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共199篇

生活方式改变结合口服减重药物,对肥胖伴2型糖尿病成人患者安全有效

《柳叶刀》发表的一项3期、双盲、随机、多中心、安慰剂对照试验显示,对于肥胖或超重合并2型糖尿病的成人患者,每日一次口服奥格列龙作为生活方式改变的辅助治疗,在约16个月后显著优于安慰剂组,体重下降幅度更大,血糖控制效果更好。该研究涉及来自10个国家136个研究中心的1500多名BMI≥27kg/m²且患有2型糖尿病的成人参与者,他们被随机分配至不同剂量(6mg、12mg或36mg)的奥格列龙治疗组或安慰剂组。所有组均同时接受推荐的生活方式改变。奥格列龙的不良反应与其他GLP-1药物类似,主要表现为恶心、呕吐、便秘或腹泻。由于奥格列龙的服用方式简便,无需限制食物和水分摄入,也不需要冷藏,有望成为一种更便捷的治疗选择,扩大全球范围内减重药物的可及性。这项研究是在一项针对非糖尿病肥胖患者的试验基础上开展的,但仍需进一步试验以直接对比奥格列龙与其他已获批的体重管理药物。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #糖尿病#安全 2025-12-12 12:30

卡瑞利珠单抗联合卡培他滨辅助治疗,对于肝内胆管癌患者效果怎么样?

复旦大学附属中山医院的研究团队在《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》上发表了一项关于卡瑞利珠单抗(一种抗PD-1单抗)联合卡培他滨作为肝内胆管癌(ICC)患者辅助治疗的前瞻性研究。这项单臂、开放标签、2期临床试验共纳入了65名年龄介于18至75岁之间,术后病理分期为IA期(且组织学检查结果为G3)及IB-III期的ICC患者。参与者接受了8个周期的静脉注射卡瑞利珠单抗与口服卡培他滨联合治疗。研究结果显示,在具有中高复发风险的可切除ICC患者中,这种联合疗法显示出良好的疗效,其中位无进展生存期达到了24.29个月,而中位总生存期尚未达到,同时安全性可控。这表明对于这部分患者群体而言,卡瑞利珠单抗加卡培他滨可能是一种有效的辅助治疗选择。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #单抗#治疗 2025-12-10 17:56

躯体形式障碍的女性患病率显著高于男性,或成为全球第二大精神疾病负担来源

《柳叶刀-精神病学》发表的一项系统综述和meta分析显示,躯体形式障碍的全球患病率估计为4.6%,其中女性患病率显著高于男性(7.7% vs 2.8%)。该研究基于来自23个国家的41项研究,共纳入122,153名研究对象。躯体形式障碍的估计伤残损失寿命年为每10万人年662.4,表明其可能是全球第二大精神疾病负担来源。研究还发现,不同亚型的躯体形式障碍在年龄和性别上存在差异。尽管躯体形式障碍对健康造成不利影响,但尚未纳入全球疾病、伤害和风险因素负担研究(GBD)。这项研究为量化躯体形式障碍的全球患病率及其健康负担提供了重要的概念验证。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #男性#精神疾病 2025-12-09 17:03

戈来雷塞单药治疗和联合治疗方案,对于部分晚期难治性结直肠癌具有前线治疗潜力

研究发现,戈来雷塞单药治疗及其与西妥昔单抗联合治疗方案为KRAS G12C突变的晚期难治性结直肠癌患者提供了潜在治疗选择。这种突变存在于约4%的结直肠癌患者中,通常与较低的治疗应答率及总生存期相关。该研究通过开放标签、非随机、剂量递增及扩展试验评估了戈来雷塞的安全性和疗效。结果显示,戈来雷塞单药或联合西妥昔单抗治疗在这些患者中表现出良好的疗效和安全性,支持进一步探索其作为前线治疗的可能性。研究中的关键入组标准包括局部晚期或转移性结直肠癌且携带KRAS G12C突变的患者,以及美国东部肿瘤协作组体能状态评分为0或1分的患者。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #治疗 2025-12-05 13:01

