慢性腰椎神经根性疼痛是常见且难以治疗的临床问题，传统治疗方法效果有限。近年来，背根神经节脉冲射频治疗（PRF）作为一种微创介入技术受到关注。然而，关于PRF的最佳持续时间一直缺乏高级别证据支持。2025年发表于《区域麻醉与镇痛》的一项双盲随机对照试验，首次系统比较了不同PRF持续时间对慢性腰椎神经根性疼痛患者的疗效。研究纳入60名患者，分为三组：4分钟、6分钟和8分钟PRF治疗。结果显示，6分钟组在术后6个月内的疼痛缓解程度最佳，疼痛评分从基线约7分降至3.6分，降幅超过50%，达到了“临床重要差异”阈值。这一研究为临床提供了宝贵的循证依据，有助于优化PRF治疗方案。

带状疱疹相关性疼痛（ZAP）是临床上常见的神经病理性疼痛，严重影响患者生活质量。ZAP 包括急性带状疱疹神经痛和带状疱疹后神经痛（PHN），后者在皮损愈合后持续 1 个月及以上，甚至常年不愈。国内外对于 PHN 的定义有所不同，欧美地区将其定义为皮损愈合后持续 3 个月及以上的疼痛。现有治疗策略主要集中在减轻急性期疼痛和预防疼痛慢性化，但不同疾病阶段的 ZAP 发病机制复杂，导致同种治疗方法疗效差异大。未来研究应重点关注药物研发和并发症防治，以提供更有效的个性化治疗方案。本文基于现有文献对 ZAP 的机制与治疗方法进行了总结更新，旨在为临床治疗提供新思路。

偏头痛是全球重要的公共健康问题，影响约10亿人，中国患者约1.3亿。症状包括头痛、恶心、光和声音敏感等，严重影响生活质量。现有药物治疗分为急性期和预防性治疗，但存在副作用和耐受性问题。远隔神经调控技术（REN）通过上臂可穿戴设备低频电刺激，激活内源性镇痛机制，无需接触头部。临床试验证明其在急性期和预防性治疗中效果显著，且安全性高，不良事件发生率低。目前，欧美已批准使用该技术，并有指南推荐。

2025年8月，疼爱健康携手纳瑞维Nerivio获NMPA进口第二类医疗器械注册证，将这一无药物、非侵入式偏头痛治疗方案引入中国。纳瑞维Nerivio既可单独使用，也可与药物联用，提升患者依从性和整体疗效，降低药物过度使用性头痛风险，已获美国FDA批准、欧盟CE认证。疼爱健康联合创始人兼CEO罗小爱接受专访，解析该设备应用潜力及专病管理生态布局。药物治疗偏头痛受个体差异等因素影响，非药物、非侵入式的神经调控疗法可与药物互补。CGRP通路创新药物拓展成人治疗选项，数字化与非药物手段有望提供全病程管理方案。纳瑞维Nerivio为偏头痛患者提供可在家庭环境中使用的创新治疗方式。

齿状突加冠综合征是一种因枢椎齿状突周围钙盐沉积导致的急性颈部疼痛及活动受限的疾病，常见于老年女性，尤其是东方人。其发病率约为2%，在CT上表现为齿状突周围韧带钙化。诊断标准包括急性颈痛、颈椎活动受限、炎症指标升高及CT可见钙沉积等。治疗上，非甾体抗炎药与短期中等剂量皮质类固醇联合使用效果最佳，多数患者症状可在几周内缓解。此病容易与落枕、颈椎病混淆，但通过影像学检查可以明确区分。

据高绩10月5日查询，教育部学位与研究生教育发展中心正在公示，27所高校拟增设50个目录外二级学科和自设交叉学科，含“博士、硕士”层次学科点28个、“硕士”层次学科点22个，其中7所非“双一流”高校拟新增“博士、硕士”层次学科点。公示平台显示，北京协和医学院等21所高校拟增列目录外二级学科31个，含“博士、硕士”层次学科点17个、“硕士”层次学科点14个。赣南医科大学增设疼痛学硕士，是从麻醉的疼痛方向到临床的疼痛学科发展的体现。本篇内容转载于疼痛医学casp，如需加入社群、加入团队、合作转载、领取文献可扫码联系平台管家。

