全球医疗器械巨头正在悄悄靠AI赚钱。

直观外科（Intuitive Surgical）在财报电话会上透露了一个细节：公司完成了第一波My Intuitive Plus（MI Plus）续约，MI Plus是直观外科味达芬奇5配套的数字化服务平台。它将远程协作、模拟培训和AI病例洞察等功能打包进收费体系。MI Plus尽管初始续约群体规模不大，但没有任何一家客户选择退出。这意味着，AI产品已经开始为直观外科贡献稳定收入。

与此同时，美敦力也在最新的财报交流会上提到，其心血管AI产品、胃肠AI诊断产品都实现了两位数增长，并拉动耗材、设备整体业务增长。

全球医疗科技巨头的财报清晰透露出一个线索，AI已成为医疗器械行业增长的关键引擎。AI开始为医疗科技巨头带来真金白银。医疗科技巨头如何以AI为中心重构业务？

直观外科是这场变革的先行者，最先开始验证AI+医疗器械的价值。

2026年第二季度，直观外科实现营收28.92亿美元，同比增长19%。其中器械及附件收入17.35亿美元（营收占比60%），同比增长18%；系统设备收入6.85亿美元（营收占比约24%），同比增长19%；服务收入4.72亿美元（营收占比约16%），同比大增21%。服务收入增速系统性跑赢硬件业务。

服务收入中一大亮点是MI Plus订阅续约零流失。直观外科在业绩交流会上坦言，第一波客户规模不算大，但续约零流失的结果，已经证明医院愿意为这些AI功能持续付费。

My Intuitive+ 通过将人工智能驱动的视频分析、实时远程协作（Telepresence）和控制台集成仿真（SimNow 2）相结合，增强机器人辅助手术计划。

其中AI病例洞察的价值是提升手术质量。AI病例洞察将手术过程中的系统遥测数据、机械臂运动学数据与手术录像深度融合，进行客观评估。过去这些数据并没有被系统性地分析，现在AI可以自动追踪手术动作、生成趋势报告、标记异常值，直接提供可执行的改进建议，支持医生提升手术技能和同行学习，也可以用于评估外科医生及项目绩效，进而提升全院手术的质量与安全性。

医生在术后可以通过 My Intuitive 直观看到自己在控制台的操作时间、不同器械的利用率和动作流，并能与全球/全美的平均技术水平进行横向比对，帮助医生精准找到可以缩短手术时间、优化步骤的切入点。医院可以借助这一AI功能开展个性化的医生培训。

MI Plus

而背后支撑这一AI功能的，是直观外科积累了二十年的手术数据集——基于这些数据训练的视觉语言模型（Vision-Language Models）和推理模型（Reasoning Models），能够回答涉及复杂临床情境的外科问题，初步测试显示其在外科手术理解任务上的表现优于通用AI系统。

MI Plus的另一重价值在于远程协作。通过MI+平台，身处异地的顶尖外科专家可以随时远程接入手术室，进行实时的病例观察、画面指导与语音连线。这能让更多医院共享优质医疗资源。

短期看，MI Plus带来的收入体量有限，或许还不足以让国内竞争对手侧目；但拉长视角，AI正在悄悄拉大手术机器人之间的产品差距。AI积累的数据集和发现的手术改进要点将成为下一代机器人迭代的核心燃料，真正推动手术机器人走向更智能的阶段。

不止直观外科成功将AI应用卖给客户，美敦力也卖出了多款AI产品。

2026财年Q2业绩会上，美敦力透露，内窥镜与食道业务线录得8%的整体增长，其中重要的增长驱动力，正是AI智能内窥镜系统GI Genius，它实现了两位数的强劲营收增长，还拉动了肠镜硬件业务的增长。

GI Genius主要用于结肠镜检查中实时检测结直肠息肉，在实时视频流中自动标记高风险区域，与医生经验形成互补，有助于发现更多早期微小病变，提升病变识别能力。对比标准结肠镜检查，其腺瘤检出率提升14.4%，漏诊率降低50%。

GI Genius™ intelligent endoscopy module

在最新的财报表现中，美敦力披露了更多AI产品商业化表现。Q1 FY27（截至2026年7月31日）可以说是美敦力AI 投入开始兑现的一个清晰验证点。

美敦力增长平缓的心血管业务中，AI也成为增长亮点。刚结束的2027财年Q1业绩会上，美敦力表示冠脉业务增长整体平缓，但心血管AI表现亮眼。高管点名了CathWorks这一基于先进计算机科学平台和FFR（血流储备分数）功能的AI影像测量平台。CathWorks直接为全球冠状动脉业务贡献了近300个基点（约3%）的有机营收增长，成为心血管业务季度大涨13%背后不可忽视的功臣。

