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互联网医疗英文热词解读:Asynchronous mode & Synchronous mode

作者: 蛋壳研究院 2022-03-03 09:37

异步模式(Asynchronous mode),源自计算机术语,应用于互联网医疗领域,就是异步医疗模式(Asynchronous telemedicine),代表案例是美国的Zipnosis公司,关于Zipnosis,动脉网已做报道,(详情请戳这里),其实异步医疗模式属于远程医疗(Telehealth/Telemedicine)的一个分支,远程医疗的相关介绍请见:互联网医疗英文热词解读:Telehealth/Telemedicineimage002 什么是Asynchronous modeAsynchronous mode特指异步医疗模式,也称为Prerecorded telemedicine(预先录制的远程医疗)或 Store-and- forward telemedicine(储存和转送式远程医疗)。 简单来说,病人发送信息,医生不用同步给出反馈,可以稍后处理,所以称为“异步”。

它是借助非同步实时的电脑类通讯设备,在病人和医疗服务者间或负责转诊的人员和专业的医生之间,建立远距离通信,帮助诊断治疗患者,为其提供所需的医疗服务。

伴随技术进步,可用于异步医疗的通信设备,也由过去的电子邮件,扩大到网络电脑,掌上电脑,智能手机等终端,且由于数据存储成本的不断降低,传递的数据信息也呈多样化,如影音图像、音频视频、文本等,传输的方式也不尽相同,如电话、网络、传感器等,而临床样本的范围也不断延伸,包括手术伤口图片、皮肤的痣或斑、心电图、肺活量结果及X-光片、CT扫描结果、核磁共振成像图等,都能方便获取并传输到异地的专家手中。

总结,异步远程医疗的四个步骤:1.在远端获取诊断信息;2.信息以任何形式储存;3.储存的信息以合适的方式传递到专家端;4.由远方的专家接收信息。通常,进行异步远程诊断,除了当下传递的数据,还需要电子版的病人历史病情报告。介于这种模式的滞后性,它不适用急诊情况。另外,可能的问题有病人不能准确地发送样本信息,或专家不会正确利用电子形式的数据信息。异步医疗模式举例:部分学科疾病,包括皮肤病学、放射学、病理学、心脏病学、骨科、小儿科,眼科学、整形外科、神经学科、听力疾病等都适合用异步医疗模式解决。有研究称,过去的10年充分证明,异步模式对皮肤科疾病有很好的诊疗效果,能增加就医机会,节约看病时间。而且,对于大部分皮肤病,异步模式的疗效和当面诊断的结果准确性相同。对皮肤癌,异步模式判断更迅速。

可见,异步模式非常适合治疗皮肤疾病,能降低成本和医疗错误,减少医护人员的管理工作。针对眼科健康,异步模式也潜力巨大,能控制糖尿病视网膜病变,防止失明。已被证明,在诊断、监控和管理该病方面非常有效且节约成本。异步医疗应用价值目前,该模式主要在缺乏医疗设施的发展中国家,尤其是医疗资源短缺的偏远地区中应用广泛,具有重要作用。它比直接医疗花费更少,在医疗体系完善前,帮助提高医疗服务水平。对于非洲等现有通讯设施有限的国家地区,异步远程医疗花费少量资金,就能全面利用现成的通讯网络,计算机设备,手机短信,医疗专家等资源。同步医疗模式远程医疗可大体分为两类:异步模式和同步模式。同步医疗模式(Synchronous mode或real-time telemedicine),要求交流双方(包括患者和远距离的异地医疗专家之间,或者两位医护工作者之间)同时保持在线,在相同的时间里,产生同步实时的互动对话。

因为,医疗人员会“看”见患者,两者是双向交流(画面和声音),同时,文件、电脑数据信息、白板书写等都能共同分享。交流的方式有在线聊天、电话通话、互动视频等,对于多人参加,视频会议是最常用的同步模式。外界设备也会连接到电脑或视频会议设备中。同步医疗模式举例适合应用的医学专科包含 心理学、精神病学、内科医学、康复学、心脏病学、小儿科学、产科学、妇产科学以及神经学等。

以听力疾病为例,可借助视频治疗听力病人,如鼓式镜帮助医师远程查看病人耳朵。同步视频能看到病人的听诊设备(包括传感器、探头、电极)是否摆放合适。提供视频的设备可以是笔记本自带的网络摄像头或更精密的专用能连接网络的摄像机。

听力学家能采用两种同步远程治疗方式。第一种,适用于其他病种,要求具备高质量的视频能观察控制病人的测试现场,病人身边要有技术人员陪同,一旦技术员获得样本数据,诊断医生需立即提供就诊意见或推荐治疗方案,该模式要求技术员具有一定操作能力,但不需要能分析测试结果。第二种模式,即结合使用远程电脑软件或由网络提供解决方案,只需要专业听力专家同步在线,即专家自己远程操控网络软件,省去技术员测试的中间环节。但是技术员还得在现场做基本工作,比如病人指导、设置传感器、耳镜摆放以及操作电脑等。

此外,还有听诊器让医师远程听到病人心跳。在中风诊治中它也有巨大作用,同步医疗为中风患者第一时间提供救助。机器人手术也属于同步医疗。

虽然同步视频需要足够的带宽,但优势明显,因为它实现了患者和医生的“面对面”交流。过去,由于成本颇高限制了同步视频的应用。如今,成本大幅度降低,视频已经普及开来,被广泛应用。1远程医疗异步医疗模式和同步医疗模式均属于远程医疗,远程医疗细分可有三类:异步医疗(store-and-forward)、远程监控(remote monitoring)和交互医疗(interactive services)。异步医疗,即上述提及的概念,特点是把数据传给医生,医生会在线下方便的时间进行诊断。它不要求医患双方同步在线。传统面诊和远程医疗之间,显著的差异是远程医疗忽略了身体检查,而异步模式需要参照患者过去的得病情况。

远程监控,也称为自我监控或自诊,借助不同的技术手段,让医疗专家能远程知晓并控制病情。它主要用于慢性病管理或特殊病情,如心脏病、糖尿病、哮喘等。和传统手段相比,远程监控能更有效地控制上述疾病。

互动医疗,提供患者和医生之间的实时互动交流,通过电话交谈、在线交流或家访。一些医疗活动如了解病史、身体检查、精神评估和眼科学评估都需要互动医疗这种形式。另外,互动式远程医疗可能比面对面就诊节约成本。

欧盟委员会对远程医疗(telemedicine)的定义为,在ICT(信息和交流技术)的辅助作用下,不在同一地点的医患双方或两名专家,通过安全传输的医疗信息,起到预防、诊断、治疗和观察患者病情的作用。11jpg

 远程医疗发展的未来和阻碍

未来发展前景广阔的原因概况如下:

1. 未来网速的提升

2. 软件方便,视频更流畅

3.移动设备自由联络的属性

4.电子健康档案的建立方便数字化管理

5.异步方式方便病人在家看病

6.医生更好地安排时间

7.对普通常见病,一个医生能同时诊断多个人

8. 医生有更多精力关注棘手的问题

9. 越来越多人寻求社区零售药店大夫看病,表明未来在家医疗是必然

10.吸引年轻人

11.从医生角度,能省钱,增加医生时间产值

12.医院能靠电子档案留住病人资源

未来发展阻碍的可能性因素有:

1.法律法规

2. 财政支持

3.科技水平

4.文化认同

动脉网互联网医疗英文热词解析总顾问:赵新远 现任北京英泰科隆科技有限公司CEO,兼任HL7 China 技术指导委员会委员。

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