慢性便秘只吃纤维和补充水分?胃肠疾病管理仍需个体化膳食干预方案

《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》发表的社论指出,当前关于慢性便秘的膳食建议主要集中在增加纤维和水分摄入上,但证据仍不充分。个性化、以患者为中心的膳食管理对于改善肠-脑互动障碍患者的健康至关重要。英国饮食协会发布的便秘膳食管理指南是该领域首个全面、循证的膳食干预指南,基于75项随机试验的四项系统性综述,支持使用猕猴桃、西梅、黑麦面包等特定食物和补充剂来改善便秘,但现有证据不足以支持传统的高纤维膳食建议。此外,多种干预措施如益生菌和合生元仍缺乏足够证据支持。尽管高质量证据对推广膳食干预措施至关重要,但在该领域开展严格的临床试验面临诸多挑战,包括个体偏好、依从性和食物成分复杂性等问题。未来需要更多研究推动个性化膳食方案的广泛应用,以改善消化系统疾病患者的健康。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #疾病管理 2025-11-26 17:03

2000-2020年间儿童青少年高血压患病率近乎翻倍,9%患有隐匿性高血压

2000年至2020年间,全球19岁以下儿童青少年的高血压患病率从约3.2%上升至6.2%以上,增幅近一倍。研究显示,肥胖是儿童高血压增加的主要驱动因素,近19%的肥胖儿童青少年患有高血压,而健康体重儿童的患病率在3%以下。超过9%的儿童青少年患有隐匿性高血压,仅在诊室外血压监测中才会显现,常规体检难以发现。目前约8%的儿童青少年处于高血压前期,存在进展为高血压的风险。研究指出,采用非同日三时点诊室血压测量和诊室内外联合血压测量路径,高血压患病率估计值分别为4.3%和6.7%。研究结果呼吁改进筛查工作并统一诊断标准,以有效控制儿童高血压,降低未来出现其他并发症的风险。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #儿童#高血压 2025-11-20 17:03

超加工食品危害巨大,与多种膳食相关慢性疾病风险增加相关

《柳叶刀》最新发表的“超加工食品与人类健康专辑”指出,超加工食品(UPFs)正逐渐取代新鲜及最少加工食品,导致膳食质量下降,并与多种慢性疾病风险增加相关。尽管进一步研究其对健康的影响具有重要价值,但不应因此延误采取公共卫生行动。改善膳食不仅需要消费者行为改变,还需通过政策减少UPFs的生产、营销和消费,解决高脂、高糖、高盐问题,并提高健康食品的可及性。专家们呼吁全球协同响应,以应对跨国资本巨头的政治游说,推动政府实施有力的监管措施,限制营销活动,征税并资助营养食品的可负担性。这些措施旨在建立健康、公平和可持续的食物体系。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #慢性疾病 2025-11-19 13:31

2023年,全球慢性肾脏病患者超7.8亿,主要风险因素有哪些?

《柳叶刀》发表的GBD 2023研究显示,2023年全球20岁及以上慢性肾脏病(CKD)患者达到7.88亿,较1990年的3.78亿显著增加。CKD现已成为全球第九大死因,导致148万人死亡,并是DALYs的第十二位原因。北非和中东地区患病率最高,达18.0%。大多数患者处于CKD 1-3期。高空腹血糖、高体重指数和高收缩压是CKD负担的主要风险因素。肾功能受损占心血管死亡的11.5%。这些数据强调了CKD作为重大公共卫生问题的重要性及其对全球健康的影响。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #肾脏 2025-11-17 17:05

评估全球糖尿病诊疗级联现状:漏诊和血糖控制不佳仍是重大挑战

《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》发表的一项基于全球疾病负担研究的系统综述与建模分析显示,尽管医学不断进步,但糖尿病诊疗级联中仍存在显著差距。2023年,全球约55.8%(95% UI 49.3-62.3)的15岁及以上糖尿病患者被确诊。研究涵盖2000年至2023年间204个国家和地区,使用分层贝叶斯元回归建模工具DisMod-MR 2.1进行数据分析。研究发现,漏诊和血糖控制不佳仍是重大挑战,呼吁采取有针对性的干预措施以增强医疗卫生体系有效诊断和管理糖尿病的能力,从而改善健康结局并减轻日益严重的糖尿病疾病负担。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #糖尿病#血糖 2025-11-13 17:01

柳叶刀-公共卫生什么会影响中国老年人的自理寿命?

