协和医生「单手筷子」做神经内镜手术？这款低成本专利让单人操作成为可能

近日，北京协和医院就该院持有的 “一种神经内镜用辅助持镜吸引装置及方法”发明专利以成果转让方式进行交易，面向社会公开征集受让合作单位。

图片来自北京协和医院官网

张毅为本专利第一发明人，他是北京协和神经外科主任助理，主治医师。清华大学-北京协和医学院临床医学八年制毕业，医学博士，北京协和医院垂体疾病创新诊疗中心成员，美国斯坦福大学访问教师。长期从事鞍区疾病及生殖细胞肿瘤等颅内罕见肿瘤的临床及基础研究，主持和参与课题多项，发表文章20余篇，获得相关专利多项。

首先为大家科普一下，神经内镜作为一种微创手术器械，其可将光源置于手术区附近，能够为临床手术提供优异的照明效果且无需反复对焦，同时可以实现高分辨率的术中影像，不仅支持全景与近距离观察，还能清晰分辨病变与正常组织的界限。

目前，神经内镜手术在神经外科领域发展迅速，广泛应用于脑室及颅底疾病、脑实质内血肿、松果体区肿瘤以及显微血管减压等各类神经外科疾病的治疗中。

在现有临床方案中，内镜⼯作条件要求存在操作通道和腔隙，通道用于内镜从其内通过。腔隙可自然存在，也可是疾病导致或⼿术产生。腔隙要求具有足够的空间，以保证内镜能够观察到周围结构并能安全有效的在其内进手术操作。

早先内镜主要发挥辅助观察作用，单人单镜操作即可， 随着技术发展和应用范围的逐步扩大，目前主流做法是由术者和助手配合″双人四手″操作，助手持镜、冲洗，术者持器械操作。该手术方式的需要术者和助手同时具备足够的专业知识和镜下训练，并做到密切配合，才能完美实施手术。

因此，临床上迫切需要一种能够克服上述缺陷的辅助装置，既能实现单人高效操作、降低对手术配合的依赖，同时避免昂贵的设备更新换代，以提高手术效率并保障患者安全。

本次拟转让专利的核心优势在于通过指控调节机构实现了人机的高度适配。该装置在指壳内设置了包含弹簧、弧形架及连接杆的联动系统，能够根据不同医生手指的粗细自动调节挤压块的位置。这种设计使得医生的非工作手能通过食指、中指和环指稳固地操控内镜，实现了手指与指孔的紧密连接，从而在单人操作模式下也能保证持镜的稳定性与安全性，完美复刻了“筷子技术”的操作逻辑。

在器械的固定与调节方面，该装置展示了极高的灵活性与适应性。它采用了独特的夹持机构，利用由倾斜块、弹簧和弹性轮组成的系统来固定吸引器，仅需用拇指关节挤压按压块，即可解除限位机构的锁定，从而快速、平稳地调节吸引器的深度和位置，使其随时进入内镜视野配合操作，极大地提升了术中调整的便捷度。

此外，在安装神经内镜镜头时，装置利用带有压力传感器的螺丝进行固定。传感器与内置控制器及状态灯电性连接，能实时监测螺丝的旋入深度，一旦压力异常便会通过状态灯预警，避免了因过度拧紧而损坏昂贵的内镜镜头。

综上所述，这种集成了电子反馈机制的机械结构为神经外科医生提供了一种低成本、高安全性的单人内镜手术解决方案。

当前全球神经内镜手术器械市场持续扩容，微创化、单人化、高效化已成为行业核心发展趋势，临床主流仍以分体式神经内镜与独立吸引器械组合为主。当前国内市场以通用型吸引器械与基础内镜配件为主，具备自适应调节、安全预警、快速锁定等功能的原创一体化专用装置较为稀缺，高端辅助器械依赖进口，中低端产品同质化竞争明显，临床对更简便、稳定、兼容的辅助持镜吸引装置存在明确且迫切的需求。

Strattner Chopsticks 神经内镜器械套装是专为神经内镜 “筷子技术” 开发的一体化手术器械组合。产品聚焦微创神经内镜手术需求，可实现单手同步操控内镜与吸引相关器械，整体构型适配单鼻孔及窄通道操作场景。该神经内镜器械套装主要应用于神经内镜经鼻颅底手术，同时也适用于脑室系统相关内镜手术场景。目前已在国内外多家大型神经外科中心及专业颅底外科机构投入临床使用并开展学术推广。

美敦力 Midas Rex® 配套神经内镜吸引 / 冲洗系统是面向神经外科微创内镜手术设计的配套手术器械组合。该系统集成吸引与冲洗功能，能够在术中保持术野清晰，适配内镜下磨钻、切削等操作场景，整体结构贴合临床操作习惯，可与主流神经内镜及手术动力装置匹配使用。该系统主要应用于各类神经内镜辅助微创手术，涵盖颅底病变处理、脑室手术、颅内病灶切除及脊柱相关内镜操作等临床场景。该系统凭借与品牌整体神经外科解决方案的良好兼容性，已在国内外各级医疗机构的神经外科科室得到广泛应用。

因此在神经内镜手术渗透率不断提升、国产医疗器械创新加速、医疗资源持续下沉的行业背景下，本次拟转让的技术能够填补国内高端专用辅助器械的市场空白，具备较强的临床适用性与推广价值，商业化转化与规模化应用前景广阔，有望成为神经内镜微创领域具有竞争力的创新产品。