《柳叶刀·HIV》发表的一项研究显示，HIV感染者从蛋白酶抑制剂或非核苷类逆转录酶抑制剂换用整合酶抑制剂后，糖尿病风险增加38%。这项研究由约翰霍普金斯大学主导，跟踪了美国和加拿大超过13,000名HIV感染者，时间跨度为2016年至2022年。研究发现，这种风险增加不仅仅是因为体重增加，而是药物本身对代谢有直接影响。研究人员强调，这一结果并不是为了阻止换药，而是提醒患者和医生在换药后要密切关注血糖变化，特别是换药初期。目前，超过10%的HIV感染者已患有糖尿病，且随着该人群老龄化，发病率还在上升。未来的研究将进一步探讨已有糖尿病的患者换药后的风险。

科学家们成功构建了血管化人脑类器官（EndohBOs），为研究HIV-1神经发病机制开辟了新途径。这一突破性进展发表在《Scientific Reports》上，利用人类诱导多能干细胞（hiPSCs）和过表达内皮转录因子ETS变异体2（ETV2）的hiPSCs，通过改良的共培养分化方案生成了包含血管系统的微型大脑组织。这些血管化的大脑类器官不仅具有大脑的基本结构，还能更真实地模拟真实大脑的环境，解决了传统大脑类器官缺乏血管化的问题。血管系统在大脑中起着至关重要的作用，负责输送氧气和营养，并帮助模拟真实的生理环境，使得研究结果更加准确。这一技术有望在HIV-1感染对中枢神经系统破坏的研究中发挥重要作用，尤其是在抗逆转录病毒治疗下，病毒在中枢神经系统中的持续复制和对血脑屏障的破坏机制的研究。

吉利德口服单片固定剂量复方BIC/LEN（比克替拉韦75 mg/来那卡帕韦50 mg）即将申请上市。在ARTISTRY‑2三期试验中，该药在维持病毒学抑制方面对已用Biktarvy控制良好的成年HIV感染者，达到与Biktarvy的统计学非劣效，且未见新安全性信号。试验中，BIC/LEN总体耐受性良好，未发现显著或新的安全性问题。ARTISTRY‑1研究也显示BIC+LEN两剂量组维持病毒学抑制比例高且耐受性良好。吉利德将整合ARTISTRY‑2与ARTISTRY‑1结果，作为新药上市或适应证扩展申请的核心临床证据。BIC/LEN作为双靶点抑制药物，有望为患者提供长期、简化、耐受性更好或潜在更高耐药屏障的治疗方案。

一名同时患有肺癌和HIV的患者在接受紫杉醇和卡铂化疗后，携带休眠HIV病毒的免疫细胞数量显著减少。研究人员发现，这些感染CD4+ T细胞在分裂过程中对化疗药物特别敏感，从而减少了潜伏的HIV库。这一发现为清除HIV潜伏库提供了新思路，但需要进一步研究以确定其在更广泛人群中的应用潜力。与传统的“冲击和杀死”策略不同，该方法通过破坏细胞分裂过程来抑制HIV库的扩张。尽管这是一个个案研究，但其结果为开发新的HIV治疗方法提供了重要线索。

研究发现大脑中的化学物质能够激活或抑制休眠的HIV病毒，这对于理解HIV持续存在机制及开发新疗法具有重要意义。研究人员通过分析猕猴大脑中的细胞外颗粒，包括细胞外囊泡（EVs）和细胞外凝聚物（ECs），揭示了这些微小分子和蛋白质载体如何影响HIV的潜伏状态。他们开发了一种新的分离方法——纯化液相色谱法（PPLC），有效解决了分离这些颗粒的技术难题。这项研究为未来治疗HIV提供了新的思路，特别是在控制病毒库方面。尽管目前尚无治愈艾滋病的方法，但这些发现有望推动抗逆转录病毒疗法的进步，帮助感染者过上更健康的生活。

