个性化诊疗论坛:基因检测助力精准医疗,个性化诊疗迎来黄金时代

作者: 动脉网 2021-05-06 10:06

2021年4月16日,由动脉网、基因慧联合主办的第五届未来医疗百强大会·个性化诊疗分论坛在苏州湾艾美酒店拉开帷幕,本届大会围绕着基因检测行业相关议题展开,全面解读未来个性化诊疗发展趋势。

 

大会邀请到基因慧创始人兼CEO汪亮、安捷伦科技诊断与基因组学集团大中华区总经理郑晓玮、华大集团执行副总裁杨爽、仁东医学集团创始人兼CEO金鸽、源古纪首席科学家兼呼研院客座教授张勇、锐讯生物副总经理曹新伟、齐碳科技联合创始人王琎、诺唯赞生命科学事业部副总经理聂俊伟、创新工场合伙人武凯、臻准生物创始人兼CEO郭枫、金域医学华东大区副总经理郑伟、宸安商业应用副总裁纪鹏翔、华为云医疗智能体产品总监孟鑫、桐树基因副总经理王春晓、瑞普科技CTO王涛、基因慧合伙人兼首席分析师罗莉玮女士共16位嘉宾。

 

近年来,做个性化诊疗的投资人、投资基金以及创业者越来越多。但这个行业依旧面临一些问题:基因的未来如何发展?如何使基因检测的研究成果为患者服务?如何做好诊疗一体化?如何做到对疾病转归进行精准监测?以及怎样在提高试剂检测概率的同时降低生产成本?围绕这些问题,在第五届未来医疗百强大会·个性化诊疗分论坛上,16位医疗行业知名企业家就个性化诊疗、数字医疗、疾病监测、数字PCR、单细胞技术等话题进行了深入交流。

 

汪亮:柳暗花明,基因行业迎来黄金时代

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基因慧创始人兼CEO 汪亮

 

基因检测行业在过去经历了跌宕起伏的五年,从2016-2018年的投资热潮,到2019年由于当时的资本寒冬以及其它一些原因进入短暂的低迷,再到去年重新回归热点。十四五规划国家提出的创新发展战略为医疗行业发展注入强进动力,其中生命健康,基因和生物技术我们中国十四五规划中体现了战略地位,基因行业将迎来黄金时代。

 

那么什么叫基因行业,基因行业又为何会有如此光明的发展前景?我将从以下几个方面进行分析。

 

从定义和定位来看:基因行业的定义是动态的,但定位是不变的,已经成为十四五规划战略性产业。

 

从技术上来看:基因行业的技术是不断更新迭代的且有对应的场景,从早期的FISH、芯片质谱、PCR到高通量测试,再到现在的单分子测序、纳米孔测序,各自的应用场景又相互互补。

 

从应用上来看:逐渐从NIPD推广我们标准化、规范化的诊断产品→肿瘤早筛→传染病和感染→分子育种。基因的应用变得更加广泛。

 

从发展前景来看:整个基因行业万变不离其宗,来自国家战略资源一个是民生,一个是新经济。一方面,基因是一个民生,包括健康,其次还有我们的公共卫生,还有基因身份证,生物样本库,生物育种。另一方面,基因除了是新药创制的新赛道,此外通过与医疗智能体、AI、5G和生物技术化相结合,未来一定有一个名词出现叫做生物智能,会比AI有十倍以上的规模。另外还有可能会形成一个新名词-数字化生命健康,也就是基因本身和众多的生物技术一起构成生命健康的新基建。

 

既然基因行业发展未来可期,那么我们的基因公司目前可以关注的点有哪些,以及如何才能拥有核心竞争力呢?

 

我们认为一共有五大这样的赛道和方向,一个是面向科研的基因监测,第二个就是面向临床的基因诊断,第三个就是基因治疗,第四就是存储的力度,最后就是与其他产业技术相结合。未来基因扩展到蛋白,代替广泛的生命多组学,所以和智能制造信息化、可穿戴设备、5G区块链是必然的结合。结合后可以应用到以下方向,比如肿瘤预防、慢病管理、生物医药研发、健康体检、分子育种还有我们的生物多样化安全。

 

此外我们认为最大的可以看的点或者核心点是如何让基因数据和生物技术这种多数据赋能到我们的临床诊断治疗、新药研发、大健康还有我们的育种等等。

 

金鸽:打破固有服务圈层,实现基因产业突破

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仁东医学集团创始人兼CEO 金鸽

 

