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一单1个亿!医院们开始急切地做这件事了

作者: 李成平 2024-04-21 08:00

“留给我们的时间不多了!”在2024年CHINC上,某三甲医院信息中心主任感叹道。

 

按照国资委下发的79号文,所有央企国企办公OA系统到2027年需要100%完成信创替代。任务即将进入结算阶段,医院们开始加速。

 

招投标数据可以直观看到医疗系统旺盛的信创需求。2020年以来,医疗领域信创项目数量和成交金额大幅增长,2020年至2022年三年招投标成交额分别为1.80亿元、3.58亿元、31.91亿元。2022年医疗信创招标额井喷式增长,医疗信创工作如火如荼。

 

2023年金额未公布,但不少行业人士表示2023年医疗信创招投标成交金额及成交件数实现了历史性爆发式增长,也产生了一些大额订单。如2023年11月,价值1.1亿元的郑州市大肠肛门病医院新院信创信息化项目花落联通数科。

 

2024年,医疗信创再提速,4月8日,福清市妇幼保健院发布3871万的医疗信创大单招标公告;截至发稿,各地医疗系统公开的信创及信息化采购需求总额就超过了9000万元。

 

技术供给端也厉兵秣马,加速走上信创之路。动脉网在CHINC观察到了两个现象:其一是大会首次设置“信创专场”分论坛,多位医院管理者分享了医疗信创工作的实践成果和经验;二是,“信创”元素在展览区随处可见,不少厂商专设信创展览区、发布信创新产品。

 

“信创”成为医疗行业的高频词。本文综合了来自上海市卫生健康统计中心、南京市卫生信息中心和广东省人民医院等多位专家的主题演讲,以及对多家医疗信息化企业的访谈内容,梳理出医院端的信创建设需求,并分享产业端的实践探索成果。

国产数据库的性能和运维能力还有待完善


信创的本质是“消除卡脖子”,实现以基础软硬件为核心的全产业链替代。国家将信创产业纳入国家战略,提出“2+8+N”应用体系,即以党政为基础,向事关国计民生的八大关键行业、更多消费市场逐步推广。医疗行业名列其中。

 

信创产业链由基础硬件、基础软件、应用软件、信息安全组成,其中芯片、操作系统、数据库是最重要环节。

 

医疗信创工作虽已开展多年,却有进展甚微之感。这是因为医疗行业具有其特殊性,且信创本身也是一个复杂的系统工程。综合专家演讲内容,医疗行业信创推进存在以下挑战:

 

首先是医疗行业生态的封闭性,医疗业务之间联系紧密且复杂,无论从技术储备还是工程实施都需要整体设计,需要医疗单位投入大量人力财力;

其次是信创改造工作过程中存在的难题,如医疗业务数据体量巨大造成的迁移困难、信创产品性能和服务参差不齐、系统集成时产品不兼容、医疗厂商的信创实践经验不足、信创专业人才紧缺等问题;

然后是信创改造之后,系统的持续稳定运行、信创产品本身带来的新型安全问题、信创生态发展不成熟,缺乏统一数据标准等难题都亟待解决。

 

福鑫科创补充说道,技术标准和协议的统一是信创产品在适配融合过程中最重要的难点。由于不同的设备或软件可能采用不同的技术标准和协议,如果它们之间不兼容,就会导致信息传输和处理的障碍。在信创国产化的过程中,需要确保新的国产化产品与现有的信息技术设施和技术环境兼容,实现无缝衔接和信息互通,这是一项既复杂又困难的任务,需要投入大量的资源。

 

此外,多位专家在演讲中强调数据库信创的重要性。数据库作为数据管理和信息化底座,新老数据库的迁移调试、新数据库的稳定运行,以及与其他软硬件的兼容适配,是保障信创推进的重要基础。数据库的安全性、稳定性和高效性也直接关系到医疗服务的质量和效率。但国产数据库在技术水平和应用实践上都还存在诸多问题。

 

福鑫科创表示,数据迁移风险也是信创产品适配融合过程中的一个重要问题。在进行数据迁移时,可能会遇到数据格式不兼容、数据丢失、数据错误等问题,甚至可能导致原有系统的瘫痪。因此,如何保证数据迁移的可靠性和安全性,也是信创国产化适配过程中的一个关键难点。

 

京颐科技提到了国产数据库性能还有优化空间。医院信息系统复杂众多,涉及大量的并发性业务,产生的数据体量也非常大,这就需要国产数据库在高并发、大数据处理、复杂数据分析和人工智能集成等方面具有强大能力。

 

同时,医疗行业也缺少成熟的数据库迁移、备份和数据恢复等开发工具,以及缺少数据库性能监控和性能调优的管理工具等,使得数据库运维能力有限。还需要注意的是,自主可控的国产数据库虽然具有安全性优势,但仍需要在更多场景实际应用来验证和提升其安全性。