《柳叶刀-公共卫生》发表的一项研究探讨了健康生活方式和社会决定因素对中国老年人自理寿命的影响,并评估了性别差异。研究基于“中国老年健康调查”数据,分析了2008年至2021年间65-100岁老年人的生活方式(饮食、体力活动、吸烟和饮酒)和社会决定因素(教育水平、经济状况、医疗可及性、居住环境及社会联系)。结果显示,女性的总期望寿命长于男性,但自理期望寿命较短。拥有3-4种健康生活方式的男性比只有0-1种者多出2.45年的自理期望寿命,而女性则多出2.09年。然而,女性从有利的社会决定因素中获益更大,拥有4-5项积极社会因素者比只有0-1项者多出1.95年的自理期望寿命。这项研究表明,健康老龄化路径存在显著的性别差异,男性更多受益于生活方式改善,而女性则从社会支持的提升中获益更大。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #公共卫生 2025-11-10 16:59

2010~2023年,焦虑障碍、抑郁障碍和糖尿病的负担明显增加

《柳叶刀》发表了GBD 2023关于疾病和伤害负担的研究结果,显示从2010年到2023年,全球伤残调整寿命年(DALYs)总量增加,但按年龄标准化后呈显著下降趋势,表明长期健康状况有所改善。非传染性疾病的总体负担增加,其中焦虑障碍、抑郁障碍和糖尿病的年龄标准化负担增幅尤为显著。研究涵盖了1990年至2023年间204个国家和地区及660个次国家地区的375种疾病和伤害的负担,以及88种风险因素的风险归因负担。核心风险因素包括高收缩压、细颗粒物污染、高空腹血糖、吸烟和低出生体重及早产。这项综合分析使用了超过310,000个数据源,采用多种模型方法进行估计,并提供了95%不确定区间的结果。研究结果为公共卫生优先事项提供了依据,并展望了COVID-19后实现全球健康面临的挑战。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #抑郁#糖尿病 2025-11-07 12:33

2023年,缺血性心脏病和脑卒中仍是主要死因

《柳叶刀》发表的GBD 2023研究显示,缺血性心脏病和脑卒中仍然是全球主要死因,但年龄标准化死亡率有所下降。新生儿疾病仍是早死所致寿命损失年的主要原因。1990年至2023年间,全球全因平均死亡年龄从46.8岁增至63.4岁,70岁前死亡概率在所有超级区域和地区均有所下降。该研究覆盖了204个国家和地区及660个次国家地区,分析了292种死因,使用CODEm模型估计特定原因的死亡率,并计算了早死所致的寿命损失年、死亡概率和平均死亡年龄。研究结果有助于制定有效的公共卫生政策,减少全球死亡率。通过比较不同时间段的死因影响,深入理解这些原因对全球人口的影响。此外,研究还提供了观察到的平均死亡年龄和预期平均死亡年龄的数据,以反映地区人群特有因素的影响。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #心脏 2025-11-04 17:04

全球女性癌症的诊断和治疗存在巨大差异

《柳叶刀》发表的一项全球性大规模研究表明,低收入和中等收入国家的女性在乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌的确诊和治疗方面存在显著差异。高收入国家超过40%的女性能在早期确诊并在一个月内开始治疗,而中低收入国家的早期诊断率普遍低于20%,许多女性在癌症晚期才寻求治疗。VENUSCANCER项目分析了2015年至2018年间39个国家近276,000名女性的诊疗记录,创建了迄今为止最大、最详细的女性癌症数据库。研究还发现,高收入国家普遍遵循国际治疗指南,而在中低收入国家执行情况较差。研究者呼吁通过扩大早期筛查、增强放疗能力、培训更多专业人员以及调整本地诊疗指南来缩小这一差距,以支持世界卫生组织消除宫颈癌和提高乳腺癌生存率的行动计划。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #诊断 2025-11-03 17:02

赋能城市,开创气候健康联动新格局

《柳叶刀-公共卫生》发表《2025年柳叶刀人群健康与气候变化倒计时中国报告:赋能城市,开创气候健康联动新格局》,由柳叶刀倒计时亚洲中心牵头、联合多家机构撰写。报告首次将研究细化到城市级别,追踪5大领域33项关键指标,指出城市既是气候危机“放大器”,也是健康威胁“重灾区”,更应成为创新方案“孵化器”。2024年是有气象记录以来最热一年,中国高温和强降水事件频发,气候相关健康风险加剧,追踪的13项风险指标中有8项创历史新高,包括热相关潜在劳动生产力损失、体育活动减少、睡眠损失等,热浪相关死亡人数达2.01万人。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 2025-10-31 15:16

脑卒中是可以预防的,预防的获益远大于治疗

脑卒中是中国居民死亡和残疾的主要原因之一,疾病负担沉重。预防措施如控制高血压、糖尿病等危险因素,以及健康生活习惯的普及,其效果远大于治疗。研究显示,常压高浓度吸氧联合血管内治疗对急性缺血性卒中患者有较好的功能预后,且无安全问题。然而,使用球囊导引导管进行取栓的效果不如传统导管,需要进一步研究确认。这些发现强调了预防的重要性,并为临床治疗提供了新的方向。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #治疗#卒中 2025-10-29 14:02

