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Lancet Neurol:血浆eMTBR-tau243与p-tau217联合用于阿尔茨海默病诊断与分层

该研究探讨了血浆eMTBR-tau243与p-tau217联合用于阿尔茨海默病(AD)的诊断和分层。血浆p-tau217作为核心1类生物标志物,能有效识别AD病理存在,但难以区分无症状病理与临床症状相关病理;而血浆eMTBR-tau243作为潜在核心2类生物标志物,可反映tau缠结病理。研究通过瑞典BioFINDER-2队列(572名患者)和美国Knight ADRC队列进行验证,采用质谱法检测血浆%p-tau217和eMTBR-tau243浓度,预设阳性阈值分别为0.978和0.00132 fmol/L。结果显示,二者结合能够提升AD诊断的精准度,并分析了其与认知下降及tau缠结累积的关联。研究成果发表于《The Lancet Neurology》杂志。
Medsci 等信源发布 #血浆#诊断 2026-04-03 13:35

围术期连续经皮穴位电刺激对老年腹腔镜胃肠手术患者术后谵妄的影响:一项随机对照试验

该研究旨在探讨连续经皮穴位电刺激(TEAS)对老年腹腔镜胃肠手术患者术后谵妄(POD)及其他不良反应的影响。随着人口老龄化,腹腔镜手术因其创伤小、恢复快的优势,在老年患者中广泛应用。然而,老年患者常伴有多种基础疾病,对手术耐受性较低,易发生POD等并发症。POD是常见的围术期并发症,与住院时间延长、费用增加及死亡率升高相关。TEAS通过调节神经炎症、改善脑血流和氧气供应、调节神经递质释放等多种机制减少POD的发生。尽管已有研究表明TEAS在预防和治疗POD方面的潜力,但其干预持续时间的疗效差异尚不清楚。本研究采用前瞻性、双盲、随机对照试验设计,期望为老年患者的围术期管理提供参考和优化策略。
Medsci 等信源发布 #试验#手术 2026-04-03 13:31

研究发现:这两种小众运动,延寿效果最好

一项覆盖183个国家的研究发现,撑杆跳和体操是延寿效果最好的运动,远超常见的跑步、游泳等。该研究发表于《老年科学》期刊,追踪了9万余名国际运动员,涵盖44个运动类别。结果显示,男性撑杆跳运动员平均寿命可延长8.4年,体操运动员紧随其后,平均延寿8.2年。这两项运动之所以效果显著,是因为它们是“全能型运动”:撑杆跳结合速度、力量与柔韧性,全面锻炼心肺功能和肌肉;体操则注重平衡与协调,延缓肌肉流失,减少衰老带来的认知衰退和关节退化问题。普通人通过适度练习也能收获显著的健康益处,但需循序渐进,避免高强度训练带来的损伤,并搭配均衡饮食和规律作息。
Medsci 等信源发布 #运动 2026-04-03 13:05

Adv Sci浙大一院杨剑/郭晓纲教授团队揭示FNTB缺失驱动心肌细胞衰老和心脏纤维化的新机制

浙江大学医学院附属第一医院心血管内科杨剑/郭晓纲教授团队在《Advanced Science》上发表的研究揭示了FNTB缺失驱动心肌细胞衰老和心脏纤维化的新机制。研究发现,脂质负荷通过抑制FNTB表达,破坏心肌细胞核膜稳态,诱导DNA损伤应答和细胞衰老,并通过分泌促纤维化因子推动心脏纤维化。研究团队构建了心肌细胞特异性Fntb敲除小鼠模型,发现FNTB缺失导致进行性心脏重构,主要表现为间质性纤维化和舒张异常。转录组测序显示,差异基因显著富集于DNA损伤修复通路,且FNTB缺陷的心肌细胞上调了抗凋亡蛋白的表达,同时增加了细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂的表达。该研究为代谢性心肌病的防治提供了新的理论依据和潜在干预靶点。
Medsci 等信源发布 #心脏#浙大一院 2026-04-03 12:05

