专访国家卫健委科学技术研究所副所长果吉尔锑：布局智能终端，普及专业且系统的儿童早期照护服务

生命的最初几年，尤其是 0~3岁至关重要，是儿童成长和发展的“机会窗口期”。

在这一时期，为儿童提供良好的营养、早期启蒙、安全关爱的环境，可以促进大脑的充分发育，帮助儿童发挥最大的潜能。但如今，太多的儿童仍然缺乏大脑发育所需的“营养、游戏和关爱”。

因此，国家卫健委科学技术研究所副所长果吉尔锑和世界卫生组织儿童卫生合作中心主任戴耀华教授牵头搭建团队，从儿童早期发展的角度，提供了适合的体格生长监测、运动发育、营养与喂养、心理和行为发育、睡眠监测的评估指导和一对一家庭服务等内容。

为更好推动儿童早期发展的成果落地，履行国家级科研平台职能，国家卫健委科学技术研究所与菲斯克健康科技展开科技创新和成果转化的合作，编写《儿童早期发展综合评价指导标准》，推出儿童早期发展综合管理智能终端，向一线养育照护机构普及。

那么，我国的婴幼儿照护服务究竟存在哪些困境？果吉所长团队研发的儿童早期发展综合管理智能终端又能解决哪些问题？受“科创中国”第二届生物医学高价值专利项目评选活动的邀请，带着这些疑问，动脉橙果局与果吉所长进行了一次深度对话。

据调查，在全国0~3岁的儿童中，约34%有比较强烈的托育需求，但目前供给仅为5.5%。需求与供给有着很大缺口。

从需求端来看，我国0~3岁人口基数大，消费升级驱动婴幼儿照护服务行业需求量不断攀升。

一方面是大体量的需求群体。数据显示，2016-2020年我国人口出生率、新生人口数量虽然总体呈下滑态势，但由于人口基数较大，我国0~3岁婴幼儿群体数量依然处于较高水平，大约为4200万人。

另一方面是消费水平升级。随着国民经济持续增长，我国居民可支配收入不断提高：2016-2020年我国居民可支配收入平稳增长，已从23821元增加到32189元。同时消费升级下，年轻父母对于产品价格敏感度大幅降低，更愿意在婴幼儿身上投入大量花费。

而从供给端出发，专业的照护机构和人才供给不足是当前婴幼儿照护服务普遍面临的困境。

从照护机构上看，根据《中国儿童照护行业分析报告》数据显示，目前全国幼儿园中，为0~3岁儿童提供照护服务的幼儿园占比仅在10%左右，0~3岁儿童进入照护机构的比例仅为4.1%，远低于发达国家（25%-55%）。

此外，照护机构在区域分布上也存在不平衡、不充分的现象。上海、南京等经济较为发达地区的儿童入托率明显高于其他发展较为落后的地区。

从专业人才供给上看，目前我国专业儿童照护人才资源较匮乏。比如保育员与儿童数量比远低于经济合作与发展组织（OCED）国家正规照料机构的平均保幼比（1∶6）。

同时，由于职业标准缺失、我国儿童照护服务从业人员质量良莠不齐。

以育婴师为例，作为为儿童和母亲提供专业化服务和指导的职业，其资格认证考试的基本学历条件均为初中及以上，且以笔试为主，实际操作培训简单，师资质量难以保证。

正是瞄准了儿童早期照护市场的痛点，果吉所长团队开始着手制定专业便捷的儿童早期发展评估系统。

果吉所长告诉动脉橙果局：研发一套具有全国常模、适合我国儿童发育及行为障碍评估的工具并不容易，前期要做大量的走访调查与测评。

而儿童早期发展相关量表的测评工作，则是由儿童保健领域的专家团队从量表库制定、修订到严密的量表论证分析和成果展示各环节逐一展开的。

以运动量表为例，测评从2019年7月开始，一直到2021年4月份才基本将数据收集完毕。选取北京、四川、云南、广东、山东、内蒙古6省有代表性的6家医院开展数据收集，并且由儿童保健科专家在安静、无噪、统一的测评室内对受试儿童进行测评，确保结果客观、有效。

此外，关于营养均衡监测工具，则是专家团队于2020年调研了全国80多家幼儿园的103份单数周食谱，分析了约16000名幼儿一周的饮食多样化程度得出的；关于儿童心理行为及情绪问题，则于2018年8月至2019年6月间进行测评，对象为北京市35所公私立幼儿园就读的2岁至未满7岁幼儿，总计7109份报告。

完成儿童早期发展相关的测评之后，将回收的数据进行编码，由科研团队展开数据统计分析：先统计样本量，比如性别、月龄、地区等数据，以判断样本量是否足够，之后进行量表的信度和效度检验，如条目内部一致性检验、效标效度检验、专家条目验证等，最后再建立量表常模数据的计算。