除了减重,司美格鲁肽还可带来心血管益处

《柳叶刀》最新发表的SELECT试验预设分析显示,司美格鲁肽不仅能帮助减重,还能显著降低超重或肥胖且已有心脏病但无糖尿病患者的主要不良心血管事件(MACE)风险。研究发现,司美格鲁肽的心血管保护作用与基础脂肪指标和体重减轻程度无关,而腰围缩小(腹部脂肪减少)与更好的心脏结局相关,约占整体益处的三分之一。这表明,司美格鲁肽通过脂肪减少之外的机制实现心血管保护,为治疗和预防肥胖及心血管疾病提供了新的思路。该试验涉及超过17,000名患者,是迄今最大规模、最长时间的评估司美格鲁肽心血管益处的研究。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #心血管#血管 2025-10-27 17:03

中国不同年龄组急性白血病及其亚型的发病率、死亡率和生存率

《柳叶刀-血液学》发表了一项关于中国急性白血病及其亚型的流行病学研究,该研究首次在全国范围内系统评估了不同年龄组急性白血病的发病率、死亡率和生存率。研究整合了覆盖6.284亿人口的癌症登记处数据和105,007例急性白血病患者的真实世界临床队列,建立了中国急性白血病年龄特异性流行病学基准。研究团队通过患者唯一编码链接整合了五个国家级数据库,进行了人群癌症登记分析和队列研究,主要结局指标为急性白血病及其亚型的年龄标化发病率、年龄标化死亡率和总生存率。基于国家癌症中心数据,估计2019年中国新发急性白血病43,275例,死亡病例27,000例。这项研究为疾病监测、风险因素识别、临床实践优化和卫生政策制定提供了坚实的数据支撑。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #白血病 2025-10-23 17:06

依沃西单抗联合化疗,可显著提升晚期鳞状非小细胞癌患者的无进展生存期

《柳叶刀》发表了一项由上海市胸科医院牵头、国内49家医疗中心参与的随机、双盲Ⅲ期临床试验(HARMONi-6),旨在评估依沃西单抗联合化疗对比替雷利珠单抗联合化疗在晚期鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗中的有效性和安全性。研究结果显示,相较于替雷利珠单抗联合化疗,依沃西单抗联合化疗显著提升了患者的无进展生存期(PFS),且安全性可控。具体而言,依沃西单抗组的中位PFS为11.1个月,而替雷利珠单抗组的中位PFS为6.9个月。这项研究为晚期鳞状NSCLC患者提供了一种新的、更有效的治疗选择。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #细胞#单抗 2025-10-22 17:04

中国儿童青少年健康发展研讨会圆满举办

2025年10月20日,由北京大学儿童青少年卫生研究所、《柳叶刀》及联合国教科文组织全球健康与教育教席(北京大学)联合主办的“中国儿童青少年健康发展研讨会”在北京大学医学部逸夫楼209报告厅成功举办。会议采用线下与线上结合形式,聚焦儿童青少年身心健康促进、健康行为养成、传染病和常见病防治及未来政策与实践路径等议题,分享最新研究与实践经验。出席会议的领导有乔杰教授、秦昌威秘书长等,特邀国际嘉宾包括《柳叶刀》副主编Sabine Kleinert等,国内专家有南京医科大学校长胡志斌教授、锦州医科大学党委书记闻德亮教授等众多学者。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #青少年#儿童 2025-10-22 17:04

在肝癌围手术期,新辅助疗法可显著提高患者的无事件生存期

《柳叶刀》发表了一项由复旦大学附属中山医院牵头、联合国内16家医疗中心开展的多中心2/3期研究,评估了具有中高复发风险的可切除肝细胞癌患者在围手术期使用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼的效果。研究结果显示,在这类患者中,围手术期使用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼可以显著提高患者的无事件生存期,且安全性良好。具体而言,从2021年3月25日至2024年1月29日,共有294名患者被随机分配至围手术期治疗组或单纯手术组。在中期分析时,围手术期治疗组的中位无事件生存期为42.1个月,显著优于单纯手术组的19.4个月(风险比0.59,p=0.0040)。尽管围手术期治疗组中有38%的患者出现≥3级的治疗相关不良事件,但总体上该疗法仍显示出良好的安全性和有效性。这项研究是目前以免疫治疗为基础的首个肝细胞癌围手术期治疗的III期临床研究,已注册于ClinicalTrials.gov(NCT04521153)。
柳叶刀TheLancet 等信源发布 #手术 2025-10-21 17:16