徐医附院CAR-T治疗11例浆细胞白血病的单中心研究

徐州医科大学附属医院开展了一项针对11例复发/难治性浆细胞白血病(PCL)患者的CAR-T细胞疗法研究,靶向BCMA或GPRC5D。结果显示,总缓解率(ORR)为100%,完全缓解(CR/sCR)率为63.6%,所有患者在第28天骨髓检测中均达到微小残留病(MRD)阴性。中位无进展生存期(PFS)为290天,中位总生存期(OS)为320天。亚组分析显示,原发性PCL(pPCL)的中位PFS和OS分别为345天和375天,继发性PCL(sPCL)则为120天和300天,提示pPCL对CAR-T反应更好。安全性方面,大多数细胞因子释放综合征(CRS)为1-2级,仅1例出现2级神经毒性,血液学毒性和感染常见但可控。这项研究表明CAR-T细胞疗法在PCL中具有显著疗效和可接受的安全性。
Medsci 等信源发布 #徐医附院#白血病 2026-04-03 11:05

​真性红细胞增多症(PV)

真性红细胞增多症(PV)是一种由造血干细胞获得性JAK2基因突变引起的骨髓增殖性肿瘤,导致JAK-STAT通路组成性激活和全髓增生。该疾病常见症状包括微循环障碍(如头痛、视力障碍、头晕和全身乏力),最严重的并发症是动脉和静脉血栓栓塞,需通过风险分层进行预防。PV可能进展为骨髓纤维化或急性髓系白血病,但目前尚无有效预防方法。治疗目标是使用放血或降细胞药物(如羟基脲、罗培干扰素或芦可替尼)联合低剂量阿司匹林,将血细胞比容维持在45%以下。近年来,分子病理生理学理解、症状负担识别、风险分层系统开发及新型治疗方法的引入显著提升了对PV的临床管理。
Medsci 等信源发布 #细胞 2026-04-03 10:32

根除幽门螺杆菌,青霉素过敏者的新二联疗法

一项发表于《中华消化杂志》的研究显示,伏诺拉生+米诺环素二联方案对青霉素过敏的幽门螺杆菌(HP)感染患者安全有效。该研究纳入256名初治HP感染患者,结果显示,米诺环素二联方案在14天疗程后的根除率非劣效于传统阿莫西林方案。在意向治疗(ITT)分析中,米诺环素组的根除率为85.9%,而阿莫西林组为81.2%;在符合方案集(PPS)分析中,米诺环素组的根除率高达94.0%,优于阿莫西林组的88.1%。尽管米诺环素组的总不良反应率略高(21.1% vs 10.2%),但主要表现为轻度头晕(10.2% vs 1.6%),且多可耐受。这一新疗法不仅规避了青霉素过敏风险,还具有较高的依从性,为青霉素过敏患者提供了新的治疗选择。
Medsci 等信源发布 2026-04-03 10:04

合并脂肪肝显著改善肝癌根治性切除术后总生存期,慢乙肝相关肝癌患者获益更显著

台湾高雄市立凤山医院蔡明钊教授团队的一项大样本回顾性队列研究发现,在接受根治性切除术的肝癌患者中,合并脂肪肝显著改善了患者的总生存期(OS),尤其是在慢乙肝相关肝癌患者中,这种生存获益最为显著。研究纳入2123例接受根治性肝切除术的肝癌患者,根据是否存在组织学定义的肝脂肪变性分为合并脂肪肝组与无脂肪肝组。结果显示,尽管合并脂肪肝组患者代谢负担更重,但他们展现出更有利的肿瘤生物学特征和肝脏功能,包括肿瘤体积更小、微血管侵犯率更低、巴塞罗那分期更早等。此外,合并脂肪肝组的全因死亡率显著低于无脂肪肝患者(19.9% vs 26.1%,P=0.001),OS获得大幅改善。这一发现为肝癌患者的预后评估提供了新的视角。
Medsci 等信源发布 #乙肝 2026-04-03 09:47

