在人口老龄化趋势加快、医疗服务需求日益增加，以及新冠疫情冲击的多方因素催化下，人们对以数字技术驱动医疗服务体系升级的呼唤日益迫切。如何通过数字技术解决医疗当前的诸多难题，驱动医疗服务体系迈向新阶段？
日前，由《麻省理工科技评论》中国、DeepTech深科技主办，CB Insights China联合主办的D・Future 数智未来创新峰会在北京举办。微医集团总裁兼首席技术官王阳博士受邀出席，并向与会嘉宾分享了推动医疗服务体系数字化升级的微医经验。
在数字医疗行业的发展过程中，早期面临的最大困难是如何破开医院的围墙，将医疗健康服务延伸至院外。在这一阶段，微医通过互联网医院把医院的服务窗口外移到互联网上，让老百姓通过电脑、手机就能直接连接医生，获取医疗服务。
2015年微医创办全国首家互联网医院——乌镇互联网医院，开具了全国第一张互联网医院电子处方，开创了在线诊疗、电子病历共享、电子处方等改革举措的先河。
目前，微医已在全国连接了7800多家公立医疗机构，覆盖中国超过95%的三甲医院，注册的27万名医生中，86%为主治医生或以上级别，旗下的27家互联网医院中有17家成为了医保定点机构，打通医保在线支付，让老百姓在家里就可获取到优质的医疗服务。
“就互联网医院数量和提供的问诊量而言，微医已经成为中国最大的数字医疗服务平台；就所覆盖的实体医院数量而言，微医也是中国最大的在线医生预约平台。”王阳博士表示，微医通过部署在医院的前置服务器，累计已为中国医疗机构和医生输送超过9000万对症患者；2018至2020年，微医累计提供了超过4000万次的线上诊疗服务，平均3分钟就可为患者精准匹配医生接诊，为常见病、轻症及复诊患者节省了大量就医时间。
当医院“围墙”打开，患者能够与医疗机构、医生在线连接后，在此基础上的服务增量与升级，成为提升医疗服务可及性的关键。具体来讲，主要表现在两大方面，即以医疗、医药、医保为代表的行业服务要素之间的互联互通，以及互联网诊疗医保支付范围的继续扩大。
为此，作为数字健康的“新基建”工程——微医通过与各地共建互联网医联体，打通医、药、保的服务闭环，实现以慢病中心为代表的大医院服务升级、以流动医院为代表的基层服务升级、以医药联合体为代表的药店服务升级、以智能医务室为代表的未来社区服务升级的四大服务升级。
以慢病中心为代表的大医院服务升级。联合各级医疗机构，开创性地打造了互联网慢病医联体，开展线上复诊、在线处方、医保在线支付服务，实现对慢病患者的全流程管理。王阳博士介绍，目前微医正在山东济南、泰安、潍坊、德州等地二级以上公立医院共建互联网慢病医联体，承接慢病患者复诊购药和管理服务，实现百姓就医时间、次均用药费用、医院门诊压力、慢病医保支出“四下降”。
以流动医院为代表的基层服务升级。利用互联网、物联网、大数据、云计算和人工智能技术，以“车、包、站”（包括云巡诊车、云巡诊包、医卫工作站）的新组合形式，与当地公立医院、基层医疗机构联动，为基层百姓提供涵盖检查检验、诊断、处方、药品、医保结算等完整环节的医疗健康服务体系，重构基层医疗服务生态。
以数字化药械联采和区域药事服务为代表的医药服务升级。通过搭建阳光化的线上药械联合限价采购平台，帮助福建三明、厦门，河北邯郸等省市实现了药品耗材联采、议价、交易、结算和监管的一体化。同时，基于实体医院和互联网医院，建立药事服务中心、处方流转中心和阳光采购三大中心，提供医药相关的临床服务和供药管理，为老百姓提供优质、实惠的医药服务。
以智能医务室为代表的未来社区服务落地升级。基于微医云系统服务及智能远程医疗设备等软硬件平台，为社区居民提供预约挂号、在线问诊、线上开方、医保个账支付、现场取药等全流程、一站式就医服务，让居民在家门口享健康。
从连接医患，到升级服务，微医最终的目标是通过科技赋能，助推医疗服务体系从“以治病为中心”到“以健康为中心”转变。在实现了供给侧、需求侧以及支付方之间的数字化链接之后，行业又开启了对紧密型互联网医联体模式的探索，通过搭建以健康结果为导向的管护组织，进一步实现整个体系的增质、提效。
“当互联网医院在全国落地生根，线上线下闭环逐渐打通的时候，才能真正推动医疗服务体系的实质性突破，构建起以健康为中心的医疗服务体系。”王阳博士介绍，以微医在天津打造的天津市基层数字健共体为例，其由互联网医院牵头、协同全市267家基层医疗机构共同组建，医改3.0的紧密型互联网医联体目前已初步完成体系构建。
通过落地云管理、云服务、云药房、云检查“四朵云”平台，天津市基层数字健共体在当地实现了管理统一、责任共担、利益共享、服务同质，创建了贯穿居民生命全周期、健康全过程的健康管护组织，切实提升居民健康指标，提高医保基金运行效率。
作为数字医改的最前沿探索实践，基层数字健共体在省一级行政区域内搭建起健康维护体系，重新确立的绩效考核机制，以健康结果为导向，以结余留用为激励，构建全新的责任机制，并实现了医保支付方以确定成本为健康结果买单，真正实现了从“以疾病治疗为中心”到“以健康促进为中心”的转变。
王阳博士进一步阐释说，微医数字医疗健康服务体系主要由端（应用终端）、云（数据连接）、脑（智能）三部分组成，通过各种智能终端沉淀医疗数据，然后上传至云端处理，形成强大的“健康大脑”，并通过“健康大脑”反哺全流程医疗健康服务和相关产业。
“在端、云、脑的相互连接支撑下，微医充分利用数字技术实现对医疗服务体系的优化与重塑，从而整体提升医疗服务能力和效率。”王阳博士表示，医疗健康行业是一个具有广阔前景的产业，微医正在通过数字化力量完成行业价值闭链，为亿万老百姓做好“健康守门人”。
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