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腾讯ME大会:将数字科普作为公众对抗疾病的“长效处方”

作者: 赵泓维 2022-05-23 11:56

第三届腾讯ME大会,相比过往,少了一分前沿的科技感,多了一分对于患者的关怀、对于医学科普的思考。

 

会上,北京协和医学院群医学及公卫学院特聘教授乔友林教授谈到了常见的宫颈癌,言语之间透露着抗癌战役必胜的决心;北京大学第一医院教授霍勇以急性心肌梗死救治展开讲解,每年200万因病去世的患者,或在医院胸痛中心、街边心脏自动除颤器的救助下重拾生命;北京大学人民医院临床免疫中心/风湿免疫科主任栗占国则谈到了磨人的风湿病,从免疫角度进行拆解,或能帮助患者长期缓解阴雨天的层层痛楚……

 

这里,每一个专家都在尝试将有效的医学知识传递给更多的患者,消除医学信息上的不对称,让患者自己参与到与疾病的对抗中。

 

而腾讯ME大会则是一个增幅器,将专家的声音不断放大,让更多的患者享受到权威的分享,从源头上促进全民健康。


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霍勇:急性心肌梗死的救治


供应心脏血液有三根主要动脉,又称冠状动脉。受人的年龄、饮食、疾病等因素影响,血管内会出现斑块,堆积到一定程度后突然形成血栓,使血管变得狭窄,甚至造成完全的血流中断,导致心肌缺血或者心肌梗死。

 

通常情况下,如果仅仅是缺血,不是突然的血管闭塞,我们称之为心绞痛。而当心绞痛发展到了严重程度,就很容易出现急性心肌梗死,是目前看到疾病中最危险的一种情况。

 

急性心肌梗死发生前,通常有心前区、胸部,甚至腹部、咽部发生一种压迫感、紧缩感;它不完全是疼,可能是人一生中所经历的最难受的症状,通常被叫做濒死感。这种症状的持续时间较长,往往会发病15分钟-30分钟甚至更长。而病人发病时常常伴有大汗、意识不清、全身无力、瘫软等症状,给患者整体身体状况带来极大的影响。

 

更重要的是急性心肌梗死的结局,也就是死亡问题。目前为止,急性心肌梗死是全世界死亡原因第一的疾病。有统计数据显示,我们每年有200万人死于急性心肌梗死,平均下来每天有5000人,每分钟有3个人死于急性心肌梗死。此外,中国欧美的状况不同,急性心肌梗死的死亡率还在持续上升。

 

所以,今天我重点强调急性心肌梗死的识别、救治和预防。

 

发生急性心肌梗死时,病人可能会经历剧烈的胸痛,也有可能没来得及有胸痛,发生猝死。对于突如其来的心肌梗死,我们需要知道:医生到来以前,应该怎么办。

 

当心肌梗死发生时,患者一定需要第一时间静卧、休息,但心肌梗死不会因为休息而自我康复,必须前往有条件的医疗机构进行针对性救治。所以,在患者静卧休息的同时要立刻拨打120,急性心肌梗死黄金救治时间是120分钟。

 

还有一部分患者会以猝死为主要表现,如果是在公共场所,就需要找到心脏除颤器AED进行抢救,因此商场的工作人员、消防员等都应该掌握心肺复苏的技能。

 

其次是院内治疗。在当前的科学技术下,通过药物进行溶栓治疗与通过支架进行手术治疗,都能很好完成对于患者的救治。到目前为止,我们国家已经有5500家医院在建设胸痛中心,2000多家医院通过了中国胸痛中心的认证,初步形成国家急性心肌梗死救治的网络。

 

不过,相较于发病后的治疗,更重要的还是对于急性心肌梗死的预防。一方面,每个人都是自身健康的第一责任人,我们应该采取健康的生活方式,包括适当运动,戒烟限酒、健康饮食、充分休息、心情愉悦。另一方面,我们应寻求医生帮助,及时检查,更具情况进行进行降压、降脂、降糖。

 

愿每个中国人都拥有一颗健康的好心脏。

 

乔友林:人类必将打赢和宫颈癌的战役


宫颈癌是一种发生在女性子宫颈部位的妇科最常见的恶性肿瘤,全世界85%以上新发病例和死亡病例都在发展中国家。而在我国,宫颈癌发病11万人,死亡6万人。

 

不管是农村还是城市,宫颈癌发病率和死亡率从90年代末期开始就一直呈现上升趋势,且发病年龄提前。国内现状调查显示,成年女性HPV感染率在12%左右,呈现青春期和围绝经期两个感染高峰。

 

令人欣慰的是,由于医学科技的不断发展,我们现在有了对抗HPV的现代化武器——HPV疫苗和核酸/蛋白筛查技术。

 

预防宫颈癌有两道关口,第一,在病毒侵入人体前打疫苗,体内抗体就会把病毒杀死。第二成年妇女需要定期筛查,若能在癌前病变阶段查出来就可以达到根治。HPV预防性疫苗和筛查相结合才是最佳的宫颈癌预防方式。

 

2020年11月,世界卫生组织发布了“加速消除宫颈癌全球战略”,包括中国在内的全球194个国家共同承诺消除宫颈癌。计划到2030年各成员国实现90%的 9-14岁女孩接种疫苗;70% 的35岁以上的成年妇女,至少在35和45岁时分别各接受一次高精确度的筛查;90%的确诊病人得到规范化治疗的宏伟目标。

 

但就目前来看,我国距离消除宫颈癌这个目标还有很长一段路要走,需要继续努力。决战的号角已经吹响,我们要积极行动起来,重视年轻女孩HPV疫苗免疫预防接种和成年女性宫颈癌筛查与治疗,才能早日在中国消除宫颈癌。