果吉所长向动脉橙果局透露，目前所有的调研数据都已经采集分析完毕，“基于全国大范围的数据统计检验，才得以研发出儿童早期发展综合管理智能终端”。

据悉，这一终端主要涵盖三大领域：运动发育测评、儿童心理健康测评以及营养均衡监测。

运动发育测评即对孩子体质健康（运动能力、体质体能、身高体重）进行科学实时的监测和掌握。0~3岁婴幼儿涉及精细运动和粗大运动的运动发育测评，3~6岁儿童涉及灵敏、平衡、协调、柔韧性等的运动体质测评。

儿童心理健康测评基于儿童心理的发展特点，通过对儿童个体的心理、行为、情绪等方面进行全面测评。1~2岁儿童涉及冲动型、攻击性、分离焦虑、退缩等社会性情绪测评，2~7岁儿童涉及社会退缩、情绪反应、身心症状等心理行为及情绪问题测评。

营养均衡监测是可持续管理，具备营养均衡监测和改善指导的功能。通过对人体每天主要摄入十大营养群进行监控与管理、评估儿童不良饮食习惯的同时，提供营养监测配套的相关食谱来保证儿童的饮食多样化。

针对上面提及的三大领域，儿童早期发展综合管理智能终端划分了6个功能模块，包括婴幼儿运动发育评估模块、幼儿情绪社会性评估模块、儿童心理行为与情绪问题评估模块、个人营养管理模块、一对一服务模块和用户管理模块。

以儿童心理行为与情绪问题评估模块为例，用户进入对应系统，选择儿童最近2个月的行为表现与各题陈述的符合程度并输入系统，经过数据分析会自动生成结果报告单（可打印），从焦虑程度、社会退缩、情绪稳定性、身心症、注意力缺陷/多动障碍、攻击行为、违抗行为7个维度判断正常或者异常。

对于有心理情绪问题的儿童，在测评结束后，系统会根据测评结果，给用户提供视频解决方案（家长可以扫码使用微信小程序观看）。该视频方案能帮助家长了解孩子的心理发育现状和心理发展特征，以及具体情境下的实用解决方案。

此外，这一智能终端还搭建了智能数据分析附加模块，支持数据统计、报表统计等功能，所有分析统计支持自定义对象范围，包括但不限于日期区间、测评内容、年龄区间、性别、及区域等。

这样一来，智能终端不仅可以为所有婴幼儿童建档，自动分析数据变化规律，还可以帮助地区实时掌握本区域婴幼儿健康成长的发展趋势，为地区大健康管理提供科学依据。

“接下来的研发计划是把终端变得更加智能化。”果吉所长表示，目前正在跟北京航空航天大学研究团队合作，希望在智能终端上加入足底压力检测系统，三维测力平台，注意力检测仪，分贝监测仪，三维动作捕捉设备，人脸识别系统和无线肌电感应仪等设备。

“把这些智能仪器跟现有量表的数据对接，以此建立一个智能化的儿童早期发展健康成长中心，在降低人员成本的同时，用更智能，更便捷的方式服务儿童健康成长。”

如今技术保障已经做足了，还需要500—1000万的资金来推进技术的落地和应用。

果吉所长说，儿童早期发展综合管理智能终端未来会投放更贴近家长身边的应用场景，如托育机构、早幼教机构和医疗机构，为相关工作者提供评估方法、筛查指标、分析依据。

目前该智能终端正以成都作为试点，与当地的社区卫生院开展落地合作。“希望之后能有更多医疗、社区、托育机构加入我们，一起将高质量的照护服务送到基层。”

“很多家长其实不太懂得怎么做好育儿工作，如今年轻的家长们都照着课本书本去翻，但书里讲的针对性不强。”果吉所长继续说道，我们布局智能终端是希望做大优质资源，把专业的知识体系放到云端，使基层的服务能够跟高水平的专家指导衔接同步。

同时，为保证测评人员的专业度及测评结果的可靠性，在实施项目时，会有丰富培训经验的儿童养育指导团队，针对一线人员进行测评理论和实操培训。

一线服务人员只有在对测评量表的使用条件、实施过程以及注意事项有了更加深入的理解并通过考核之后，才能开展业务。

“线下的培训工作是十分必要的。”果吉所长说道，不管是产品还是服务，都要构筑可计量、有标准、有检验与认可过程的评价体系，只有这样，家长才能放心和儿童照护机构咨询，在他们的指导下进行儿童早期发展评估并接受服务。

就果吉所长看来，我国目前儿童早期照护基础服务达标，但高质量服务短缺。

“希望通过儿童早期发展综合管理智能终端普及专业的婴幼儿照护服务，提高全社会对婴幼儿照护的重视，推进我国婴幼儿照护行业高质量发展。”