2024开年以来，眼科行业最大并购案落定。
近日，蔡司医疗宣布已完成对荷兰眼科DORC的并购，交易金额高达9.85亿欧元，约合10.6亿美元或77亿元人民币，一时使眼科赛道引起广泛关注。
众所周知，眼科行业并购不断，仅在2023年，眼科行业就有5起以上交易金额达上亿美元的并购案。此次蔡司对荷兰眼科DORC的并购事宜，也是在2023年年底敲定，于近日交割完成。
“无论在中国，还是在全球，眼科行业都是商业模式比较成熟且市场高速增长的行业。”眼科行业投资人郑志告诉动脉网，眼科药械、眼科医疗服务领域都热衷并购，而并购交易频繁反映了眼科行业具备规模效应、强者恒强的特点。“眼科行业是最能诞生超级巨头的医疗创新领域之一。”
作为本次并购案的主角之一，荷兰眼科DORC是一家聚焦眼科产品和解决方案的创新企业，其在中高端眼科设备领域具有优势地位，旗下最出名的设备是具有双功能的Eva Nexus超乳玻切一体机。此外，该企业还在玻璃体视网膜耗材领域拥有全球第二大市场份额，并在染色剂市场居于领先位置。
对于此次交易，蔡司医疗表示，并购将强化其作为全球“最快增长的眼科医疗设备制造商”的地位。
多位行业人士曾向动脉网表示，国外眼科设备行业发展得早，爱尔康、蔡司、海德堡、佳能、拓普康等已经成为行业执牛耳者，在中高端领域具有极高壁垒。国内眼科中高端设备领域发展较晚，8年前还是投资荒漠，但现在已经起步，并涌现出了一批优秀国产企业代表。
（数据来源：动脉橙数据库 动脉网制图）
动脉橙数据库数据显示，从2021年到今年4月，我国眼科医疗设备赛道共发生融资事件数57起，包括比格威医疗、迪视医疗、富翰医疗、Intalight赛炜、佳视诺徳、朗目医疗、莫廷医疗、瑞尔明康、天宸生物、图湃医疗、微眸医疗、微清医疗、犀燃医疗、仙微视觉、耀视医疗、证鸿科技、执鼎医疗等一众创新企业拿下融资，背后更是云集爱博医疗、爱尔眼科、百度风投、达晨财智、丹麓资本、德联资本、复星健康、君联资本、启明创投、深创投、水木创投、招银国际等明星企业和投资机构。
并购、融资频频背后，中高端眼科设备领域的创投热情已经被点燃。
眼科是个大市场。
以眼科器械为例，据华经产业研究院的数据显示，全球眼科医疗器械市场规模将由2017年的215亿美元预计增长至2030年的564亿美元。其中，2021年至2025年的复合年增长率高达11.1%，2025年至2030年的复合年增长率为6.7%。
从行业层面看，眼科大致可以划分为服务、器械和药物三个细分领域。其中，眼科医疗器械可以细分为设备与耗材两个子赛道，市场规模略比眼科药物市场大一些。
此次被并购的荷兰眼科DORC便深耕于眼科医疗器械领域，并在眼科设备赛道处于全球领先位置——该公司在行业首创了双刃玻切头和EVA外科手术设备，后者最新产品为EVA NEXUS 全新超乳玻切一体机。
（NEXUS 超乳玻切一体机宣传图 图源：荷兰眼科DORC官方公众号）
这里需要提到的一个行业背景是，超乳玻切一体机是眼科超声治疗设备，主要由超声附件、玻切附件、注吸附件、主机、照明附件、注压附件等部分组成，是玻璃体视网膜手术的重要工具。
在临床上，玻璃体视网膜手术是解决黄斑裂孔、黄斑前膜或视网膜脱离等眼底疾病的一种重要手术。根据爱尔眼科发布的《中国国人眼底病变状况大数据报告》显示，60~70岁人群和70岁以上人群的眼底病患病率分别高达21.39%和25.61%，眼底疾病严重影响老年人的视力健康和生活质量。
“超乳玻切一体机将超声切割和玻璃体切割两个步骤合二为一，大大简化了手术流程，提高了手术效率。”在眼科行业投资人郑志看来，超乳玻切一体机在眼科医疗设备中属于高端产品，技术壁垒较高，因此价格昂贵。
根据荷兰眼科DORC官方微信公号的表述，EVA超乳—玻切一体机可用于眼底疾病微创手术，包括玻切术、玻切联合白内障手术等，并可应用VisionBlue台盼蓝晶状体前囊膜染色液对晶状体前囊进行染色或辨识等。
