打破学科壁垒，第二届协和心脑大会跨学科融合成共识

近日，由中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会、北京协和医院联合主办的"第二届协和心脑大会"在北京召开。大会以"脑心同治、跨学科协同"为核心主题，集结全国心脑血管疾病领域的权威专家学者，聚焦跨学科融合，推动"心脑共治新突破"，为破解心脑血管疾病诊疗难题探索新路径。

研究显示，首先确诊脑血管疾病的患者中，28%至31%同时患有心血管病；首先确诊心血管病的患者中，超50%同时患有脑血管病。"我国心脑共患病死亡率长期高居各类疾病榜首。"首都医科大学神经外科学院副院长、北京天坛医院主任医师王硕强调。

北京协和医院心外科主任郑军指出，心脑共患病高危疾病谱主要分五类，包括脑卒中高风险的心脏病患者、心源性栓塞高风险患者、既往或近期有脑血管事件的患者、合并外周动脉疾病或全身动脉硬化改变的患者以及患有长期顽固性高血压或继发性高血压的患者。

郑军透露，心脑共患病高危人群占北京协和医院心外科所有患者的比例约为51%。"其中，约54%需要心脏和神经科团队联合治疗，该比例远高于其他医院。""尽管心脑共患病在心脏疾病患者中的整体比例不高，但基于中国庞大的人口基数，实际患者数量仍较多。"

然而，由于传统分科诊疗模式存在局限性，心脑共患病患者有时会遭遇就医流程烦琐、就医过程难等问题。当前，心脑同治仍面临缺乏统一管理协议和治疗策略、跨学科合作存在壁垒等挑战。

北京协和医院神经外科主任赵元立指出，当前心脑共治实践中面临的核心卡点，是缺乏针对心脑共患病的统一标准化解决方案。"部分患者除心脑疾病外，还合并其他病症，比如凝血功能异常。这意味着，需要为每位心脑共患病的患者组织个性化讨论并进行全面评估，耗时较长。"

面对这一严峻挑战，与会专家一致强调，在心脑疾病防治这一关键领域，单一学科的"单打独斗"已难以应对复杂的疾病挑战，必须打破传统学科壁垒，构建起"以患者为中心、以疾病为链条"的多学科协作诊疗模式。

北京协和医院杜斌教授在致辞中明确指出，心脑疾病已成为威胁我国国民健康的重大公共卫生挑战，多学科协同模式不仅推动了诊疗技术的突破性进展，更精准回应了患者的核心临床需求。

中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院校长吉训明在致辞中倡导彻底打破学科壁垒，提出"心脑同治"需兼顾心脏节律调控与大脑健康保护双重目标。"心脑健康领域的发展需兼顾多维度的突破，既要精准把控心脏节律与大脑功能，深耕内外科精细诊疗技术，也要融合基础医学的源头创新，更要拥抱工程、信息、智能等前沿领域的技术赋能。"吉训明认为，本次大会聚焦心脑血管疾病"防、诊、治、控"全链条，将为临床实践明晰发展路径。

中国生物医药技术协会赵北海秘书长指出，当前生物技术正处于井喷式发展阶段，基因治疗、细胞治疗等前沿技术正在重塑人类对抗疾病的格局，这更需要加速推动多学科深度交叉融合，促进前沿生物技术成果向临床实践快速转化。

基于跨学科融合的共识，大会发布了多项重要成果。

会上，王硕教授分享了国家"十四五"脑心共患病同治项目成果。该项目通过6个重点课题联合攻关，形成8大核心研究成果，从预防筛查、精准诊断、规范治疗三个维度，构建起适配中国人群的脑心共患病特色诊疗体系，为泛血管疾病临床攻克筑牢基础。

此次大会上，《脑心同查影像专家共识》也正式发布，填补"脑心同查"临床技术标准空白，成为本次大会跨学科协作的标志性成果。该共识将以统一规范的技术指引提升诊疗精准度与效率。

在实践层面，北京协和医院神经外科主任赵元立指出，心脑共治的最大优势，就是打破神经外科和心脏外科之间的壁垒，从机制上保障心脑共患病患者得到及时诊治。这是诊疗模式的创新。北京协和医院开展心脑共治实践两年多来，已完成上百例心脑联合治疗案例。

在临床诊疗方面，北京协和医院推出心脑血管联合检查套餐。"该套餐整合抽血、心电图、脑血管超声等检查项目，同时联合放射科实现心脑同查，通过一次CT或磁共振扫描，完成从心脏到头颈血管、脑部血管的全面检查，解决患者多次挂号、重复检查的问题。"赵元立强调，此外，还将推动"同诊、同查、同治、同康"的诊疗模式，发布心脑同查技术规范。

多位专家通过真实病例分享，展示了多学科协作下的诊疗决策过程，为临床处理心脑交叉病症提供了清晰的诊疗路径。专家们一致认为，神经内外科联合建立心脑疾病专科、组建复合手术团队，为共病治疗提供了可复制的模式参考。

技术手段的突破为心脑共治提供了新的支撑。会议中，多位专家聚焦前沿技术转化与临床核心议题展开分享。AI技术在心脑共治领域的应用成为重要亮点。

北京协和医院心外科主任郑军透露，心脑共治团队将利用AI辅助影像检查报告生成，解决不同科室医生对跨领域影像解读不专业的问题，并借助AI搭建临床数据库，实现患者数据自动采集分析。"手术中也会应用AI，如脑外科的精准导航定位、机器人辅助血管造影，以及心脏科的人工心脏研发等。"

高分辨脑部成像、3D人工智能重建等技术在血管壁精准成像中的应用，为跨学科诊疗提供技术支撑。脑机接口与AI结合在心脑疾病康复中的实践价值，也为治疗开辟了新路径。

在科研方面，北京协和医院依托中央高水平医院临床研究专项、中国医学科学院医学与健康科技创新工程等，将心脑共患病治疗纳入研究范畴。"除了临床研究，北京协和医院心脑共治团队还将聚焦基础研究，探索神经对心脏的调控机制，并结合脑机接口等技术开展相关研究。"郑军认为。