由中华医学会、疼痛学分会主办，南昌大学第一附属医院承办的第三届椎间盘源性疼痛微创介入治疗进展研讨会，将于2025年12月5日至7日在南昌市召开。会议针对疼痛科专业医生学者及相关学科人员，椎间盘源性疼痛发病率高、危害大、诊断困难、治疗棘手，随着研究深入，新诊治方法和技术不断涌现。此次研讨会汇聚众多权威专家与资深学者，将通过主题报告、专题会等形式，展示基础研究成果与临床诊疗进展，搭建学术交流平台，促进微创介入治疗发展，传播新理念、新技术，提高相关人员业务水平及服务能力，加强医疗质量控制。会议地点为南昌格林缦旅大酒店，注册费600元/人，可通过网上会议注册系统或扫描二维码注册。

近期发表在《麻醉学》杂志上的一项涉及13个国家、超过2000万孕妇的回顾性队列研究，揭示了孕期阿片类药物镇痛的使用情况及其风险。研究表明，超过70%的妊娠人群报告有腰痛和骨盆疼痛，大多数孕妇仅在孕期开具一次阿片类药物处方，但也有部分人群接受了多次治疗。阿片类药物通过胎盘对胎儿构成致畸和神经毒性风险，可能导致先天性异常、围产期发病率和死亡率增加以及儿童和青少年神经发育障碍。新生儿阿片类药物戒断综合征也是公认的风险之一。研究观察到各国孕期使用的阿片类药物存在显著差异，可待因、曲马多和氢可酮是常见的选择。这些药物的使用反映了监管机构关于其在孕期和产后期间风险的推荐意见。总体趋势显示，香港的阿片类药物使用相对下降幅度较大。这项研究为临床医生在孕期疼痛管理中提供了重要参考。

糖皮质激素（GCs）因具备抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制作用，在临床上得到广泛应用。随着微创介入技术在疼痛医学领域的发展，GCs可实现病灶处局部精准给药，有效缓解疼痛并减少全身不良反应。然而，GCs临床应用中仍存在用药不合理、剂量及路径不规范等问题，可能引发神经损伤、骨质疏松等并发症，其适应症、应用和用法存在争议。为此，国家卫生健康委员会专家组牵头制定指南，为GCs在微创介入疼痛治疗中的规范应用提供循证支持。GCs作用广泛，抗炎作用是通过与胞膜或胞质GC受体结合后调控靶基因转录来完成，局部镇痛作用则主要通过抑制中枢和外周敏化实现。此外，文章还提及了微创介入疼痛管理中常用的GC注射剂的药理学特征、相对效力和等效剂量，以及GCs在软组织无菌性炎症和关节相关疼痛等适应症中的应用。

慢性复杂性区域疼痛综合征（CRPS）是慢性疼痛疾病，严重影响患者生活质量，根据是否伴有明确的神经损伤，CRPS分为I型和II型，慢性CRPS则指症状持续超12个月。美国介入疼痛医师学会（ASIPP）发布的指南为慢性CRPS的诊断和治疗提供了基于证据的推荐。其中，药物治疗方面，NSAIDs可作为轻度疼痛的初始管理药物，但长期使用需警惕风险；氯胺酮对难治性CRPS患者有强效镇痛作用，但需注意其可能引起的精神症状及心血管副作用；α1阻滞剂适用于伴有明显交感神经兴奋症状的CRPS患者，但可能引起体位性低血压；α2激动剂可作为辅助镇痛药物，尤其适用于伴有焦虑或睡眠障碍的CRPS患者。

《中华医学杂志》编辑委员会为促进麻醉与疼痛领域学术进步与临床发展，公布了2026年度麻醉与疼痛领域重点关注方向，包括围麻醉期脆弱脏器功能保护与脑健康、围手术期液体管理、日间手术与加速康复外科、五官科麻醉及气道管理、创新麻醉与镇痛药物、癌痛、神经调控治疗技术等。欢迎投稿专家论坛、临床研究等类型文章，编辑部将围绕重点方向组织“重点号”集中发表，符合主题的优质稿件将优先纳入。投稿请登录官网http://nmjc.net.cn，并备注“麻醉疼痛投稿”。