 

最后做个总结。第一,世界卫生组织全球消除宫颈癌,需要有各负责任的成员国的积极参与。第二,中国女性宫颈癌发病率与死亡率呈上升趋势,发病年龄提前,防控刻不容缓。第三,HPV疫苗越早越小接种越好,优先接种9-14岁女孩,其次才是15-45岁的成年女性。第四,筛查方面,35-64岁成年女性定期进行高精确度的宫颈癌的筛查。由此,宫颈癌将成为通过疫苗接种、筛查和早诊早治来全面预防乃至消除的第一个人类的恶性肿瘤。

 

栗占国:风湿免疫病,从“不死的癌症”到长期缓解


风湿是一种很常见的疾病,它会引起肢体的残疾,慢性肾炎、肺间质纤维化等内脏损伤,以及风湿类系统性复杂内科疾病。

 

我国曾经做的一个全国不同疾病肢体致残的现状调查,两类病致残率最高:一类是脑血管病;另一类是关节病,各占20%。换句话说,每5个患者中有1个是脑血管病,另外则是关节病。因此,我们需要对风湿额外关注。

 

类风湿关节炎治疗作为一种常见的疾病,是可以完全缓解的。不过,要达到这样的目的,需要两方面来考虑。第一,具备有很好的治疗理念和策略。第二,强调早期治疗、积极治疗和规范用药。

 

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类风湿关节炎的治疗方法有六大块。外用药和非甾体抗炎药通常用于缓解治疗,而慢作用抗风湿药可以治本。很多患者仅仅是治标,只为了病情改善,没有加上这些治本的药物,所以病情一直缓解不了,反反复复很多年,最后导致畸形、残疾。

 

把手术放在最后,是因为多数类风湿关节炎,绝大部分患者不需要手术就可以得到很好的疗效,除非是已经完全畸形。所以,如果可治的时候,能用药能改善,就不要先去做手术,这是我认为的治疗原则之一。

 

积极治疗可以使类风湿关节炎得到缓解,尤其是持续用药。左边这个图展示的是我们团队发表的一个研究。如果有很好的方案,好好用药,患者缓解率可以逐渐提高,每3个月可以提高20-30的百分数。所以,很多患者可以得到改善,这个已经用在临床上,帮助很多患者受益。同时,这个方案已经被纳入欧洲类风湿关节治疗指南,作为推荐。在全世界,都有一些患者适合这样的治疗方案,效果积极、且持续。

 

患者能不能缓解,最关键的是个体化治疗,是治疗的关键。医生需要要根据患者的表现和特点来决定患者的用药,要有疗效比较明显的而且是安全的治疗方案。这个方案需要持续使用,病人就会逐渐得到缓解,而不是见好就收,病人可能难以缓解的比较彻底。

 

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另一个相关的疾病是系统性红斑狼疮。病人会出现血管炎、面部皮疹、内脏损害、血管闭塞等等多器官的损伤,甚至引发狼疮性肾炎。这个疾病往往是反反复复。随着病情的进展,许多患者内脏的损伤越来越重,而要纠正这样一种现象,需要医生和患者共同努力。

 

狼疮治疗存在很多方案和方法。不少药物可以用在狼疮的治疗,但是有些药可以引起明显的不良反应。所以,要注意药物选择和方案选择,给患者一个安全有效的治疗方案,才能使病情得到比较好的缓解。

 

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系统性红斑狼疮最突出的表现就是免疫异常,免疫细胞失常,产生很多因子和抗体。白介素2是一个关键因子,如果这个分子如果出现缺陷,免疫系统就会异常,患者就会得病,病情就会偏重,这是疾病发生的重要免疫学机制。

 

对于这类疾病的治疗,我们可以考虑低剂量白介素-2,可以使患者出现免疫的平衡,就是右边这个图表示的好的T和异常的T细胞出现平衡,病情就会自然得到改善。

 

不过,我们不能全程都是用一种药物。这里要强调“免疫稳态”,医生需要对不同时期的患者使用不同种类不同剂量的药物,使不平衡的免疫系统转为平衡,纠正T细胞减少的状态,这样病情就会得到控制和稳定,最后达到完全缓解。

 

总的来说,风湿免疫病病人,包括类风湿、狼疮得到长期的缓解,而在治疗过程中患者要有信心,要和医生好好配合,治疗疾病、终能战胜疾病。

 

医学科普中的腾讯力量


为什么ME大会上会对各位专家的医学科普为主题进行演讲,大会最后前临床医生、腾讯健康高级副总裁、腾讯医典负责人吴文达的发言或给出了明确答案。

 

在《数字医学科普,提升公众健康素养的一剂“良方”》主题演讲中,他表示:技术推动着医学发展的同时,人们的观念也在从治已病,向治未病转变。通过数字技术和互联网传递医学科普,不仅可以在人们的心中种下健康素养的种子,还能将健康管理落到实际行动上,让科普成为个人的“定心丸”,成为医生的“长效处方”,成为社会的“防护网”。

 

 “但医学科普也充满挑战,涉及到日常生活方方面面,见效周期长;而且与人本身基因里的偏好相悖,因而长久以来就像顽疾,难以解决。”为此,腾讯医典通过权威内容建设、社交化用户触达、服务体系衔接三个方面,化解这一难题。

 

吴文达表示:希望以腾讯医学ME大会为契机,与更多机构、组织合作,共同探索互联网科技与医学的融合,为提升公众健康素养提供一剂“良方”。当每一个“我(I)”,汇聚成“我们(we)”,才能协力完成从“疾病(illness)”到“健康(wellness)”的转变,实现健康中国。”

文章标签 科技医疗
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