不仅如此，该公司旗下与EVA超乳—玻切一体机匹配的器械耗材能防止玻切术中外周视网膜组织出现裂口和脱落，减少可能带来的视力损害。比如DORC TDC玻切头所具备的双刃高速切割特性，可减少对眼部组织的牵拉，从而降低手术副作用和并发症的发生率。
同时，荷兰眼科DORC还在整体解决方案上做了降本的设计，比如EVA LED内部照明系统的寿命是传统氙气灯的25倍（基于LED照明10000小时，氙气灯400小时的使用寿命计算），并能降低因长时间暴露于有害光线，造成视网膜损伤的光毒性风险。
据悉，荷兰眼科DORC的EVA超乳—玻切一体机已于2022年12月在国内获得国家药监局批准上市。
“荷兰眼科DORC是一家颇具创新性的企业，无论是推出业界首台配备自闭阀套管针的一次性玻切耗材，还是研发出用于白内障和视网膜手术中关键组织显影的染色剂系列产品，几乎每隔一段时间，它都能给行业带来一些惊喜。”眼科行业投资人郑志表示。
而另一边，作为全球医疗器械巨头企业，蔡司医疗在眼科设备领域拥有全飞秒设备、3D数字导航手术显微镜、真彩高清超广角眼底相机CLARUS 500、光学相干断层扫描仪等一系列眼科重磅产品。
从这个角度看，蔡司医疗此次77亿元“鲸吞”荷兰眼科DORC，完善了该公司的视网膜手术等产品线，使其版图再扩张，巩固了该公司在眼科医疗设备市场的“巨无霸”地位。
值得一提的是，无论是荷兰眼科DORC，还是蔡司医疗，双方的众多核心产品已进入中国市场，前者目前已有7张注册证（涵盖玻切头、眼科手术系统等），后者则深耕中国市场多年，并在第五届中国国际进口博览会上，“蔡司+”战略发布，以推动其与中国共享前沿科技进展。
因此，蔡司医疗并购荷兰眼科DORC后，也将使双方在中国市场的业务进行协同发展。
在国际巨头通过并购强强联合之际，国内对于中高端眼科设备的国产化需求也十分迫切。
要知道，作为设备种类最丰富的科室之一，眼科的主要设备（主要包括诊疗设备和治疗设备）种类多达30种以上，而一般科室的主要设备种类在5-10种左右。设备如此之多，但我国目前眼科医疗设备行业却拥有极高的进口垄断率。
（图源：沙利文&《高端眼科医疗设备行业现状与未来发展趋势蓝皮书》）
据不完全统计，按照销售金额计算，进口眼科设备供应商的市场占比达到了90%以上。纵观眼科医疗设备的一线品牌，大多是德国、日本、美国的老牌高端制造业巨头。其中，中高端设备集中在二级以上医院，占据了绝大部分的眼科设备市场容量，超乳玻切机、飞秒激光、眼科手术显微镜、光学生物测量仪、眼科OCT、超广角眼底相机这几大品类的销售额占眼科设备整体销售额的比例约3/4，超乳玻切机、飞秒激光的进口市占率更是达到100%。
以飞秒激光为例，目前国内常用的半飞秒手术系统均为进口品牌，且在全飞秒手术装备这一领域，蔡司医疗一家独大，旗下产品VisuMax是全球唯一一款能实施全飞秒手术的装备。
这背后，反映出过去国内眼科医疗设备企业产品技术实力与进口产品差距过大、研发不足的情况。好在现在，众多国产中高端眼科医疗设备创新企业正在崛起，正逐步扭转这一局面。
“目前眼科医疗设备这个方向有两条投资逻辑，一是专科医疗机构基础设施建设的加快，二是中高端眼科医疗设备国产替代进程的加速，这使得眼科中高端设备领域势必会出现高速增长的本土企业。”眼科行业投资人郑志告诉动脉网。
根据蛋壳研究院此前调研，在眼科中高端设备领域，眼科OCT、全飞秒激光、眼科手术显微镜、超乳玻切一体机、眼底相机﹙造影﹚、光学生物测量仪（排名不分先后）最受行业关注。这六大类高端仪器设备（含与设备配套绑定的耗材）单品年销售额皆已在十亿至数十亿元之间，市场潜力巨大，国产创新企业也正在入局并研发这六类设备。