随着基因检测进入第二赛段,数字医疗成为热点。有人说第二赛道是一个拐点,那么如何利用拐点实现产业突破呢?总的来说,可以从诊断端、治疗端入手的基因监测到早筛端入手,打破固有服务圈层,通过给患者做全产业链的管理来实现产业突破。

 

提到服务圈层,大家以前心里都会认为我们是医疗的,所以我们的客户是医生。即使对外会讲,我们是以患者为中心。而现在随着医生、患者新人群的变化,我们要明确客户是患者,医生是我们的渠道。

 

新人群不是指我们的服务对象增加了,而是我们服务对象有了新的变化,例如医生对科研、转化跟患者之间的关系和流量的维持有了新鲜化,在重疾里面患者需个人支付的比例上涨。

 

所以在我们看来未来20年在中国的重疾的治疗领域里面重构的机会是基于以下四点:

 

一、医生、科室、患者所有新人群的变化。大家自身专业的变化,医疗感知的变化,支付的变化。

 

二、新技术的变化。测序、高端分子为基础的创新的业态为行业发展注入新的动力。

 

三、我国的人力成本的察核和临床转化成本相对国外较低。我国的人才供给端、科研端非常好,临床医生的转化研究的意愿能力和很强,我国三甲医院较多,在临床端能获取比较便宜的患者,这些都将为科研产品转化助力。

 

四、资源的配置逐渐平台化。数字化进程里面对于知名医生和学术领先医生的构建体系也可能会慢慢的从公立医院、头部医院、产学研用医院的头部的配置慢慢转移开来,变成平台化了。随着医生资源的分布,希望做好诊疗一体化,最终让患者和行业受益。

 

张勇:后疫情时代,利用生物技术实现疾病监测

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源古纪首席科学家兼呼研院客座教授 张勇

 

这次疫情一方面给我们带来了破坏,但是另一方面也促进了生物技术行业的蓬勃发展。急救设施、临床上的很多解决方案,实际上都是因为大型疫情来的,所以大型疫情对整个医疗行业,包括医学,包括生物学的推动其实是巨大的。

 

这次疫情也给了我一些对医疗行业的新的认知。以下是我的一些思考:

 

第一个思考是基础研究以及药物研发要更加深入。我们对这些传染病,这些疾病深度的基础性的理解是不够的,此外药物研发真的很难。我们设想药物研发有没有人工智能的方法有没有高通量的方法。

 

第二个思考是关于从今以后的疫苗研发。疫苗有很多手段,无数种技术方案,现在看到中国以灭活为主,实际上有很多方案大家都在尝试。关于这次的新冠疫苗,没有做抗体研究的人都知道,6个月以后基本上归零了,逻辑上这个没有定论,逻辑上你要不停的打。那么怎么解决这个问题以及以后疫苗怎么避免这种情况,都是我们可以关注的点。

 

第三个思考是医疗健康数字化革命。做精准医学可以考虑将这个作为新的切入点或者结合点,可能做数据监测,做数据分析,或者做数据建立。

 

第四个思考属于管理流程的。在关键体系下到底制度和管理有什么需要改进和提升的地方,这里面其实有很多可以挖掘的点。

 

五个最后一个思考关于我们现在说的基因监测。因为这次新冠监测变的更加红火了,更多人参与到项目方向上来。比如我们也是在做呼吸道相关感染的监测。

 

曹新伟:数字PCR在临床的刚性应用


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锐讯生物副总经理 曹新伟

 

对于我们所谓的做技术产业的人来说技术很重要,但是技术解决的临床问题以及创造的社会效益和经济效益对我们来说更加的重要,今天基于数字下的技术从以下几个方面展开叙述。一是数字PCR的定义和优势。二是数字PCR临床应用的主要定位和发展前景。

 

第一:数字PCR的定义和优势

 

定义:数字PCR的意思就是说,分切出非常多的单反应单元,每个反应单元里面,保证一个孔里面只有一个模板分子。

 

数字PCR优势:①可以做到绝对定量。②反应灵敏度高。③有广阔的市场前景。

 

第二:数字PCR临床应用的主要定位和发展前景


1.微生物的脓毒血症的感染。脓毒血症就是坏血症。我们中国每年新发的脓毒血症患者多,此外治疗费用高。现在我们用血培养去诊疗这类患者,但现在存在两个问题。一是检出率非常低,二是送检周期长。所以很有必要提高检测效率。

 

现在也有很多基因组测序去做这种脓毒血症的鉴定,数字PCR跟基因组测序的数据非常吻合,匹配度超过90%。未来针对这样的脓毒血症患者,应该首先用数字PCR,它快,可以快速的去鉴定一些微生物。当然还有一些潜在的微生物的没有鉴定出来的时候,再补做基因组测序,去看有没有更多的微生物感染,所以我们认为这是一个未来的非常重要的临床应用的方向。

