在2025年逆转录病毒与机会性感染会议上，多项研究显示，司美格鲁肽这一GLP-1受体激动剂不仅能够改善HIV感染者的代谢和体重管理，还能延缓生物衰老、减轻炎症、改善认知功能、优化肠道健康并减少酒精使用。这些多重获益为HIV感染者的综合健康管理提供了新路径。司美格鲁肽通过抑制食欲、调节胰岛素分泌和血糖水平、减缓胃排空等机制，实现精准的代谢调控，并具有明确的抗炎作用。此外，该药物还被发现能降低心脏病、肾脏病及部分癌症的风险。加州大学圣地亚哥分校的研究员迈克尔·科利博士指出，司美格鲁肽可能帮助稳定HIV携带者的生物衰老进程，这对长期受疾病影响的HIV群体意义重大。由美国国立卫生研究院资助的一项临床研究进一步证实了司美格鲁肽在延缓表观遗传衰老方面的潜力，从而降低死亡风险。这项研究聚焦于HIV阳性人群中的脂肪增生问题，为司美格鲁肽的多重健康益处提供了关键证据。

艾滋病是全球公共卫生重大挑战，我国进入“精准防控”新阶段。近期一项覆盖2014-2023年的专项研究，系统分析江西省27955例HIV/AIDS病例，运用多重分析方法，首次全面揭示该省艾滋病疫情时空分布规律与人群流行特征，为相关规划落地实施提供支撑，为完善防治体系注入动能。江西省兼具城乡二元结构明显等特点，使艾滋病疫情防控面临复杂挑战。此前国内多地研究已证实艾滋病疫情有空间聚集性，但针对江西省长达十年的艾滋病时空分布特征系统研究尚属空白。基于此，本研究依托权威数据，采用国际通用流行病学研究方法，从时间、空间、人群三个维度开展深度分析。数据显示，2014-2023年江西省共报告病例27955例，疫情持续上升。

首都医科大学附属北京地坛医院的研究分析了2014年至2023年间接受依非韦伦（EFV）为基础治疗的初治HIV-1感染者，探讨了V179D/E单一突变在不同亚型中的分布及其对病毒学失败（VF）的影响。研究发现，携带V179D/E突变的患者病毒学失败率显著高于对照组，尤其是在CRF01\_AE亚型的患者中更为明显。CD4细胞计数和CRF01\_AE亚型被确定为V179D/E单一突变患者发生VF的独立危险因素。因此，建议加强对这类患者的耐药监测，并在治疗中谨慎使用基于EFV的方案。这项研究为优化EFV基础治疗策略提供了重要数据支持。

广西、云南两省自2025年起将HIV检测纳入婚前医学检查必查项目，并设立“30天缓冲期”制度，若感染者在规定期限内未主动告知配偶，医疗卫生机构可直接履行告知义务。新规还配套提供暴露后阻断、孕前干预及心理支持等全链条服务，旨在平衡感染者的隐私权与配偶的知情权。实践半年来，两地防控成效显著：广西单阳家庭配偶新发感染率同比下降72%，部分县域母婴阻断成功率接近100%，婚检参与率提升且无司法纠纷；云南地区婚内HIV传播率也明显下降。这一制度创新不仅有效遏制了HIV在婚姻家庭中的传播，还实现了个人权益与公共健康的双赢。新规通过明确权利边界、强化责任追究和完善配套服务，为解决隐私保护与健康权益之间的矛盾提供了新的思路。

津巴布韦本月将正式启动HIV长效预防注射剂Lenacapavir分阶段推广，为HIV阴性人群提供持久保护，在全球艾滋病防控中保持领先。推广首阶段将在12个重点卫生区和城市中心展开，包括哈拉雷等HIV感染率较高地区。津巴布韦成为全球少数率先采用该预防工具的国家之一，长效注射药物对难以坚持每日服药的高风险人群意义重大。津巴布韦卫生和儿童保健部已全面准备，包括获监管批准、培训卫生工作者、评估场地等，近400名卫生工作者已接受培训。Lenacapavir每年注射两次，提供六个月保护，初期试点预计覆盖约46500人，后续计划扩展到全国范围，确保所有高风险人群受益。

北京疾控和佑安医院调查了一家三口的HIV传播事件，发现16月龄幼儿及其父母均感染HIV-1。尽管母亲在孕期筛查为阴性，但通过分子流行病学分析，研究人员发现父亲的病毒序列更接近进化树根部，推测其为家庭内感染源。贝叶斯推断显示，父亲的最近共同祖先株形成时间大约在2023年3月，而母子两人的病毒共同祖先株则稍晚。该研究为HIV传播路径提供了新的线索，并强调了母婴传播防控的重要性。

基于2004-2023年安徽省HIV/AIDS报告死亡病例数据，研究发现：安徽省报告死亡HIV/AIDS患者平均死亡年龄从2004年的38.10岁升至2023年的51.97岁，男性占77.91%，报告死亡率持续上升，死亡负担呈现地区和人群差异，皖北阜阳市长期处于高死亡风险状态；死亡病例以男性和中老年人群为主，≥65岁人群死亡率上升迅速。近十年，非艾滋病相关死亡已超艾滋病相关死亡，死因慢性病化趋势明显。研究提示，安徽艾滋病防控需从“控制传播”转向“降低死亡风险与提升生存质量并重”，重点关注老年感染者和高死亡聚集地区。

