一项基于法国医疗保险数据库的病例对照研究表明，使用抗多巴胺能止吐药（ADAs）与缺血性卒中风险增加相关。研究分析了2012-2016年间成年首次缺血性卒中患者的数据，发现服用ADAs药物的患者在中风前1-14天的风险比值比为3.12。不同ADAs药物中，美托哌丙嗪和甲氧氯普胺的风险最高，分别为3.62和3.53。敏感性分析显示，服药首日患者的中风风险最高。这项研究提示，临床医生应谨慎使用这些药物，尤其是对老年和痴呆人群。

该研究探讨了小血管疾病进展对卒中后长期认知和功能变化的影响。研究人员招募了264名轻微缺血性卒中患者，在一年内进行多次MRI检查，并在一年和三年内重复评估认知和mRS评分。结果显示，卒中一年后，标准化白质高信号体积与ACE-R评分的相关性更强（β=-0.259, p=0.001），而亚急性白质高信号体积与ACE-R之间的关系不显著（β=0.105, p=0.195）。三年时的mRS与ACE-R也呈显著相关（β=-0.272, p=0.001）。研究表明，卒中后波动的白质高信号体积与同期的认知评分密切相关，且白质高信号量的增加与认知和独立性的共同纵向下降有关，这是痴呆诊断的核心特征。这项研究发表在神经病学权威杂志Neurology上。

研究表明，体育活动对老年人的大脑健康有益，尤其是与较高的灰质体积和脑葡萄糖代谢相关。然而，这种关联部分由胰岛素水平和体重指数（BMI）介导。具体而言，较高的体力活动与较低的胰岛素水平和BMI相关，而这些因素又与较高的灰质体积有关。在控制胰岛素水平和BMI后，体力活动与灰质体积的关联消失，但与脑葡萄糖代谢的关联仍然存在。中介分析进一步证实了胰岛素水平和BMI在体力活动与大脑健康之间的关系中的重要作用。这项研究强调了胰岛素水平和BMI在理解体育活动如何促进大脑健康中的关键作用，并为未来的研究提供了方向。

法国里昂大学的研究团队进行了一项为期一年的前瞻性研究，评估了111名接受丘脑下部核团深层脑刺激（STN-DBS）治疗的帕金森病（PD）患者术后狂躁症的发生率、风险因素及管理方法。研究发现，16.2%的患者出现狂躁症状，其中大部分为男性，且与腹侧肢体丘脑下部刺激密切相关。通过调整刺激位置至感觉运动区以及调整药物治疗方案，包括停用或减少多巴胺激动剂和使用小剂量氯氮平，患者的运动和非运动结果得到改善。该研究强调了边缘系统刺激在引发术后狂躁症中的关键作用，并提供了针对此类并发症的有效管理策略。

含Valosin的蛋白（VCP）基因突变导致遗传性包涵体肌病和额颞痴呆症（IBMPFD），这是一种常染色体显性遗传性疾病，常见于第四至第五个十年期间。该疾病主要表现为骨盆和肩带肌肉的肌病，伴随呼吸并发症或终末期痴呆。此外，还可能伴有面肩肱肌无力、远端肌病、ALS、帕金森病等多种症状。由于其广泛的表型特征，诊断具有挑战性，需要多学科团队进行护理。本研究通过国际描述性回顾性研究，收集了255名患者的临床和遗传学数据，平均发病年龄为45.6岁，平均诊断延迟7.7年。约50%的患者在发病时出现对称性下肢无力，并逐渐进展为全身性肌无力。这项研究发表在《神经病学，神经外科学和精神病学杂志》上，旨在描述VCP基因突变患者的临床特征并研究基因型-表型关联。

本研究基于丹麦2016年至2017年的数据，探讨了缺血性中风患者中有无精神疾病史在再灌注治疗（溶栓或血栓切除）使用及时间延迟方面的差异。结果显示，在19592名入院患者中，18%有轻度、3%有中度、3%有重度精神疾病史。总体上，仅17%的患者接受了再灌注治疗，而有精神病史的患者接受再灌注治疗的可能性显著降低：轻度患者的HR为0.79（0.72-0.86），中度为0.85（0.72-0.99），重度为0.63（0.51-0.77）。此外，有严重精神疾病史的患者从症状出现到到达医院的时间中位数明显延长，分别为811分钟和115分钟。这表明精神疾病史可能导致卒中症状识别延迟，从而减少再灌注治疗的机会并增加治疗延误的风险。