 

2.癌,主要讲的是白血病。在这里主要介绍慢粒白血病的监控。

 

慢髓这种病比起其他的白血病,95%的病人都只有一个就是BCR/ABL融合基因的变化。所以BCR/ABL是白血病最重要的指针。我们最早的数据来源是来自于我们血液病微小病灶残留。什么是微小病灶残留的指标?就是所有的白血病在慢髓治疗完了之后我看看剩余有多少个BCR/ABL这样一个突变的概率。

 

因为有这种基因的存在证明含有异常的白细胞,如果我治疗完了之后看残留多少个,这就是你微小病灶残留的意义,来鉴定治疗的效果是如何,银光定量PCR能做到的极限做到万分之一的拷贝。能做到MR5.0做到十万分之一的,只有数字PCR的技术。我们相信未来数字PCR一定能给我们带来更多的惊喜。

 

纪鹏翔:接力基因检测,单细胞技术走向临床

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宸安商业应用副总裁 纪鹏翔

 

除了基因检测在临床应用上的争奇斗艳,单细胞技术也在临床应用上大放异彩。更高的分辨率对临床有什么意义?成为我们思考的问题。

 

为什么需要单细胞的分辨率呢?因为观察工具的进步推动着医学的进步。现在临床上面临的那些挑战,比如肿瘤、血液系统疾病、自身免疫系统疾病等,往往都是具有高度异质性、高度动态变化和复杂的系统性疾病,因此我们需要高通量、多参数的单细胞技术,帮助我们去了解疾病的发生、发展以及在整个诊疗过程中所产生的变化。

 

现在大家见到的单细胞技术平台主要分三个大类,第一个以10x Genomics为代表的测序平台,第二个以Adaptive Bio为代表的微流控平台,还有就是以Fluidigm和我们宸安生物为代表的质谱流式平台。每个单细胞技术平台都有自己的优缺点和应用方向,我们宸安生物选择质谱流式平台的原因是质谱流式可以作为临床诊断平台,因为它具有低成本、高通量等特点,更重要的是可以在更多的科室应用到更多临床诊疗的应用场景中。

 

质谱流式技术平台在临床应用中具体有哪些优势呢?首先,质谱流式作为新一代的流式技术,通过使用飞行时间质谱检测金属标记的抗体,因此具有高达135个检测通道,现在已有的金属标记抗体允许我们同时检测一个细胞的50个参数,而传统的荧光流式通常只能检测少于20个参数,这是它最大的优势。我们以临床流式技术应用最多的血液病诊断为例,采用质谱流式平台,我们可以在一个血样上完成更多指标的检测,对于临床来讲不仅节约了样本,同样可以节省试剂、时间和人力成本;同时,由于没有荧光串色的问题,无需补偿,准确度也比以前更好。

 

质谱流式技术由于具有高通量、单细胞和多参数的特点,也会带来一些创新的临床应用。利用质谱流式技术人类首次系统性地了解肿瘤微环境中肿瘤细胞和免疫细胞的组成及多样性,而这些生物学信息和免疫学特征将会极大地推动我们对肿瘤免疫的理解和肿瘤免疫诊疗的进步。在肿瘤免疫诊疗过程中,质谱流式技术不仅可以用来筛选适合接受免疫检查点抑制剂治疗的患者,也可以在CAR-T和TCR-T的治疗过程中提供安全评估、疗效监测和用药指导。


质谱流式作为高分辨率的单细胞技术平台可以给我们带来全新的认知,这些认知不仅可以提升已有应用的效能,还可以衍生出更多创新性的应用,这正是我们临床诊疗所需要的技术平台,相信未来单细胞技术的发展将为临床诊断和治疗提供新的思路。

 

论坛尾声,臻准生物创始人兼CEO郭枫先生、金域医学华东大区副总经理郑伟先生、安捷伦科技诊断与基因组学集团大中华区总经理郑晓玮先生、诺唯赞生命科学事业部副总经理聂俊伟先生四位嘉宾围绕《生产数字化和LDT窗口,给分子诊疗带来哪些格局变化?》主题进行了圆桌对话;齐碳科技联合创始人王琎先生、华大集团执行副总裁杨爽先生、华为云医疗智能体产品总监孟鑫先生、杭州瑞普基因副总经理兼CTO王涛先生、桐树基因副总经理王春晓女士五位嘉宾以《BT和IT融合,生命大数据如何合规利用和赋能产品研发?》为议题进行了圆桌交流。

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