本文报告了一例来自中国广西的23岁男性晚期艾滋病（AIDS）患者，在停止抗病毒治疗后感染猴痘，病情急剧恶化，最终因感染性休克及多器官功能衰竭死亡。患者入院时CD4+ T淋巴细胞计数仅为8个/μL，免疫系统极度受损。初期误诊为真菌感染，导致治疗延误。确诊猴痘后，尽管进行了积极的抗病毒和抗生素治疗，但患者的病情仍未能得到有效控制。该病例强调了早期发现并规范治疗HIV感染的重要性，以及在免疫功能严重受损患者中及时进行病原学检查和正确诊断的必要性。

吉利德科学的抗HIV口服二合一复方来那卡帕韦（Lenacapavir）+比克替拉韦（Bictegravir）在ARTISTRY-2Ⅲ期临床试验中表现良好，疗效非劣于现行标准治疗方案必妥维（Biktarvy）。患者从必妥维转换为该复方药物后，病毒学抑制率、CD4细胞计数变化及不良事件发生率均达预期次级终点，ARTISTRY-1试验也显示类似结果。HIV感染是全球公共卫生问题，抗逆转录病毒治疗是标准方法，口服固定剂量复方制剂成为有效选择。比克替拉韦是整合酶链转移抑制剂，来那卡韦是同类首创的核衣壳蛋白抑制剂，注射剂型已被批准用于HIV暴露前预防及治疗耐药性HIV感染，每年仅需注射两次，此次口服联合使用效果在ARTISTRY-2试验中得到验证。

美国ART-PRO研究团队在《临床感染病杂志》上发表的研究表明，对于存在M184V耐药突变既往史但病毒学已受抑制的HIV患者，多伟托（Dovato，即多替拉韦/拉米夫定，DTG/3TC）二联治疗方案依然能够有效控制病毒复制，且失败率极低。这一发现挑战了传统抗逆转录病毒治疗（ART）原则，为临床提供了更灵活、简化的治疗选择。传统观念认为，M184V突变会导致HIV对拉米夫定（3TC）和恩曲他滨（FTC）产生高度耐药性，但该研究表明即使在这种情况下，多伟托仍能有效维持病毒学抑制，从而为HIV患者提供了一种新的、更简单的治疗途径。

本文基于2022年7月至2023年6月间四川省13619名新确诊HIV-1感染者的监测数据，分析了该省HIV-1的传播性耐药情况。研究发现，四川省的传播性耐药率（TDR）已达10.91%，进入中等流行水平并持续上升，尤其在青少年群体及部分高流行地区表现突出。具体药物类别中，非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）的耐药率最高，达到8.08%，其中奈韦拉平（NVP）和依非韦仑（EFV）的耐药率分别为6.50%和6.26%。研究结果强调了加强高风险群体管理和高流行地区抗病毒治疗干预的重要性，并建议调整未来的抗病毒治疗方案以应对耐药性挑战。这些发现为地方和国家层面的HIV防控提供了科学依据和政策建议。

最新研究揭示了HIV-1通过其辅助蛋白Nef逃避免疫系统的新机制。德国Ulm大学的研究团队发现，Nef可能通过与肌动蛋白和PAK2的相互作用，抑制RLR（尤其是MDA5）介导的免疫反应。具体而言，Nef通过影响肌动蛋白重构，改变R12C蛋白的定位，从而阻止MDA5的激活，导致免疫应答被抑制。研究还发现，携带F/R191A突变的Nef能够恢复RLR的感知能力，触发更强的免疫反应。为了验证这些假设，研究者使用了多种技术手段，包括病毒感染、CRISPR基因敲除、药理学抑制剂、共聚焦显微成像和邻近连接实验等。该研究为理解HIV-1如何逃避免疫监视提供了新的视角，并为开发新的抗病毒策略提供了潜在靶点。

《自然》期刊最新发表的两项研究揭示了HIV功能性治愈的关键机制，为实现患者停药后病毒长期控制提供了新希望。研究表明，一种具有干细胞样特性的CD8+ T细胞前体在抑制病毒反弹中发挥重要作用。此外，广谱中和抗体（bNAbs）在部分患者中显示出持久的病毒控制效果，即使在抗体效力减弱后，仍有14%至22%的患者能够维持至少两个月的低病毒载量。另一项研究则探索了结合bNAbs、HIV疫苗及候选药物的三重组合疗法，该方法有望进一步延长病毒控制时间。这些发现为HIV治疗领域带来了重要突破，为实现功能性治愈提供了新的方向。尽管抗逆转录病毒治疗（ART）已能有效抑制病毒复制，但无法根除体内潜伏的病毒储存库，导致患者需终身服药。这两项研究为改变这一现状提供了新的可能性。

