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亚洲医疗科研的“天花板”,日本东大医院如何靠创新和转化实现“经济独立”?

沈宇婷 2022-02-16 01:29

在日本,医生绝对是一个高收入、高回报的职业,但若想要端起这“金饭碗”却非常不容易,每年通过日本执业医师考试资格的概率仅为5%,这在一定程度上使得日本医生数量极为缺乏,医疗体系的负担愈加沉重。

 

但日本并没有因此而降低医生准入门槛,尤其是对于日本排名第一的东京大学医学部附属医院(以下简称“东大医院”)来说,其对于医生的准入条件相当苛刻。

 

实际上,东大医院也有这样的“底气”,因为在日本民众心中,它一直是神话般的存在。首先从业绩方面来看,东大医院每年共照顾58万名门诊病人(平均每天2374人)和32万名住院病人(平均每天880人),每年进行约1万次手术,这些数字在国立大学医院中均居于首位。

 

其次从获奖情况来看,东大医院更是“拿奖拿到手软”。因其先进的医疗服务和高品质的临床研究,东大医院被日本本土认定为“特定功能医院”(类似国内三甲医院)、“临床研究核心医院”和“肿瘤基因组医学核心医院”;而在全球视野,东大医院同样被给予了很高的认可,常年入围全球十大医疗排行榜,并被美国《新闻周刊》评为日本最好的医院。

 

最后从科研情况来看,东大医院见证了在世界上首次发现负责从细胞内到细胞外运输的排放载体、成功建立人类iPS细胞衍生功能粒细胞的大规模生产方法等世界医疗的历史时刻,并且在2020年完成了超3500万美元的科研收入,实现了在医疗创新与转化方面的“经济独立”。

 

为解开东大医院在创新与转化上的“财富密码”,动脉橙果局对此进行了深度分析。

 

与三大使命捆绑的科研体系


作为日本医疗中心以及日本医疗体系上最璀璨的明珠,东大医院从成立之初便确立了三大使命,分别是临床、教育与研究,这与全球排名第一的梅奥诊所有着异曲同工之妙。

 

但这两个医疗“学霸”之间巧合的不仅仅是使命,还有logo,与梅奥诊所将使命充分体现在logo上一样,东大医院也将自身使命很好地镶嵌在了自己的logo上。

 

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东大医院的logo上有两个成镜面相对形态的“h”,其分别代表着人”“医院”,这体现了东大医院以患者为中心,竭尽所能让患者享受到更好医疗服务的宗旨,这一方面体现在人性化的医疗服务上,另一方面则体现在东大医院致力通过最先进的医疗技术治愈患者病情。

 

这也正是东大医院一直专注于科研的出发点。为了展开以促进开发创新药物和医疗设备所需的高质量临床研究,东大病院以临床研究促进中心临床研究与治理部两个组织为中心进行科学研究。

 

临床研究促进中心是一个支持临床研究的组织,包括东大医院的临床试验,以及东大医院开展的多设施联合研究,核心是从尖端医疗开发到提供最合适的医疗,无缝推动“研究者主导试验”和“企业主导疗效”。

 

另外的临床研究与治理部则是东大医院自己主动管理和促进临床研究的管理部门,主要设立规划战略和促进办公室、临床研究公平促进办公室和审计办公室,以加强学术界的研究管理结构、伦理教育制度和临床研究质量保证体系。

 

除了临床和科研,当然还有教育。作为日本医疗体系的医生培养基地,东大医院充分利用大学的教育和研究资源来培养能够领导未来医疗的优秀医务人员和科研人员,这不仅解决了医院自身医疗人才短缺的问题,也为医疗创新不断地注入了新生力量,使其在科研上一直保持全球顶尖水平。

 

从浅到深实现创新与转化的“经济独立”

 

根据最新数据显示,2020年,东大医院的总收入超5亿美元,其中涉及到科研相关的收入约占总体的7%,是其收入来源的第二大巨头,东大医院仅用了短短4年时间,就在医疗创新与转化上实现了“经济独立”。

 

