希望。
总之海南省在认知障碍数字疗法领域的探索和实践为我国乃至全球的认知障碍疾病防治工作提供了新的思路和方向。相信在不久的将来随着技术的不断进步和应用的不断拓展认知障碍疾病将不再是不治之症而是可以得到有效控制和管理的慢性病之一。
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