在眼科OCT领域，国产势力崛起迅速，包括比格威医疗、Intalight赛炜、莫廷医疗、图湃医疗、唯仁医疗、执鼎医疗等企业的OCT产品已拿到国家药品监督管理局的认证，迈入到商业化阶段；此外，富翰医疗今年准备注册上市适用于婴幼儿眼后节成像的0CT设备。
何为OCT？其全称为光学相干断层成像技术，是眼科诊断领域的“金标准”。OCT技术广泛应用于眼科领域，可以提供显现视网膜脉络膜病变的影像，以诊断如糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等各类眼科疾病。
“从1996年开发出第一台商用眼科OCT设备算起，28年间眼科OCT已经迭代出时域OCT、谱域OCT和扫频OCT三代技术。目前，国内的多家企业已经处在最新技术领域，并在多个指标层面持平甚至赶超国外的设备，站在了行业引领者的梯队中。”眼科行业投资人郑志表示。
供给创新加速的同时，眼科OCT的利好还有两个增量市场方向：以公立二级医院、民营眼科医院为代表的传统医疗需求，以及以体检中心、视光中心为代表的新兴医疗需求。
得益于国内眼科OCT产品需求的快速增长，眼科OCT市场销售规模不断扩容。据《2023中高端眼科设备行业白皮书》调研显示，我国眼科OCT市场销售规模从2015年的6.6亿元已增至2023年的11亿元，接近翻一番。
（图源：蛋壳研究院&《2023中高端眼科设备行业白皮书》）
再看眼科手术显微镜，该设备常被誉为眼科医疗设备领域的“航空母舰”。原因在于，几乎所有眼科手术均需要在眼科手术显微镜下进行。但在相当长的一段时间里，眼科手术显微镜市场一直被蔡司、徕卡等德国光学制造巨头垄断。哪怕当下，整个市场的国产市占率尚不足3%，还有很大替代空间。
“眼科手术发展与眼科显微手术的发展是密不可分的。”重庆某三级医院眼科医生表示，在眼睛上动刀，特别考验眼科手术显微镜等相关设备的精密程度，因此技术壁垒很高。
目前，国产品牌正在眼科手术显微镜领域持续发力，如六六视觉、莫廷医疗、轶德皆已上市并销售眼科手术显微镜产品，图湃医疗的“拨云”眼科手术显微镜也预计于今年6月上市。
据《2023中高端眼科设备行业白皮书》测算，2022年全国眼科手术显微镜市场终端销售金额约16亿元，到2028年时，市场销售规模将达到35亿元一年。
接着是全飞秒激光，其是国际上最先进的角膜屈光手术方式之一。具体来说，全飞秒激光手术全程利用飞秒激光，通过提前设定在角膜基质层激光爆破成一定屈光度的透镜，然后通过微切口取出透镜组织，从而改变角膜的屈光度，达到近视矫正的目的。
根据弗若斯特沙利文的数据显示，2023年中国各类飞秒激光设备销售装机总量约300台，其中，蔡司眼科激光治疗设备VisuMax是目前市场上唯一的全飞秒激光产品。
（图源：沙利文&《高端眼科医疗设备行业现状与未来发展趋势蓝皮书》）
在这一方向，目前国内创新企业正加速全飞秒激光设备的研发。其中，仙微视觉于2023年10月成功自主研发出“全飞秒激光角膜屈光手术治疗机”，即将进行临床试验，不久后将面世。
然后是超广角眼底相机，该设备在眼科疾病的筛查、诊断中均起到重要作用，是眼科普及度最广的检查设备之一。从行业发展看，商用超广角相机领域由英国欧堡首创，尼德克、蔡司等日德进口厂商陆续跟进。
根据沙利文的数据，国产企业微清医疗的超广角眼底相机在2023年中国公立医院超广角眼底相机中标总金额中，已经排进前三。另外，图湃医疗的“烛照”超广角眼底相机刚刚上市，性能具备冲击高端市场能力；瑞尔明康研发的超广角全层眼底成像产品数字眼底照相机DF600已成功获批；耀视医疗的超广角眼底相机产品——SLO超广角共聚焦激光扫描检眼镜在国内启动临床试验，据悉将于今年内上市。
继续看光学生物测量仪，其是一种用于临床医学领域的仪器，主要用于眼轴长度、角膜曲率、人工晶体度数等方面的测量，在近视防控及屈光白内障疾病领域有广泛应用。