这其实并不容易。对于当前全球很多医疗机构来说,其在科研上的投入远小于最后所得到的“回报”,这种“收成落差”很大程度上取决于医疗机构自身的科研体系。因此,如何找到适合自身的科研之路,并能在这条路上产出应有的创新价值,对于任何一家医疗机构来说,都是持续奋斗的方向。

 

实际上,东大医院在这条路上也走了很久。为了真正做到原始创新,东大医院形成了一个整体的“尖端医疗开发研究集群”,其目的是汇聚院内顶尖人才,瞄准全球创新方向,将研究越做越深。

 

为了实现差异化创新,东大医院将科研分为三个层面,第一个是基础研究,这是整个研究和创新过程的推动力,要把创新项目发展下去,这是第一颗关键纽扣。

 

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具体而言,东大医院的基础研究总共分为三步:第一步是从一个想法转变成一个项目,研究者需要把自己的研究带进疾病与生命科学研究中心进行系统性的研究。

 

第二步是评估,即利用第三者评估制度,对卓越研究项目进行全方面地评估,并对其进行重点资助。据悉,在2002年,政府在生命科学领域批准了21件研究基地,交付金额超过3千万美元。

 

第三步是伦理审查,需要对生物学、医学的最新研究成果应用于医疗、卫生保健实践中的道德问题进行综合审查。东大的研究人员都必须接受生命、医疗伦理人才培养讲座,其研究成果也必须接受医学伦理部门的监督。

 

第二个是交叉研究。当前,学科交叉融合是科研发展的大趋势,但如何更好地促进学科交叉研究是医疗机构面临的巨大难题与挑战,而在这个关键问题上,东大医院却有着自己独特的解答。

 

为搭建医学与工学之间的桥梁,东大医院成立了医工合作部,其核心是促进科研成果的临床应用转化,切实解决临床问题。此外,东大医院还分别与药学、信息学、化学等关键性学科紧密联系,共同成立了医疗纳米技术人才培养中心、基因组医学信息部、生物信息学人才培养中心等研究机构,并在东京大学中多次组织医学、工学、药学等多学科讲座。

 

第三个是转化研究。科研的最终目的是将创新技术更好地应用在临床上,因此就必须将科研项目推动到商业化的进程中去。正是基于此,东大病院在2002年成立了“22世纪医疗中心”,并承担起促进临床医学和医疗服务的研究和开发任务。

 

目前,“22世纪医疗中心”的赞助组织是由捐赠和社会合作部门组成,此外,还会有竞争性基金支持的项目加入了该中心,如今,中心已经发展了11个捐赠部门、3个社会协作部门

 

其中,捐款部门主要是通过吸引企业进行资助使科研成果走上商业化。据悉,2021年4月,香港维嘉医药集团与东大医院强强联手开展再生医疗/细胞资料研究(捐赠部门),期望建立一个包含临床和商业化的阶段丰富的产品管线。

 

而社会协作部门主要是推动创新者与临床专业人员合作,共同开展研究和医疗评估,并帮助开发和运营临床数据库,为科研商业化做系统分析。另外,基于信息通信技术(ICT)与物联网(IoT)的结合,东大医院正在研发新型综合服务项目,旨在为创新者提供更好的临床结果。

 

除此之外在科研人才队伍的搭建上,转化研究中心的生物设计部门创建了六家风险公司,同时为行业、政府和学术界提供领先的人力资源。自2020年以来,东大医院受AMED委托,正在为日本全国范围内年轻医疗器械研究人员的研发概念和商业化提供支持。

 

不难看出,从基础研究到交叉研究,再到转化研究,东大医院基于创新与转化的每一步都迈得相当有力和踏实。

 

首先从基础研究出发,东大医院就选择了最前沿的创新领域,从一开始就提高了创新项目的研究价值和市场竞争力;其次从交叉研究出发,东大医院打破学科之间的壁垒,使其充分融合迸发出更多创新点;最后从转化研究出发,从医疗评估到资金资助,再到最后的人才队伍搭建,深度介入到科研转化的每个环节,使其转化步伐可以不断向前迈进。

注:文中如果涉及企业数据,均由受访者向分析师提供并确认。
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