经治进展期NSCLC基于胸腔积液cfDNA NGS检测可发现额外可靶向变异并揭示耐药机制,包括细胞学阴性患者

该研究评估了胸腔积液上清cfDNA在鉴定既往治疗耐药的NSCLC患者中的应用价值。研究纳入95例接受至少一线治疗后疾病进展并进行胸腔积液cfDNA NGS检测的患者。初始常规分子检测在70例(73.7%)患者中检出多种驱动突变,而通过cfDNA NGS检测,驱动突变检出率提升至85.3%。在EGFR-TKI治疗后进展的患者中,40.7%出现获得性EGFR T790M突变,使用奥希替尼可获益。对于奥希替尼治疗后进展的患者,MET拷贝数增加和KRAS CNG与更短的PFS和OS相关。胸腔积液cfDNA取样是进展期NSCLC基因组分型的有效方法,尤其适用于组织样本不足的情况。研究表明,胸腔积液cfDNA测序可作为组织与血浆的替代方案,用于鉴定驱动突变和耐药机制,包括细胞学阴性积液。这种方法能够减少低释放肿瘤的血浆假阴性结果,为个体化治疗策略提供重要指导。
Medsci 等信源发布 #靶向#细胞 2026-04-03 09:22

胸外科手术单肺通气期间较高与较低呼气末正压对术后肺部并发症的影响:一项多中心、国际化、随机、对照、3期试验

该研究是一项多中心、国际化、随机、对照的3期试验,旨在探讨在胸外科手术单肺通气(OLV)期间,较高呼气末正压(PEEP,10 cm H2O)联合定期肺复张手法与较低PEEP(5 cm H2O)且无肺复张手法对术后肺部并发症(PPCs)的影响。研究在全球28个国家的74个中心进行,纳入了2200名接受全身麻醉和单肺通气的成年患者。结果显示,高PEEP组的PPCs发生率为53.6%,低PEEP组为56.4%,两组间差异无统计学意义(p=0.155)。然而,高PEEP组术中低血压和新发心律失常的发生率更高,而低PEEP组则更频繁出现低氧血症挽救操作。研究结论指出,在胸外科手术中,使用较高PEEP联合肺复张的单肺通气策略并未减少术后肺部并发症。这一发现对于优化胸外科手术中的通气管理具有重要意义。
Medsci 等信源发布 #试验#手术 2026-04-02 19:40

研究发现:会说外语的人,老得更慢

一项覆盖27个欧洲国家的研究发现,掌握多种语言可以显著降低加速衰老的风险。研究追踪了8.6万余名51至90岁的成年人长达13年,结果显示单语者出现加速衰老的概率是多语者的2倍多,而多语者则能将加速衰老风险降低50%。这种保护作用与“剂量依赖效应”相关,即每多掌握一门语言,抗衰效果会进一步增强。多语言对大脑的持续锻炼能强化前额叶皮层功能,丰富神经连接,积累认知储备,从而延缓认知衰退和神经退化。然而,多语言并不是“抗衰万能药”,其关键在于日常使用和切换,并需结合规律运动和均衡饮食以最大化抗衰效果。这种零成本、易操作的抗衰方式,无论何时开始学习都能让大脑保持活力。
Medsci 等信源发布 2026-04-02 19:06

肿瘤减灭术联合化疗未改善多器官转移性结直肠癌患者生存——ORCHESTRA随机临床试验结果公布

ORCHESTRA随机临床试验结果表明,对于多器官转移性结直肠癌患者,在姑息性化疗基础上联合肿瘤减灭术并未显著改善总生存期。该研究在荷兰和英国的28家医院进行,共纳入454例患者,最终382例被随机分组。化疗组和减灭联合化疗组的中位年龄均为64岁,两组基线特征和转移模式基本均衡。尽管既往回顾性研究提示肿瘤减灭术可能改善部分广泛转移患者的预后,但缺乏前瞻性随机对照试验的支持。这项研究的主要终点为总生存期,次要终点包括无进展生存期和严重不良事件。结果显示,两组患者的总生存期没有显著差异,这表明局部治疗在多器官转移性结直肠癌中的价值尚需进一步探讨。
Medsci 等信源发布 #试验#临床 2026-04-02 17:30