高端光学生物测量仪此前一直被蔡司Master系列、Tomey OA2000系列等进口品牌垄断。尤其是蔡司Master 500/700系列产品，由于具备绝对优势市占率，“Master”几乎成为了生物测量仪的代名词。
目前，国内品牌有莫廷医疗推出的基于频域OCT技术的眼科光学生物测量仪，以及图湃医疗推出的“子午”系列高端光学生物测量仪，后者已于今年3月上市销售。
最后看超乳玻切一体机，该设备的入局者除了此次被蔡司并购的荷兰眼科外，还包括爱尔康、博士伦、歌德、傲帝等，这些皆为进口品牌，国产品牌仍处于空白状态。
好消息是，中国创新企业们开始进入超乳玻切一体机研发领域，比如犀燃医疗研发的首款超乳玻切一体机Genesis有望在年内进行注册递交；图湃医疗在研的超乳玻切一体机“启明星”预计将于2025年启动型检及注册工作；佳视诺德的产品线规划也包括玻切机、超乳机等产品。此外，国内还有数家从事玻切头等耗材产品研发生产的企业。
当然，除了超乳玻切一体机、全飞秒激光、眼科手术显微镜、光学生物测量仪、眼科OCT、超广角眼底相机外，眼科领域还有眼科手术机器人、角膜地形图、光切割激光器等一众设备。
在这些方向上，国产力量已经入局并快速跟进。虽然在全部产品类型上，国产品牌的崛起还尚需时日，但是国产替代的大趋势已成定局。
作为全球器械领域的巨头企业，蔡司医疗2023年实现营收20.89亿欧元，约162亿元人民币，同比增长了9.8%。同时，公司营业收入占比最高的两项业务分别为手术显微镜和全飞秒激光，眼科设备成为其业务支柱。
此次收购荷兰眼科DORC后，蔡司医疗在手术显微镜、飞秒激光、超乳玻切一体机、眼科OCT、超广角眼底相机、生物测量仪等领域的布局已经全面完成，已是真正意义上的“全平台”眼科高端医疗设备研发与制造商。
（图源：沙利文&《高端眼科医疗设备行业现状与未来发展趋势蓝皮书》）
而反观国内，眼科设备领域的创新企业还处在快速发展阶段，距离成熟期还有一定距离。因此，行业亟需更多支持。
在政策层面，国家发布一系列相关文件为医疗器械的国产替代提供支持，部分政策以提高国产医疗企业创新能力为主要目标，并以提升医疗器械的审批质量、效率为重点，为实现国产替代打下基础。在这一趋势下，眼科设备领域的国产替代将持续推进。
在资本层面，VC/PE对眼科创新设备企业的关注达到空前高度。其中，既有安全边际，又能确保高增长和长期持续性盈利的标的企业是投资机构最青睐的。
当然，行业的发展更需要创新企业们的持续突破。在眼科中高端设备领域，包括比格威医疗、迪视医疗、富翰医疗、Intalight赛炜、佳视诺徳、朗目医疗、莫廷医疗、瑞尔明康、天宸生物、图湃医疗、微眸医疗、微清医疗、犀燃医疗、仙微视觉、耀视医疗、证鸿科技、执鼎医疗在内的国产眼科设备创新企业们持续迭代，加速研发，已经在多个方向取得了关键突破，打破了过去国内市场对国产眼科医疗设备品牌的低端固有印象。
据动脉网了解，除了上述提到的企业外，还有不少水面下的新锐眼科设备企业正在涌现。后续，在研发驱动与资本加持下，这些企业势必会继续接棒，加入全球的市场竞争中，与国际巨头正面“交战”。
在这个过程中，国产眼科设备的创新故事必将讲出新的篇章。
注：本文在行文过程中，若涉及多家企业/机构并列时，如无特别说明，一般根据企业名称的首字母拼音顺序排序，不存在以名字先后顺序进行企业比较之意。
参考资料：
1、蛋壳研究院：《2023中高端眼科设备行业白皮书》
2、弗若斯特沙利文：《高端眼科医疗设备行业现状与未来发展趋势蓝皮书》
3、荷兰眼科DORC官方公众号：《精彩回顾 ｜荷兰眼科DORC亮相APVRS 2023》
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