麻省总医院布莱根医院和拉根研究所的研究团队发现，部分接受广谱中和抗HIV抗体（bNAbs）治疗的HIV感染者可以安全地停止服用标准的终身抗HIV药物，并维持病毒控制多年。研究分析了12名受试者的血液样本，其中7名患者在bNAb治疗后能够控制HIV长达7年，而5名患者出现病毒反弹。研究发现，“干预后病毒控制者”体内的CD8+ T细胞能够很好地增殖并有效杀伤HIV病毒，且这些细胞在治疗前就具备这种特性。此外，研究还发现，某些“干细胞样”的CD8+记忆T细胞前体和功能更强的NK细胞亚群在停药后能快速扩增、识别并杀死感染细胞，帮助维持长期缓解。这些免疫细胞的特定基因和功能特征与停药后长期压制病毒高度相关，表明先天免疫和获得性免疫在极少数人身上形成了高效协同。这一发现为设计对更多患者有效的联合疗法提供了重要线索。

一项II期开放标签试验显示，每周一次口服Islatravir联合Lenacapavir（Sunlenca）治疗HIV-1感染，在维持病毒抑制方面与标准每日口服治疗效果相当。在104名已接受每日口服Bictegravir、恩曲他滨和替诺福韦艾拉酚胺治疗的HIV-1病毒学抑制成人患者中，随机接受每周一次Islatravir-Lenacapavir治疗的患者中，仅1人在24周后HIV-1 RNA病毒载量达到50拷贝/毫升或以上，而继续每日口服治疗组中无人达到该水平。到第48周，94.2%的每周治疗组和92.3%的每日治疗组病毒载量低于50拷贝/毫升。此外，每周治疗组中95%以上用药依从率的患者比例为98%，高于每日治疗组的86.3%。这些结果表明，从每日给药转为每周一次给药不会对依从性产生不利影响，并为长效治疗策略提供了良好的前景。研究还发现，每周治疗组不良事件发生率为80.8%，略高于每日治疗组的76.9%。这项研究为HIV-1患者的多样化需求和最小化抗逆转录病毒治疗依从性障碍提供了新的选择。

临床试验显示，了解HIV病毒载量并不能显著提高患者寻求抗逆转录病毒治疗（ART）或暴露前预防（PrEP）的比率。研究由约翰霍普金斯医学院和CDC合作进行，包括195名成年人，其中一部分为HIV感染者但未接受ART治疗，另一部分为高风险人群。参与者被随机分配至干预组（接受次日病毒载量检测及标准护理）和对照组（仅接受标准护理）。研究发现，尽管病毒载量检测有助于早期诊断、监测治疗效果和评估耐药性，但它并未显著影响患者在12周内寻求医疗服务的行为。参与者年龄在27至47岁之间，多数来自马里兰州巴尔的摩的急诊科。结果表明，提供病毒载量信息对促进患者与医疗服务的衔接并无明显作用。

约翰·霍普金斯大学医学院的研究人员发现，一位同时接受癌症化疗和HIV感染治疗的患者体内含有HIV前病毒的CD4+ T免疫细胞数量显著减少。HIV前病毒是病毒在体内持续存在的关键因素，通常会整合到T细胞基因组中，并通过克隆扩增传递给子代T细胞。这项研究可能为更切实可行的艾滋病治愈方法提供了早期线索。研究人员分析了患者的感染HIV的CD4+ T细胞克隆，并怀疑这些细胞对化疗药物紫杉醇和卡铂非常敏感，从而无法在体内增殖。理解这一机制可能有助于找到治愈HIV的方法。

一项针对津巴布韦和赞比亚842名11至19岁HIV感染青少年的研究发现，每周补充20,000国际单位的维生素D和每日500毫克的碳酸钙可以显著提高其脊柱骨矿物质表观密度。在维生素D不足的人群中，一年内服用补充剂组的脊柱骨密度增加了41%，骨折风险降低了10%。这项由伦敦卫生与热带医学院等国际机构联合开展的研究表明，这种价格低廉且安全的干预措施有助于改善HIV感染青少年的骨骼健康，特别是在非洲地区，儿童从饮食中摄取的维生素D较少。研究结果发表在《柳叶刀儿童与青少年健康》杂志上，为改善HIV感染青少年的长期骨骼健康提供了重要证据。

