手术机器人进医保，国家医保局这场座谈会不只是“吹风”

2026年9月11日，国家医保局召开了一场关于手术机器人的专家座谈会。

参加这场座谈会的国内外主流手术机器人厂商有7家，包括华科精准、上海微创、美敦力、直观复星、深圳精锋、北京天智航、史赛克；医院有5家，包括广东省人民医院、北京大学人民医院、北京天坛医院、积水潭医院、北京同仁医院。

这些企业和医院坐到一起，要谈的是定价、支付和使用。具体来说，就是一台机器人手术该收多少钱，医保按什么标准报，医院在哪些手术里愿意用、用得起。

2026年以来，国家医保局在手术机器人领域动作频频。年初，《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》发布，为手术机器人设立了导航、参与执行、精准执行三个档次的价格项目，收费与主手术挂钩，参与度越高、功能越精准，收费系数就越高。

到了9月，按病种付费3.0版分组方案中又首次为机器人辅助手术单独设立了9个支付分组，覆盖骨科、泌尿外科、妇科、胸外科等机器人使用较为集中的学科。

政策框架搭起来了，但落地效果如何，企业成本和医院实际感受怎么样，这些都需要在一线找答案。

座谈会就是在这样的节点召开的。它不是一次简单的吹风会，而是医保部门在政策密集出台之后，主动听取反馈、校准方向的一次务实动作。

01 从定价到分组，政策通道正在打开

手术机器人进入医保支付体系，并不是一件容易的事。

一台机器人手术，费用动辄比传统手术高出数千甚至上万元，这笔钱由谁来承担，一直是医院、患者和医保三方之间的敏感话题。

过去几年，手术机器人在国内快速铺开，但收费和支付政策始终没有形成全国统一的框架，各地做法不一，医院心里没底，企业也难以形成稳定的市场预期。

2026年初的价格立项指南，解决的正是怎么收费的问题。它没有简单地给机器人手术定一个固定价格，而是把它与主手术绑定，根据机器人参与的程度划分档次：导航类参与最浅，收费系数最低，参与执行类居中，精准执行类最高。

这种设计的好处是，机器人不再是一个独立于手术之外的额外收费项目，而是作为主手术的辅助手段来定价，既体现了技术的价值，又避免了重复收费的嫌疑。

到了9月的按病种付费方案，支付端也开始跟上。9个独立支付分组的设立，意味着机器人辅助手术在医保支付中有了自己的位置。

过去，机器人手术往往被归入传统手术的支付分组，高成本得不到合理补偿，医院做一台亏一台，积极性自然不高。现在有了单独分组，支付标准可以根据实际成本和技术难度来设定，医院做机器人手术的经济压力会有所缓解。

但政策通道打开之后，新的问题也随之而来。收费系数怎么定才合理，支付分组能否覆盖不同学科的差异，这些都需要在实际运行中不断调整。座谈会邀请企业和医院来提意见，目的便是让政策在落地过程中少走弯路。

02 鼓励创新与防止滥用，需要一条清晰的线

手术机器人是一种高价值创新技术，在精度、稳定性、微创化方面都具备着独特优势，在某些复杂手术中能够发挥传统术式难以替代的作用。

但是，手术机器人的临床价值并不是在所有场景下都绝对优于传统手术。有些时候，它的优势并不明显，甚至可能因为操作习惯的改变而延长手术时间。

医保部门对手术机器人的态度是“促创新、反内卷”，但前提是必须坚持以患者获益为核心来评价临床价值。会议要求，避免简单宣传“机器人一定优于传统术式”，防止医院为了装门面或者增加收费而刻意多做机器人手术，也反对片面追求“单机全年手术量全球第一”这类非科学目标。

这些话划定了一条边界。手术机器人可以发展，但不能偏离临床需求的轨道。

医保基金是有限的，如果机器人手术被滥用，不仅浪费资源，还会推高整体医疗费用，最终损害的是参保人的利益。

另外一个重要共识是，支持国家医保局开展医疗服务项目真实世界数据医保综合价值评价。

这意味着，手术机器人能否获得更好的医保支付，将越来越依赖于真实临床数据所证明的优势场景和成本效果，而不是单纯的技术概念或者市场宣传。哪些手术用机器人确实效果更好、成本更优，哪些手术用传统方式就够了，这些问题都需要用数据来回答，而不是靠主观判断。

对企业来说，这既是压力也是机会。压力在于，靠概念炒作或者价格战来抢占市场的路子会越来越难走；机会在于，如果产品确实能在特定场景中证明自己的价值，医保支付会给予相应的支持。

座谈会上，国家医保局鼓励企业通过科技攻关持续降低研发制造成本，生产更多质优价廉的产品，形成“越贵、越新，不一定越好”的共识。这实际上是在引导产业走向理性竞争，而不是陷入内卷式的消耗。

议题并没有停留在眼前的支付问题上。会议鼓励手术机器人从泌尿外科、骨科等集中度较高的领域，向脑外科、介入科等更复杂的领域精准发力，并与脑机接口、人工智能等前沿技术融合。

同时，国家医保局还表示将支持探索手术机器人的定位导航数据标准、人机交互数据标准等基础性工作，为未来不同品牌机器人多机协同手术奠定基础。远程手术的立项定价也受到肯定，被认为为手术机器人在边疆、海岛及应急救援等场景的应用开辟了新的空间。

可以看出，国家医保局对手术机器人的政策思路是连贯的。先用价格立项和支付分组为创新技术打开通道，再通过专家座谈校准方向，防止通道被滥用，最终引导产业走向以真实临床价值为导向、成本可负担的发展轨道。

在这个过程中，医保局扮演的角色已经不只是费用支付者，而是越来越多地参与到价值定义和产业引导中去。

手术机器人只是一个切口。它背后反映的是医保部门在面对高价值创新技术时的态度：不排斥，不盲从，给空间，划边界。这种态度能否在实践中走通，需要时间来检验。

作者：武瑛港 崔笑语