该研究通过中介分析框架探讨了成功再灌注对缺血性脑卒中患者功能结局的影响机制。结果显示，成功再灌注（mTICI≥2b）显著减少了梗死生长和脑水肿（以中线移位衡量），进而改善了患者的90天功能结局（mRS评分）。具体而言，成功再灌注与梗死增长减少（β=-1.19, p<0.001）和中线移位减少（aOR=0.36, p<0.001）相关。在回归模型中加入这些中介变量后，再灌注成功与功能结局改善的相关性减弱，表明梗死生长和中线移位分别解释了45%和34%的成功再灌注效应。这说明通过限制梗死生长和脑水肿，可以进一步优化血管内取栓术的效果，提高患者的功能独立率。尽管手术成功率高，但仍有改进空间，以实现更好的临床结果。

该研究作为CARDIA研究的一部分，探讨了早发性心血管疾病（CVD）对中年认知功能和大脑健康的影响。研究发现，在3146名参与者中，5%患有早发性CVD。调整多种因素后，早发性CVD与全局认知、言语记忆、处理速度和执行功能的降低显著相关。此外，早发性CVD还与脑白质高强度（WMH）和更高的白质平均弥散率相关。这些关联在排除卒中/短暂性脑缺血发作后仍然显著。研究结果表明，早发性CVD不仅影响认知功能，还加速认知下降，并与较差的白质健康状况有关。这为早期干预提供了重要依据，有助于改善中年人的认知和大脑健康。

研究发现，将遗传风险评分纳入现有的基于风险因素的临床风险评分（CRS）中，可以显著改善抗凝血剂使用者发生脑内出血（ICH）的风险分层。研究人员从1545个ICH病例和1481个对照的全基因组关联数据中构建了153个遗传风险评分，并在独立队列中验证了其有效性。结果显示，在抗凝血剂使用者中，遗传风险评分最高的三分位数与ICH风险增加2倍相关。结合遗传风险评分的CRS比单独使用CRS更能准确预测ICH风险，提高了高风险分类的比例和净重分类指数。这表明，加入基因组信息的预测模型在ICH风险分层方面优于仅基于临床因素的评分，为临床决策提供了更有力的支持。

血管周间隙（PVS）是大脑液体和废物清除的重要通道，与神经退行性疾病如帕金森病（PD）密切相关。研究表明，MRI可见的PVS是脑小血管疾病和淋巴液清除功能障碍的标志。在PD中，基底神经节区域的PVS负担被认为与运动障碍和认知衰退有关。然而，关于认知方面的研究结果不一。多伦多大学的研究发现，在133名PD患者中，小BG-PVS与日常生活中的运动和非运动症状相关，而大BG-PVS则与运动症状和并发症相关。该研究强调了PVS在PD中的不同病理生理作用，并为未来研究提供了新的方向。

该研究评估了德国波恩大学医院1988年至2008年间接受儿童癫痫手术的患者在成年后的长期临床结局。研究共纳入353例符合条件的患者，其中101例返回填写调查问卷。结果显示，约三分之二的患者在随访前一年内无癫痫发作，63%达到Engel 1A级（完全无癫痫发作），73%获得有利的癫痫发作结局，54%停用抗癫痫药物且无癫痫发作。然而，部分患者出现神经外科并发症，包括视野缺损、认知/记忆/语言缺陷等，且有43例（84%）在术后即刻出现不良症状，其中37例（73%）为“永久性”。研究指出，儿童癫痫手术能够治愈约一半儿童的癫痫，并显著控制约四分之三的癫痫发作，但需要进一步评估手术相关并发症。

原发性进行性失语症（PPA）是一种罕见的以语言为基础的神经系统综合征，其神经元损失与阿尔茨海默病（AD）的神经病理变化有关。研究通过对比47个病例（包括15例PPA、14例AD和18例认知正常者）的Meynert基底核（nbM）组织，发现nbM神经元密度降低仅限于AD患者。在个体水平上，具有潜在AD神经病理变化的语义变体PPA表现出较低的神经元密度，而具有额颞叶变性（FTLD）TDP-43 C型病理的人不受影响。较高的Braak阶段和与nbM相关的前角数目增加与nbM神经元损失相关。该研究表明，PPA中的nbM神经元损失与AD的神经病理变化密切相关，并提醒不要将非AD PPA中基于MRI的基底前脑体积过度解释为神经元丢失。

