数字疗法，瞄准儿童多动症诊疗赛道

在公共场所横冲直闯、大声喧哗；与人交流时老爱插嘴，打断别人说话；课堂上不是调皮捣蛋就是“开小差”……这样的“熊孩子”往往会被认为是生性调皮。然而，过度活泼的小孩很有可能是患上了注意力缺陷多动症（ADHD），也就是生活中常说的多动症。

多动症的筛查与治疗在临床上一直存在着难点。由于社会对于ADHD的认知较为缺乏，很多多动症儿童都没能在学龄前得到确诊——家长认为孩子只是调皮。直到孩子进入小学，出现不遵守课堂纪律或者学习困难等问题，家长才开始意识到孩子可能“不一样”。

2021年发布的首个“中国儿童青少年精神障碍流行病学调查”数据显示，我国ADHD儿童已经多达2300万人，却仅有62%的多动症患儿接受口服药物治疗。在接受治疗的患儿中，还有20%~50%或对药物反应差甚至无反应，或存在不良反应。如若不及时干预，30%-50%的多动症症状会一直持续到青春期，甚至是终生伴随。

为此，IBT无疆科技创始人兼董事长孙巍博士希望给包括ADHD在内的儿童青少年精神心理类疾病提供数字化全病程解决方案，“让有效的精神健康服务触手可及”。

三年疫情，催生了许多医疗赛道的爆发，数字疗法就是其中之一。

随着移动互联网技术和设备的普及，数字疗法也从概念走入现实。其可移动性、普适性等特点，在一定程度上能够缓解医疗资源紧张的问题，并改变患者的治疗、问诊习惯。

首先，数字疗法可以通过电脑、智能手机、穿戴设备等实现，不受限于时间和地点的远程干预，减少了患者反复辗转医院或线下矫正机构带来的时间和精力的消耗。其次，数字疗法严肃又游戏化的设计也显著提高了患者的参与度与依从性。再次，数字疗法能够借助人工智能和大数据，为患者定制个性化的干预模式。最后，对于医疗行业而言，因数字疗法边际成本很低，故可在不进行医疗资源扩张的前提下扩大治疗范围，提高了治疗手段的可及性。

目前，已有临床试验证明，数字疗法可以等效于常规药品和治疗方法，为患者提供基于循证医学的疾病管理和治疗。并且，与也其他疗法相互配合，甚至可以起到1+1＞2的作用。

疫情期间，不便外出的大环境使数字疗法的优势得以放大，也刺激了各国加速数字疗法产品的审批。在2020年6月，FDA批准了数字疗法处方“EndeavorRX” 作为“电子游戏处方”，这是全球首款获批的用于ADHD治疗的数字疗法产品，同时也是数字疗法产品首次被允许作为“处方药”用于医学治疗。

紧随其后，国内也在2020年11月审批通过了首款数字疗法产品，这也标志着国内数字疗法新赛道的开启。

北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室薛贵教授深耕人类学习和记忆的认知和神经机制领域数十年，一直致力于研究人脑认知能力和改善认知功能障碍。正值数字疗法走入市场的关键结点，薛教授和具有多年创业经验，且熟悉市场的孙巍博士、张类波博士共同创建了聚焦儿童青少年精神健康服务的脑科学智慧医疗企业——IBT无疆科技。此外，IBT无疆科技还集结了来自芝加哥大学、斯坦福大学、麻省理工大学、约翰斯·霍普金斯大学、北京大学第六医院、首都医科大学附属北京天坛医院等全球一流脑科学、医学、心理学、计算机科学高端人才，组合核心团队。

作为联合创始人张类波博士告诉动脉橙果局：“无论是在医疗大环境，还是市场风向，可以说IBT无疆科技的成立都把握到了最佳时机。”

IBT无疆科技主要有三大产品方向，分别是认知神经LAB、情绪研究LAB和人工智能LAB。

如果将认知神经LAB比作是地基：研究儿童青少年精神心理的生理机制，并给出执行功能等方面的解决方案，夯实生理基础。那么，情绪研究LAB就是地基上的建筑，着重于从多角度解决疾病带来的行为和情绪问题，更快地让孩子得到可被临床观察到的改善。最后，人工智能LAB的加入就是为了更好、更高效的让前两个研究成果落地，提供“个性化”的解决方案。

基于以上三大产品方向，IBT无疆科技搭建起了涵盖儿童青少年多动症筛查、治疗、预后等功能的数字疗法平台。

1.筛查阶段：将筛查年龄段提前至3-6岁

任何疾病的诊疗过程中，筛查绝对是最前端且关键的环节，ADHD也是如此。

IBT无疆科技产品将ADHD的筛查对象的年龄段从6-12岁少儿，提前到了3-6岁的幼儿。虽然6-12岁少儿表达更为清晰，且处于ADHD症状高发期，从筛查的角度来看更易操作。但这一年龄段的患者基本已经进入小学学习阶段，如果未能及时控制症状便可能出现，学习能力低下、成绩不佳等现象，不仅会影响后续学习深造，还可能因为不快乐的学习经历造成厌学、自卑甚至更严重的心理问题。

而在幼儿阶段完成早筛，可使其在发育的关键期得以及时干预，越早接受治疗，远期预后越好，同时也能免去患儿与家庭在学习阶段的烦恼。

为了能让3-6岁的幼儿在早筛中“坐得住”，IBT无疆科技将游戏元素植入其中。在幼儿完成游戏的过程中，筛查系统会自动对幼儿的注意力、自控力、记忆力、社交能力等认知功能进行评估打分，进而分析出最为准确的结果以判断幼儿是否患有ADHD风险。这样的数字化评估方式，相较于传统量表方式而言，结果更为准确，且适合幼儿完成。