2026年国家医保药品谈判结束后，抗HIV药物价格调整受关注。必妥维作为重要抗HIV药物，自2026年1月1日起价格降至901.2元/瓶，降幅32.7元，对长期用药患者意义重大。以青岛为例，使用普通职工医保的HIV感染者，调整后每月自行承担费用203.67元，较之前减少7.39元。必妥维是高效抗逆转录病毒药物，用于治疗成人及特定儿童患者的HIV-1感染，每日一次，已在全球多国上市并被纳入中国医保。此外，新增复方单片抗HIV药物恩曲利匹丙诺片，其有效成分总质量250mg，降低了神经副作用风险及对骨密度和肾功能的不良影响，成为长期治疗新选择。

一名60岁德国男性在接受CCR5 Δ32杂合子干细胞移植后实现了HIV-1感染的持续缓解，这是第七例此类病例。该患者于2009年被诊断出HIV感染，并在2015年发展为急性髓系白血病。尽管未能找到纯合CCR5 Δ32供体，但移植三年后停止抗逆转录病毒治疗，六年后未发现HIV-1复制的证据。这一发现表明，具有消除HIV潜力的干细胞捐献者群体可能比之前认为的要大，且缺乏CCR5表达的细胞并非实现HIV-1缓解的必要条件。同时，《自然》杂志还发表了两篇相关论文，分别探讨了与HIV-1控制相关的免疫特征和T细胞特征。这些研究为进一步理解HIV-1缓解机制提供了新的视角。

截至2024年，全球超4000万人感染HIV，研发有效疫苗极其困难，因其变异能力强，要发挥作用须训练免疫系统产生能中和超90%人中超90%HIV毒株的抗体，目前没有疫苗能达到这一门槛。斯克里普斯研究所从CHAVD获110万美元，用于购买高性能计算设备，借助AI技术加速识别有效艾滋病疫苗候选物，该支持由美国国立卫生研究院提供。斯克里普斯研究所团队希望最终开发适应病毒变异且单次注射的持久性疫苗，目前旨在开发适应病毒变化的系列疫苗，需临床试验实时反馈指导设计。沃德称正从试错法转向智能预测，新资金将使计算能力翻倍、运行速度提升，能快速分析抗体，评估疫苗诱导抗体并模拟分子水平场景。

约翰·霍普金斯大学的研究团队发现，部分HIV感染者即使坚持抗逆转录病毒治疗也无法实现病毒无法检测的目标。研究揭示，这种现象并非由漏服药物或病毒耐药性引起，而是由于一种名为“自身反应性CD4+ T细胞”的免疫成分持续释放病毒RNA，导致不可抑制性病毒血症。这些感染了HIV的CD4+ T细胞会持续存在，并在血液中释放低水平的病毒RNA，使治疗复杂化。尽管抗逆转录病毒疗法可以将病毒浓度降至检测限以下，但潜伏感染的CD4+ T细胞库使得完全治愈变得困难。研究人员指出，增加药物剂量并不能有效控制这一问题，且不可抑制的病毒血症可能需要数年甚至数十年才会出现。这项研究为理解HIV治疗中的难题提供了新的视角。

哈佛大学HIV疫苗研究领域的青年才俊谢振飞博士辞去拉贡研究所职位，全职加盟武汉病毒学与生物安全国家重点实验室，此消息引发国际生物医学界关注。谢振飞在艾滋病疫苗研究上取得重大突破，HIV病毒变异快、种类多，传统疫苗思路难以攻克，而他和同事另辟蹊径，设计mRNA“训练教程”，诱导免疫系统产生“广泛中和抗体”，为功能性治愈艾滋病带来曙光，且该技术平台可应用于多种疾病。谢振飞离开全球科研中心美国，是推力和拉力共同作用的结果，美国国内环境复杂，华裔科学家常面临不公正审查和怀疑，生存压抑感增强。