本文报道了一例83岁女性因带状疱疹感染导致单肢轻瘫的罕见病例。患者最初在左肩区域出现丘状疱疹，随后发展为上肢无力。经皮肤科门诊诊断为“带状疱疹”，并通过影像学检查排除了其他可能导致无力的原因。患者在接受抗病毒治疗后，肢体无力症状逐渐改善。带状疱疹相关肢体轻瘫是一种少见但具有临床意义的并发症，可能影响0.5-5%的带状疱疹病例。这种并发症表现为与受累皮节相对应的肌节运动无力，易被误诊为卒中或臂丛神经损伤。当带状疱疹影响颈段皮节（特别是C5至C7）时，可能会导致上肢急性弛缓性瘫痪。该病例强调了带状疱疹不仅限于皮肤表现，还可能对患者的运动功能产生显著影响。

最新发表在《JAMA Network Open》上的一项大规模回顾性队列研究显示，普瑞巴林作为常用的一线神经病理性疼痛药物，可能增加心力衰竭的风险。该研究涉及超过24.6万名年龄在65-89岁、无心力衰竭病史的慢性非癌性疼痛患者，结果表明，与加巴喷丁相比，普瑞巴林使用者的心力衰竭风险显著增加了48%（校正后风险比 AHR = 1.48）。特别是对于有心血管疾病史的患者，这一风险更是飙升了85%（AHR = 1.85）。此外，普瑞巴林组因心力衰竭门诊就诊的风险也增加了27%（AHR = 1.27）。每1000名使用普瑞巴林治疗的老年患者中，每年会多出现约6例心衰事件。药理学机制解释称，普瑞巴林对电压门控钙通道的α2δ亚基具有更高的亲和力，这些亚单位不仅存在于神经系统，还在血管平滑肌和心肌细胞上有表达，这可能是其心脏风险较高的原因。

《中国成人癌痛诊疗指南（2025版）》权威发布。为方便获取，关注“疼痛之声”微信公众号，发送“指南共识”即可弹出疼痛领域200+文献下载链接；或扫码添加管理员微信直接获取。需注意，本篇内容版权归中华医学杂志所有，如需加入社群、团队，或进行合作转载、领取文献等操作，请联系平台管家Doctor张。

中日友好医院樊碧发教授团队成功完成国内首例经皮影像引导下腰椎减压（PILD）术，开启我国疼痛科主导脊柱微创技术先河。PILD是10多年前在国外兴起的微创技术，使用特殊器械切除肥厚黄韧带，解除神经压迫，已在国外成功实施超10万例。本例手术患者为55岁男性，诊断为腰椎退行性病变、腰椎管狭窄，保守治疗无效。手术在C形臂透视引导下进行，精确定位后建立工作通道，清理部分黄韧带、脂肪组织，术程约30分钟，患者全程清醒，术后恢复迅速，48小时内出院，腰腿痛症状显著缓解。PILD主要适用于黄韧带肥厚引起的腰椎管狭窄症，可有效改善患者疼痛和功能，减少术后并发症。

中国发布了带状疱疹相关性疼痛全程管理指南2025版，可通过关注“疼痛之声”微信公众号获取原文，或联系管理员直接获取，版权归中国疼痛医学杂志所有，合作事宜请联系平台管家。（注：该摘要字数较少，但已涵盖原文的主要信息点，包括指南的发布、获取方式、版权归属和联系方式等。如需进一步扩展字数，可考虑对指南的意义、适用人群等方面进行简要描述，但原文中未提供这些细节，因此在此摘要中未包含。）

我国首部《偏头痛医疗质量控制指标中国专家共识》发布，针对偏头痛诊断率低、药物选择不当等问题，制定质控指标，规范诊疗流程，提升诊疗质量。

指南发布：2025版中国疼痛学专家共识推荐针刀疗法治疗慢性肌肉骨骼疼痛。可关注“疼痛之声”公众号获取原文，版权归中华疼痛学杂志，转载请联系平台管家Doctor张。（注：该摘要字数较少，但已涵盖原文的主要信息点，包括指南的发布、治疗方法的推荐、获取指南的途径以及版权和转载声明等内容。如需进一步扩展字数，可考虑对指南的具体内容或意义进行简要描述，但原文中并未提供这些细节，因此在此摘要中未包含。）

特发性与继发性三叉神经痛诊疗专家共识（2025版）发布，可通过关注“疼痛之声”微信公众号获取原文，或联系管理员直接获取。版权归中华医学杂志，合作转载等请联系平台管家Doctor张。

《中国非特异性腰背痛诊疗指南》旨在提高NSLBP诊疗水平，优化治疗方案，通过系统性分析总结中英文文献制定，包括病程分期、流行病学等内容。