不少人对电影《功夫》中饰演的哑女“一滴泪”印象深刻，然而在现实生活中，却有无数干眼症患者深受“无法流泪”的困扰。

干眼症，早已不是简单的“眼睛干涩”。它是一种多因素导致的眼表疾病，其特征为泪膜稳态丧失并伴有眼部不适症状，病理生理学进展中的关键要素包括泪膜不稳定、泪液高渗性、眼表炎症及损伤。

正常情况下，泪液中的脂质、蛋白质、水、电解质及细胞因子等相对平衡，泪膜处于稳定状态，以避免眼表上皮遭受干燥，其中任何成分发生质或量的改变，即会引起泪膜稳定性的改变，而导致干眼症的发生和发展。

在我国，这一疾病的蔓延速度远超公众想象。据披露的数据，我国已有超过3亿人受到干眼困扰。这一数字背后，是一个正在形成的“全民健康危机”。

长期以来，“补水”是应对干眼的逻辑。然而，医学界正在经历一场认知改变，即从外部“补水”到内部“生水”。

在“关爱干眼患者，启迎原生泪液时代——2025 干眼诊疗新进展与眼表健康生态构建大会”上，中关村精准医学基金会创始人何勇公布了一个触目惊心的数据：“超过3亿国人受干眼症的困扰”。这一数字清晰地表明，干眼已不再是一个小众问题，而是波及全民的常见病、高发病。

干眼症的发病群体极为广泛。演员黄圣依在分享自身经历时提到，她因攻读学位需要长时间阅读电子材料，出现了眼干、视疲劳等症状；而家中的小朋友也因频繁揉眼被诊断为早期干眼。

这反映出干眼不再是中老年或特定职业的“专利”，而是跨越年龄、职业、生活方式的普遍健康问题。随着电子产品普及、隐形眼镜使用增多、环境污染加剧等因素叠加，干眼发病率持续攀升。这也印证了干眼症全年龄段蔓延的趋势，任何人都可能在不经意间成为患者。

关于儿童干眼危险因素的研究指出，视频终端过度使用、角膜接触镜配戴、睡眠不足及不良饮食习惯是明确致病因素。

那么，哪些人群需要格外警惕呢？华中科技大学同济医学院附属协和医院张明昌教授明确指出了“两个长期”的高发人群：一是长期佩戴隐形眼镜的人，因镜片和护理液的慢性刺激易导致干眼；二是长期依赖眼药水的人。此外，厦门大学眼科研究所所长刘祖国教授也强调，不良的生活习惯与生活方式与干眼发生率有极大关系，其中最典型的就是长期使用手机、电脑的人群。这些群体的共同特点是眼表微环境长期处于应激或受干扰状态，泪膜稳定性遭到破坏。

尽管患者群体庞大，但公众的认知却存在巨大空白，大多数人还停留在“眼睛干了滴药水”的阶段。

据介绍，传统的“外源性补水”策略，即频繁使用人工泪液，虽能暂时缓解干涩，但其成分单一，无法模拟含多种蛋白与生长因子的天然泪液；容量矛盾，一滴眼药水往往是眼睛所承载液体容量的2-3倍，大量滴入反而会冲走原生泪液，且滴眼液中在眼表存留时间极短，滴眼后15分钟内药物浓度可能仅剩初始的0.1%；长期使用出现依赖，还可能抑制泪腺自身分泌功能，导致泪腺功能钝化，原生泪液休眠，加剧泪膜稳态失衡。

张明昌提醒，长期依赖某些眼药水，尤其是含有防腐剂的“网红”眼药，可能会使眼睛“陷入越滴越干的恶性循环”。若单纯从外部“补水”仅是治标，无法解决泪液分泌不足或泪膜不稳定的根本问题。

这种治标不治本的方式，无法解决泪液分泌不足或泪膜不稳定的根本问题，反而可能加重病情。

面对干眼治疗的困境，医学界正在经历一场从“外部补水”到“内部生水”的理念革命。

根据DIResearch研究统计，全球干眼症市场规模呈现稳步扩张的态势，2025年全球干眼症市场规模达到460.88亿元，预计2032年将达到642.88亿元，2025-2032期间年复合增长率（CAGR）为4.87%。这一数据反映出干眼治疗领域的巨大市场潜力和发展空间。

未来，干眼治疗将更加注重源头修复和系统调节，呈现出个性化、精准化、综合化的发展趋势。

在场专家强调，这一转变的核心在于，最好的泪液是机体自身生成的“原生泪液”，它富含营养、免疫和修复成分，是任何人工泪液都无法完全模拟的。治疗的目标不再是简单地补充，而是修复和激活人体自身的泪液分泌功能。

正如远大医药的酒石酸伐尼克兰鼻喷雾剂，作为全球首款神经调节类的干眼鼻喷药物。刘祖国指出，其创新性在于治疗路径和机制的双重突破——它从眼睛转向鼻腔，实现了“眼病鼻治”的全新范式。

该药物的作用原理巧妙地利用了人体生理反射。首都医科大学附属北京同仁医院接英教授详细阐释道，伐尼克兰通过刺激鼻腔内的三叉神经，激活“鼻泪反射弧”。这个信号经过神经传导，最终到达并激活泪腺、副泪腺乃至睑板腺和杯状细胞。其卓越之处在于，它不仅能促进水液层分泌，还能促进粘蛋白和脂质的分泌，从而最大程度上模拟了天然泪膜的三层结构，实现了全层补充，这是单一成分的人工泪液无法企及的。

临床研究数据进一步支撑了其疗效。浙江大学附属第二医院晋秀明教授介绍，全球1300多例临床研究显示，该药能显著改善干眼患者的泪液分泌和主观症状，喷后5分钟内即可迅速缓解干眼症状，泪液分泌量基线可增加10mm以上。

中山大学附属第一医院万鹏霞教授分享了两个经典病例：一位32岁的设计师在使用后角膜上皮损伤明显修复；另一位干燥综合征的老年患者，在联合用药基础上加用伐尼克兰，眼表损害也得到了显著改善。

或许，“原生泪液时代”将由此开启。未来，干眼治疗正从单一的“补水”模式，向“生水+修复+调节”的多维治疗体系演进。

除了伐尼克兰，全球干眼治疗领域也在不断涌现新技术。例如，基于人工智能的眼表图像分析系统可实现对干眼类型的精准分型；基因检测技术有望识别出干眼易感人群，实现早期干预；联合用药与综合疗法将成为主流。