医院需求端:好的信创产品满足这四点要求


在一个产业胚胎刚刚成型的时候,并不是所有的人都知道出口在哪里,但总有开拓者出现,拓宽后来者的想象力。在医疗信创推进过程中,不少医疗系统已经也实践中蹚出了一条推进路径:从非核心业务等边缘性应用系统开始进行替代,逐步过渡到核心业务的替代。

 

2023年12月,厦门大学附属成功医院与数据库有关的89个应用软件全部正式运行在了国产数据库系统中,总迁移数据量累计为31亿2405万条。这也标志着这家医院率先实现了国产化信息系统的全场景应用,成功完成了信创转型。

 

同时段,解放军总医院、北京大学第一医院等也相继完成不同阶段的核心系统信创替代工作,为全国医疗机构的信创工作起到了示范效应。

 

为了更好推进信创化改造,不少地方也开始建立信创实验室,提供信创适配测试环境,开展应用系统信创化适配改造实验和成果展示,以及为培养信创开发、运维人才提供平台等。

 

上海市卫生健康统计中心副主任曹剑峰在演讲中提到,医疗健康信息化的发展在自主可控基础上,更需选择自主创新、且能持续独立演进的技术路线。上海市医疗健康信创相关的实验室通过组织了芯片、服务器操作系统、数据库、ISV等各领域生态伙伴,持续深入地开展基于业务场景的功能及性能测试,勠力同心共同打造业内最佳实践。

 

在案例中提到,目前在信创名录里的国产数据库有达梦、人大金仓、神舟通用和瀚高、南大通用等。其中,达梦、神舟和Oracle类似,人才金仓虽然基于PostgreSQL 修改,但语法更接近Oracle,瀚高几乎和PostgreSQL 一样。也就是说,支持PostgreSQL和Oracle两种派系的信息系统即可兼容目前的主流国产化数据库

 

医疗信创产品琳琅满目,如何选择医疗信创项目呢?广东省人民医院杨洋从医疗机构的角度提出了建议:

第一是选择稳健的成熟的技术路线;

第二是选择区域信息平台上服务范围大、业务重要性相对较低的系统进行替换;

第三是选择重点三甲医院重点科室进行非主要系统替换;

第四关于只替换服务部署替换的情况,则选择与已有办公设施兼容性较好的系统或方案。


技术供给端:提供全栈式、跨平台的整体信创解决方案
 


在政策支持、医院需求等多重推动因素作用下,基础软硬件企业纷纷加大医疗行业开拓力度,医疗应用软件厂商也相继发布信创创新产品。

 

在CHINC,国产数据库领航者人大金仓推出金仓云数据库一体机,志凌海纳携轻量超融合信创云基础设施亮相,深信服携手卫宁发布“全自动”卫信云3.0;惠每科技CDSS已与超20家主流信创厂商实现兼容与互认;东华医为的HRP系统完成全国产化的适配改造,物资供应链模块已将全部上线;京颐科技完成云产品体系的信创适配工作的全面覆盖,全栈信创方案获得近200份适配认证证书;福鑫科创在现场分享以“托育托幼卫生保健信息系统”为核心的国产化系统的落地案例。

 

动脉网在采访中了解到,以往的信创生态打造大多以单产品与单产品为主,缺乏整套信创改造的综合方案。“因为需要将IT架构每个组件都进行替换,除了各个组件自身的性能与稳定性,不同组件之间的兼容性、联合调优与持续升级都是至关重要的。”因此,未来应该以业务为单位开展信创生态合作,而不是单个产品之间的单一适配。

 

卫宁健康与深信服共建了医疗信创联合实验室,为全线产品提供优化融合、集成适配、全栈测试和版本发布服务。基于这一实验室,双方可以为众多医疗信创项目、医疗信创产品提供稳定的环境,保证医院采购的医疗信创产品是安全稳定、有效可靠的。

 

同时,一些厂商也针对信创人才紧缺问题做了反应。例如,人大金仓与卫宁健康、东华医为、万达信息、重庆中联、久远银海、中国电信、长海医院等关键合作伙伴与用户进行数据库培训,助力行业数据库内核人才培养,完善医疗行业人才队伍建设。

 

总的来说,医疗信创是一个系统性工程,不仅需要政府、国产化ICT基础设施集提供方、医疗应用软件头部企业、行业专家的共同参与、协同配合;还要结合医疗场景的宽度和复杂性,由易到难,逐个攻破数据库、操作系统、浏览器、周边外设驱动、医疗设备集成等难点,推动医疗信创深化演进。

 

信创已成为各行各业的时代课题,行业各方开展信创工作,既是医疗系统的被迫选择,也是需求升级下的主动求变。

注:文中如果涉及企业数据,均由受访者向分析师提供并确认。
声明:动脉网所刊载内容之知识产权为动脉网及相关权利人专属所有或持有。转载请联系tg@vcbeat.net。

李成平

祝你早安、午安、晚安。微信:lichengping27

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