南非药品监管局（SAHPRA）批准全球首个半年度注射型HIV预防药物Lenacapavir注册，该药物为全球首个注射式暴露前预防（PrEP）药物，可每六个月注射一次，是高效替代每日口服PrEP药片的方案。SAHPRA发言人尤文·古登称，鉴于南非艾滋病高流行率，Lenacapavir的注册是变革性举措，为迄今最有效的艾滋病预防措施之一，不过仍建议采取安全性行为来预防艾滋病。

乌尔姆大学团队在《Signal Transduction and Targeted Therapy》上发表的研究发现，维生素A转运蛋白RBP4可在生理浓度下逆转HIV潜伏。该研究通过体外机制和原代细胞验证，使用重组人RBP4（含视黄醇）处理J-Lat 10.6克隆潜伏T细胞系和12例ART抑制者的静息CD4⁺ T细胞，结果显示2 µM RBP4使J-Lat未剪接HIV RNA升高5.4倍，p24阳性率从1.8%升至9.1%；原代细胞US-RNA升高3.2倍。研究还发现RBP4的效应依赖于视黄醇装载，并放大NF-κB、JAK/STAT5与JNK信号。视黄醇空载RBP4无效，且NF-κB与STAT5为平行必要通路。这项研究为“Kick-and-Kill”策略提供了新的激活剂，具有较低的毒性和较高的生理可行性。

德国科隆的研究人员发现了一种名为04_A06的超强抗体，该抗体能够中和超过300种已检测HIV毒株中的98.5%。这种抗体具有异常长的氨基酸链和额外的“抓取臂”，使其能够到达病毒上难以触及的表位，从而有效抑制病毒进入宿主细胞。04_A06不仅作用广泛，还能克服病毒的经典耐药机制，为HIV抗体的临床应用带来了新的希望。尽管其潜力巨大，但最终的应用前景仍需通过长期临床试验来验证。此外，墨尔本的一个科学家团队也发现了一种将HIV病毒从人体白细胞中清除的新方法，这些进展为抗击HIV提供了新的方向。

HIV-1 Tat蛋白通过抑制巨噬细胞内的网格蛋白介导的内吞作用和自噬，促进结核分枝杆菌和弓形虫的增殖。即使在有效的抗逆转录病毒疗法（ART）下，HIV感染者患结核病的风险仍比未感染HIV的人高出四到七倍。Tat蛋白以纳摩尔浓度存在于HIV阳性患者的血液和脑脊液中，通过与磷酸肌醇PI(4,5)P2结合并发生棕榈酰化，阻碍了AP-2的募集，从而破坏了自噬机制，使得细胞内病原体得以繁殖。这一发现解释了为何即使在HIV得到有效控制的情况下，患者仍然面临较高的结核病风险。研究结果发表在《公共科学图书馆·病原体》杂志上，为开发新的治疗策略提供了重要线索。

德国海德堡大学医院的研究团队揭示了HIV-1病毒如何利用RNA:DNA杂合体（R环）作为“路标”，选择在人类基因组中的整合位点。这一发现为开发新的治疗策略提供了关键线索，尤其是针对长期存在的病毒储存库。研究还发现，细胞伴侣蛋白Aquarius（AQR）在帮助病毒识别和整合到这些R环结构中起着重要作用。这项成果发表在《自然·微生物学》上，有望为实现长期或治愈性HIV疗法提供新的思路。尽管抗逆转录病毒疗法能有效抑制病毒复制，但患者需终身服药，一旦中断可能导致病毒反弹及耐药性的产生。深入理解HIV-1整合酶的选择机制，对于应对现有疗法无法清除的持久性病毒储存库至关重要。