2. 治疗阶段：此“游戏”非彼游戏

在幼儿阶段完成准确筛查，便能为ADHD治疗争取到了最佳时机。然而，我国的ADHD治疗资源和庞大的患者群体并不匹配，除有限的药物治疗外，专门针对ADHD心理行为干预的机构是非常少的，仅部分一线城市才有配备。

IBT无疆科技的数字疗法平台便能跨越时空限制，让更多患儿平等的享受医疗资源。在治疗阶段，IBT无疆科技主要展现出三大优势，即基于科学性的有效性，基于科技性的个性化，基于趣味性的高依从。

由于参与治疗的患者年龄段偏小，且因疾病的原因会导致其专注力低下。因此，如何让患者长期坚持完成治疗成为了治疗效果好坏与否的关键。

针对这一问题，游戏成为了很多数字化治疗方案的首选。但IBT无疆科技设计的游戏，并非传统的“通关刺激”游戏，用张类波博士的话来说：“我更愿意将无疆科技设计的游戏称之为‘大脑的健身房’。”

就像在健身房锻炼肌肉那样，需要对同一部位进行反复训练才能看见效果，思维训练也是如此。IBT无疆科技的游戏会反复训练患者的同一思维模块，并按照科学标准定期巩固，以达到效果固化。

此外，关于游戏机制设计，IBT无疆科技会根据患者的完成情况自适应难易程度。既不会让患者完成的过于轻松，对游戏失去兴趣，同时也不会因为难度跨度过大使患者产生畏难情绪。“踮脚就能触碰到”的难易程度使得患者能够更好的保持治疗依从性。从临床数据来看，一个月周期内，IBT无疆科技使用者的依从性能够达到92%，TOVA ACS（注意力变量测试，分数的提升表示被试在这项任务上的表现的提升）平均分数也改善至0.93分。

 IBT无疆科技研究数据（被访者提供）

由于ADHD患者往往还会患有对立违抗障碍、品行障碍、抽动障碍等共患症。因此，关于ADHD的治疗除了保证依从性以外，还需配置个性化治疗方案。

IBT无疆科技数字疗法产品通过对多动症患儿的注意力、自控力、记忆力、感知力和转换力5种能力的测评，评估儿童当前阶段的能力发展水平，并识别出其发展相对较迟缓，亟待提升的几种能力。又将之与典型的用户模型进行比较，从基础信息和能力分布等侧面选择最适合该儿童的模型。

借助IBT无疆科技自主研发的知识图谱，通过人工智能（AI）技术，筛选出在该用户模型下，对待提升能力改善效果最明显的训练游戏，形成成套的个性化训练方案。只为为不同共患的ADHD患者提供最贴切的治疗服务。

3. 预后阶段：家庭成员的情绪同样会影响治疗效果

数字疗法不可能解决所有患儿的全部问题。

一方面，ADHD不仅会对患者的行为造成影响，还会产生心理层面的不良影响，很多ADHD患者在行为得到控制后，会因为曾经患病时被区别对待的经历，产生焦虑、抑郁等心理问题。在IBT无疆科技科技看来，行为康复后，心理预后也是治疗的重要部分。

另一方面，家庭成员的情绪问题也会影响到ADHD的治疗效果。IBT无疆科技在临床调研中发现，很多ADHD患者父母等亲属，会因孩子的健康问题产生焦虑、抑郁等情绪问题。而家庭成员的情绪问题也会影响到ADHD的治疗效果。

因此，IBT无疆科技搭建了ADHD家庭支持体系，帮助患者家庭成员进行自我情绪疏导，以及对患儿进行情绪疏导，打造良好的治疗客观环境。

IBT无疆科技还专门设立了“无疆未来”云端医院，作为儿童青少年精神心理疾病筛查诊断、干预治疗、长期管理的载体，提供有效、长期、一站式服务。目前，“无疆未来”云端医院已经获得了互联网医院牌照。

张类波博士表示：“只有外部环境与治疗手段相配合，才能让患儿‘从身到心’完全康复。”

薛贵教授丰富的科研经验，为IBT无疆科技提供了充足的理论支持，同时也提供了大量的临床数据资源。据介绍，IBT无疆科技的数字化治疗方案是在30万中国儿童大数据的基础上得出的，和海外同质产品相比更符合中国患儿需求。

这一点也得到了临床界的肯定。目前，IBT无疆科技产品已经在包括公立医院、私立医院、康复机构以及专注力机构在内的多家知名医疗机构落地，完成了从0到1的商业闭环验证。下一步，IBT无疆科技将探索商业化进院，进一步优化自身商业化能力。

市场需求在不断更新，也带动了IBT无疆科技产品继续迭代。

如果说初步完成个性化的治疗方案可以称为无疆2.0的话，那么无疆3.0乃至4.0的更新定会为更多中国患儿以及家庭提供“1v1”针对性的治疗方案。下一步，IBT无疆科技将继续发展AI优势，扩大数据库，不断优化“千人千面”的治疗模式。

此外，ADHD仅是IBT无疆科技进入儿童青少年心理疾病治疗的开端。未来，IBT无疆科技还将以此为起点，为更多心理疾病患儿提供治疗方案，最终形成全过程家庭干预的一个产品矩阵，为中国4亿家庭提供温暖的精神健康服务。

张类波博士表示：“授人以鱼不如授人以渔，形成以家庭为中心的全周期的心理疾病服务体系，才能从根本上治愈更多心理疾病患儿。使中国儿童的心理健康水平得到整体提升。”