晚期非小细胞肺癌患者的免疫治疗再挑战

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,晚期患者主要依赖系统治疗。免疫检查点抑制剂作为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的重要免疫疗法,常因免疫相关不良事件或疾病进展导致中断。广东省人民医院周清教授课题组的研究全面梳理了在疾病进展和免疫相关不良事件背景下进行免疫检查点抑制剂再挑战的现有数据,包括临床管理指南、安全性与疗效,并讨论了当前研究中的未解问题,为未来研究提供了方向。该研究发表于《Nature Reviews Clinical Oncology》2025年8月刊。
Medsci 等信源发布 #细胞 2026-04-02 16:33

Xu Y/ Li J/ Xu Y教授团队:靶向MDK通过双重调控成骨分化与炎症因子表达缓解骨丢失

苏州大学Youjia Xu、Junjie Li和Ying Xu教授团队的研究揭示了MDK在绝经后骨质疏松症(PMOP)中的关键致病作用。研究发现,MDK水平与骨密度呈负相关,并通过PI3K/AKT信号通路抑制成骨分化,同时通过NF-κB信号通路促进炎症因子表达。小分子抑制剂iMDK通过双重机制缓解骨丢失:一方面提升成骨标志物骨钙素(OCN)的表达,恢复骨微结构;另一方面降低促炎细胞因子(如IL-6、TNF-α、IL-1β)的水平。这些结果表明,iMDK在治疗兼具代谢紊乱与炎症特征的PMOP中具有潜在优势,为开发新的治疗策略提供了重要依据。
Medsci 等信源发布 #靶向 2026-04-02 16:06

仅接受外周血干细胞移植的再障患者中芦可替尼预防GVHD的疗效和安全性

该研究由中国医学科学院血液学研究所开展,旨在评估芦可替尼在仅接受外周血干细胞移植的再生障碍性贫血(AA)患者中预防急性移植物抗宿主病(aGVHD)的疗效和安全性。研究纳入了2023年6月至2024年12月期间接受移植的AA患者,干预组在标准预防方案基础上加用芦可替尼(5mg bid),对照组则采用历史对照数据。结果显示,芦可替尼显著降低了II-IV度aGVHD的风险达76%,且无重度aGVHD发生。此外,芦可替尼未损害植入功能,反而改善了血小板恢复,降低了继发性植入功能不良的风险。这些结果表明,芦可替尼在预防aGVHD方面具有显著的疗效和良好的安全性,为AA患者的治疗提供了新的选择。
Medsci 等信源发布 #安全#细胞 2026-04-02 14:41

晚期肛管腺癌的基因组图谱,区别于直肠腺癌,存在多种可用药靶点

该研究通过对比晚期肛管腺癌(AD)与直肠AD的基因组图谱,揭示了两者在基因组变异上的显著差异。肛管AD中TP53和KRAS是最常见的突变,而ERBB3、MYC和BRCA2的变异频率显著高于直肠AD,APC突变则较低。此外,6.7%的肛管AD病例为高肿瘤突变负荷(TMB-H),但未发现微卫星不稳定性高(MSI-H)的肿瘤。约40%的肛管AD患者存在至少一种可用药基因变异,涉及多个致癌通路。全面基因组图谱分析(CGP)有助于识别这些潜在治疗靶点,从而为晚期肛管AD患者提供更广泛的治疗选择。这一发现强调了针对肛管AD制定个性化治疗方案的重要性。
Medsci 等信源发布 #靶点#基因 2026-04-02 13:15

通常惰性的mTOR突变嗜酸性肾细胞癌表现出转移潜能,竟是1号染色体缺失所致。分子检测助力拓宽TSC/mTOR通路突变肾肿瘤类型

本文报道了两例携带MTOR突变且1号染色体缺失的嗜酸性肾细胞癌病例,这些肿瘤具有独特的形态学、免疫组化及分子特征,并表现出较高的转移潜能。研究发现,这类肿瘤多呈实性/巢状及片状生长模式,胞质丰富嗜酸性,偶见空泡化和核周空晕,部分区域可见横纹肌样形态的双核肿瘤细胞及玻璃样变间质。免疫组化显示CD117弥漫阳性,而vimentin、CK7、Melan A及TFE3均为阴性,CK20在两例中均阳性但表达模式不同。二代测序结果证实了MTOR突变与1号染色体缺失的存在。这一发现拓宽了TSC/mTOR通路突变相关肾肿瘤的疾病谱,提示mTOR抑制剂可能成为该类肿瘤的潜在治疗靶点。由于其高转移潜能,未来需进一步研究以明确其临床意义。
Medsci 等信源发布 #肾细胞#细胞 2026-04-02 12:57