欧洲面临严重的HIV感染延误确诊问题，54%的新发现感染者错过最佳治疗期，导致高死亡率和艾滋病风险增加。2024年，欧洲及中亚地区报告105,922例新HIV确诊病例，其中欧盟及欧洲经济区为24,164例。异性性传播成为主要传播途径之一，尤其在移民群体中更为显著。移民因语言、文化障碍和对污名化的担忧，检测率较低，延误确诊情况严重。这一现状不仅加剧了病毒传播，还阻碍了全球到2030年终结HIV公共卫生威胁的目标。加强检测、消除污名化与歧视等措施是遏制这一危机的关键。

随着抗逆转录病毒治疗（cART）的广泛应用，HIV感染者的预期寿命和生活质量显著提高，但代谢异常问题逐渐显现，尤其是糖尿病发病率逐年上升。研究表明，HIV感染者中糖尿病的患病率高于普通人群，特别是在接受长时间cART治疗的患者中更为明显。cART药物，特别是整合酶链转移抑制剂（INSTIs）和其他抗病毒药物，可能导致体重增加和胰岛素抵抗等副作用，从而增加糖尿病风险。HIV感染合并糖尿病的发病机制复杂，涉及免疫系统的改变、cART药物的代谢作用以及HIV本身对代谢的影响。新型降糖药物如GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在HIV感染合并糖尿病的治疗中展现出独特优势。本文系统综述了HIV感染与糖尿病的流行病学特征、发病机制、诊断方法及治疗策略，旨在为临床优化管理提供参考。

本研究在2023年12月至2024年4月期间，通过方便抽样方法对武汉市463名HIV感染者进行问卷调查，评估其对猴痘相关知识的知晓情况及疫苗接种意愿。结果显示，HIV感染者的猴痘知识知晓率为27.21%，疫苗接种意愿率为64.36%。多因素分析表明，男性、同性性取向、非常担心自身感染猴痘及知晓猴痘相关知识的HIV感染者更倾向于接种猴痘疫苗。研究建议通过针对性健康教育和风险沟通，提高HIV感染者对猴痘的认知水平，以降低猴痘在该群体中的传播风险。

荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的研究团队在《自然通讯》杂志上发表了一项I期临床试验ACTHIVE-001的结果，评估了新型天然样三聚体（SOSIP）HIV-1疫苗ConM SOSIP.v7在健康志愿者中的安全性和免疫原性。研究发现该疫苗具有良好的安全性和耐受性，并能诱导强效的免疫原特异性结合抗体和中和抗体反应。特别值得注意的是，女性受试者诱导的中和抗体滴度显著高于男性受试者。研究者推测，这可能与疫苗佐剂（TLR4激动剂MPLA）在女性体内诱导更高的IL-6分泌水平有关。这项研究表明，在未来的HIV-1疫苗和佐剂评估中，性别差异应被视为一个关键因素。

尽管抗逆转录病毒治疗（ART）能够有效抑制HIV复制，但部分患者即使严格遵守医嘱，仍会出现“不可抑制性病毒血症”，即血液中持续存在低水平的HIV RNA。约翰斯·霍普金斯大学的研究团队发现，这一现象的原因在于自身反应性CD4+ T细胞的潜伏与激活。这些被HIV感染的CD4+ T细胞会周期性地释放病毒RNA，导致血浆中持续存在低水平的HIV。研究还指出，这种病毒血症的显现具有高度迟滞性，一些患者在接受长期ART后才出现这一问题。这项研究揭示了HIV治疗中的一个隐形障碍，并为未来的治疗策略提供了新的方向。

德国感染研究中心的卢茨·吉塞尔曼博士及其团队在《自然·免疫学》杂志上发表了一项关于新型广谱中和抗体04_A06的研究。该抗体从一位坦桑尼亚女性的血液样本中筛选出来，能够中和超过300种HIV毒株中的97.3%，并成功阻断了77%对另一种临床抗体VRC01耐药的病毒。在人源化小鼠模型中，04_A06在停止治疗后的一个多月内完全抑制了病毒载量，且未观察到明显的耐药性发展。研究还预测，作为暴露前预防（PrEP）使用时，04_A06可提供93%的保护。这种抗体的独特结构使其能够接触到病毒的保守区域，从而有效中和多种HIV毒株。这项研究展示了04_A06在HIV治疗和预防方面的巨大潜力。

HIV感染依然是全球健康的重大挑战，尽管抗逆转录病毒治疗（ART）能有效控制病毒载量，但无法根除体内的HIV病毒库。凯斯西储大学Karn组的研究揭示了HIV DNA在T细胞中的动态变化，特别是在T细胞从激活到静息过程中的位置和状态变化。研究发现，HIV DNA的整合位置通常是随机的，导致其在不同宿主细胞中的功能状态和转录活性存在差异。为了追踪HIV DNA在T细胞中的运动，研究人员开发了一种创新技术——CRISPR-dCas9-gRNA复合物免疫荧光标记物（HIV Cas-FISH），该技术能够特异性地结合HIV的长末端重复序列（LTR），直接在显微镜下观察HIV DNA在细胞内的动态变化。这项研究不仅加深了对HIV DNA在T细胞中定位变化的理解，还为开发有效的HIV治愈策略提供了重要见解。