CathWorks是导管室内即时手术决策的利器。CathWorks FFRangio系统适配的FFRangio疗法实现了无导丝、无药物的冠脉生理学评估技术突破，人工智能与先进计算科学相结合，可直接将影像转化为功能评估，结合血管结构、心肌供血等多维度信息，判断病变是否需介入，优化支架选择与释放，预测治疗效果与预后，医生在术中几分钟就能拿到计算结果。

CathWorks FFRangio 系统

AI驱动增长的还有美敦力颅脑与脊柱技术业务，整体实现13%的增长，其中美国市场增长14%，国际市场增长10%。美敦力认为颅脑和脊柱业务增长的关键是 AiBLE 生态系统。AiBLE 生态系统打通了以往各自为战、相互割裂的技术模块。通过将 AI 驱动的手术规划、影像、导航、机器人、植入物以及疗效数据贯穿手术全流程，AiBLE 帮助外科医生做出更充分的决策、更精准地完成手术，并从每一台病例中持续学习与积累。

尝到AI甜头的美敦力正在加速把整个业务转向AI驱动，甚至不惜放弃传统成熟业务为AI投入养料。公司正在剥离低利润、低增长的业务（如糖尿病业务），CFO在业绩会上明确表示，分拆释放出的资本将优先投向高增长领域，其中医疗AI、手术机器人（HUGO平台）和数字化神经科学是核心投资腹地。

在手术机器人领域，美敦力也在打造AI生态平台。美敦力与NVIDIA深化底层算力合作，基于NVIDIA Holoscan边缘AI平台，把AI算法的研发重心从单一产品升级为企业级AI开放生态，允许更多第三方AI模块接入美敦力硬件，从而降低自身的研发边际成本。

这一方向已经有产品落地。美敦力宣布将在2026年机器人外科学会（SRS）年会上推出原生AI手术计算平台——Touch Surgery Aide，为整个Touch Surgery生态系统提供动力。首个运行在平台上的AI应用IEP已获得FDA批准，与Hugo机器人辅助手术系统配合使用：它借助计算机视觉技术，在手术过程中当选定的器械超出可视视野范围时发出视觉提示。让术者在操作多臂机器人时，不用反复确认器械位置，视野外提示能显著降低操作风险和认知负荷。

更重要的是，Touch Surgery Aide是一个开放平台，IEP只是第一个应用，未来将逐步扩展至腹腔镜手术等更多场景。美敦力正在构建一个手术AI的应用商店：平台提供算力和基础能力，不同AI应用解决不同临床问题，每个应用都可以单独收费。

随着医疗A I应用的成熟，软件授权和升级服务提供经常性、源源不断的收入，未来医疗器械企业的价值或许可以得到重估。

与海外巨头一样，国内医疗器械龙头在AI战略上的投入同样坚决，但商业化路径呈现出明显的差异。

联影和迈瑞先后在业绩交流会上提到同一判断：下一代医疗装备，将向具备智能感知、辅助决策、精准执行和持续学习能力的新型智能诊疗系统演进。

迈瑞医疗董事长李西廷更是在年报中直言，医疗器械设备会发展为拥有“感知、思考、决策、执行”能力的具身智能，而数智化正是迈瑞眼中未来利润提升的关键。

在李西廷的表述里，这一定位的分量远超产品层面。他提到，从战略方向上看，迈瑞今天所做的数智化转型，包括启元AI大模型、手术机器人、可穿戴监护等，都不是为了单纯卖更好的产品，而是为了重塑患者生命周期的临床管理范式。对迈瑞而言，要创造的将不再是单纯的产品溢价，而是颠覆性、高使用粘性、高复购率的完整解决方案，这才是迈瑞在未来十年乃至更长周期里，保持高维度竞争优势、真正引领全球医疗行业数智化发展的核心密码。

两家公司对AI大模型的表态高度一致，AI也已经嵌入各自的多个医疗器械产品中。但目前，国内医疗器械龙头尚未公布AI相关业务的业绩表现，AI投入还没有在商业化层面形成可见的回报。

这背后是国内外发展阶段的差异。国际巨头已经度过了硬件渗透率提升的阶段，进入了存量设备增值的时期，需要通过AI软件服务提升单台设备的收入贡献和客户粘性。而国内企业仍处于“硬件国产替代+海外拓展”的阶段，AI更多是提升硬件竞争力和差异化的卖点，尚未走到独立变现这一步。

支付环境与竞争格局的差异，又进一步放大了这种差异，这决定了国内医疗器械的AI转型之路上更具挑战。

医疗器械+AI已迎来产品营收兑现期，随着更多医疗器械巨头AI相关产品获批，预计在未来一段时间内，更多医疗科技公司AI产品将迎来变现，医疗科技行业也将迎来价值重估。