ESMO Asia 2025 III期非小细胞肺癌多中心研究:聚焦驱动突变的MRD监测可较影像提前近 9个月提示复发风险
2025年12月14日获悉,国内多中心协作开展的DRIVE 研究(Prospective Observational Study on Dynamic Monitoring of Residual DrIVer Mutations for DiseasE Recurrence in Stage III NSCLC,DRIVE Study,NCT06443684)尝试给出一条更可落地的解法:相较于依赖肿瘤组织定制的大规模个体化位点追踪,该研究以驱动突变为核心锚点,采用更聚焦的检测策略进行术后与随访期动态监测,探索在保证风险分层能力的同时,降低流程复杂度、提升可及性。DRIVE为前瞻性观察性多中心研究,由上海市胸科医院陆舜教授牵头,全国14家中心共同参与。此次会议汇报结果中,研究团队得出了几个重要结论:1、已发表研究二次分析:聚焦驱动突变的MRD方案在预后分层能力上与定制化tumor-informed或大panel方案总体相当,部分队列中呈现更优的风险区分度;2、长期随访患者中,持续阴性患者复发极少,阳性/转阳者复发事件明显集中;3、关键术后节点:术后3天/1个月的ctDNA状态同样具有明确的预后指示意义;4、在所有驱动基因突变人群中,动态ctDNA监测较影像学更早提示进展,EGFR亚组提前11.3个月。