分子检测指导BRAF V600E/MET扩增晚期胆道恶性肿瘤精准治疗,实现完全缓解

本文报道了两例携带特定基因突变的晚期胆道恶性肿瘤患者在接受靶向治疗联合免疫检查点抑制剂治疗后实现完全缓解的案例。一例45岁肝内胆管癌患者携带BRAF V600E突变,接受达拉非尼、曲美替尼和度伐利尤单抗治疗后肿瘤显著缩小并成功进行了手术切除,术后达到主要病理缓解。另一例39岁胆囊癌患者携带MET扩增,接受特泊替尼、度伐利尤单抗及化疗后转移灶消退,术后达到无疾病证据状态。这些病例展示了基因分型指导下个性化治疗的潜力,表明靶向治疗联合免疫治疗可能提升可切除性并改善患者结局,但仍需进一步研究验证。
Medsci 等信源发布 #检测#肿瘤 2026-04-02 12:42

首都医科大学附属北京同仁医院/山东大学齐鲁医院ACS Nano:天然中药来源的生物活性碳点,通过滴眼液非侵入性治疗自身免疫性葡萄膜炎

2026年4月2日获悉,由首都医科大学附属北京同仁医院侯胜平教授与山东大学齐鲁医院李建桥教授联合研究团队,以具有抗炎特性的半枝莲和白花蛇舌草两种中药为前体,通过绿色水热法合成了新型生物活性碳点。该碳点具有以下特性:① 粒径约2.2 nm,表面富含羟基、氨基等亲水官能团,水分散性好;② 具有超氧化物歧化酶模拟活性,能高效清除多种活性氧和活性氮自由基;③ 作为滴眼液局部给药后,能够从眼表穿透并到达视网膜。在实验性自身免疫性葡萄膜炎小鼠模型中,HSCDs通过双管齐下的治疗机制发挥疗效:一方面,通过激活Nrf2/HO-1通路抑制视网膜小胶质细胞的M1型极化,减少炎症因子释放;另一方面,保护视网膜血管内皮细胞稳态,修复血-视网膜屏障。此外,HSCDs还展现出良好的生物相容性和免疫安全性。相关内容以Dual-Pronged Strategy on Autoimmune Uveitis by Topical Application of Bioactive Carbon Dots from Natural Herbs发表于ACS Nano上。本研究成功开发了一种基于半枝莲和白花蛇舌草来源的碳点纳米酶。该碳点作为滴眼液局部给药,可通过清除自由基、激活Nrf2/HO-1通路抑制小胶质细胞M1极化、保护视网膜血管内皮细胞稳态,双管齐下地缓解自身免疫性葡萄膜炎。该策略具有非侵入性、安全性高、机制明确等优势,为葡萄膜炎及其他氧化应激相关眼病的治疗提供了新思路。
Medsci 等信源发布 #中药#滴眼液 2026-04-02 10:32

怀孕期间服用草药制剂就一定比西药更安全吗?

怀孕期间,很多人倾向于认为草药制剂比西药更安全。然而,一项发表在《Pharmacological Research》的系统综述和Meta分析显示,草药制剂的安全性和有效性并非绝对。该研究纳入了111项研究,包括39项随机对照试验和72项观察性研究,发现某些草药制剂在特定情况下可能提高活产率、降低流产风险及出生缺陷风险,但这些益处主要见于辅助生殖人群或有反复流产病史的人群。此外,一些草药如杏仁油、甘草、槟榔、安胎饮和黄连类草药可能与早产、低出生体重、肌肉骨骼畸形及神经系统畸形等不良妊娠结局相关。因此,孕妇在使用草药制剂时应谨慎,并在专业医生指导下进行。
Medsci 等信源发布 #安全#制剂 2026-04-02 10:32