一项发表在《Neurology》上的系统综述和荟萃分析研究了休闲活动对全因性痴呆（ACD）、阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）的影响。该研究纳入了38项纵向研究，涉及2154818名参与者。结果显示，身体（RR = 0.83, 95% CI: [0.78-0.88]）、认知（RR = 0.77, 95% CI: [0.68-0.87]）和社会（RR = 0.93, 95% CI: [0.87-0.99]）活动与ACD的发生率呈负相关。此外，身体（RR = 0.87, 95% CI: [0.78-0.96]）和认知（RR = 0.66, 95% CI: [0.52-0.85]）活动与AD风险降低有关，体力活动（RR = 0.67, 95% CI: [0.53-0.85]）与VD发生率较低有关。这些结果表明，休闲活动可以显著降低痴呆症的风险，为预防痴呆提供了有力的证据支持。

本文研究了视觉反馈对慢性中风患者肌腱振动引起的运动错觉的影响。实验中，超过60%的中风患者表现出严重的上肢运动损伤和握力丧失，而肌腱振动能够通过刺激大脑运动区域，诱发本体感觉刺激并产生动觉错觉。研究发现，与没有视觉线索相比，与肌腱振动一致的虚拟视觉反馈能显著增强患者的动觉错觉。实验过程中，参与者在腕屈肌肌腱上接受10秒、100 Hz的振动，并在计算机屏幕上观看三种不同的虚拟视觉反馈之一：虚拟手移动、空白屏幕或静态虚拟手。每个参与者进行了33次振动试验，前三个试验未纳入分析。最终，研究人员通过问卷调查了解了患者对不同视觉条件的偏好以及振动舒适度和感觉的主观数据。该研究表明，视觉反馈可以有效改善慢性中风患者因肌腱振动引起的运动错觉，为康复治疗提供了新的思路。研究成果发表在《神经病学，神经外科学和精神病学杂志》上。

帕金森病（PD）的诊断已从运动障碍扩展到包括早期非运动症状，如孤立快速眼动睡眠行为障碍（iRBD）。iRBD是突触核蛋白病的前驱症状，近半数患者会转化为PD。黑质多巴胺能丧失是早期转化的有力预测因素，但多巴胺转运体单光子发射计算机断层扫描（DaT-SPECT）成本高昂且有辐射暴露风险，不适合作为长期监测手段。因此，寻找更方便的血源性标志物至关重要。铁代谢异常在PD病理中起重要作用，表现为脑脊液中铁含量增加而血清中铁含量减少。转铁蛋白及其受体基因多态性与PD风险相关，其异质性由遗传变异、铁离子数量及碳水化合物分子差异决定。不同形式的转铁蛋白硫酸盐化和唾液酸化在PD中的变化可能成为潜在的生物标志物，但其具体作用机制仍需进一步研究。

2025年12月9日，国家药监局批准三款创新药上市，覆盖疼痛、睡眠、癫痫治疗领域。北京泰德制药的利多卡因凝胶贴膏（得百宁）为全球首个获批用于DPNP的外用镇痛贴剂，单次贴敷持续镇痛12小时，联合用药疼痛缓解率达78.2%，利于老年及合并基础疾病患者长期管理。翼思生物的盐酸索安非托片（翼朗清）是新型促觉醒药，可改善OSA伴EDS成人患者的觉醒程度，约1小时起效，清醒维持约9小时，长期治疗效果稳定，安全性良好。翼思生物的西诺氨酯片（翼弗瑞）用于成人癫痫部分性发作，双重机制协同，C035研究显示中国维持期400mg组中位发作频率降幅达100%，无发作率59.6%，总体耐受性良好。

川崎病（KD）是一种常见的儿童期血管炎，可能引发严重心血管后遗症，特别是冠状动脉异常，导致心肌缺血、梗塞和猝死。2006年，美国心脏协会将其列为高风险儿科疾病，强调降低心血管风险的重要性。除了心脏外，KD还可能导致其他血管如腹腔动脉、肠系膜动脉等出现动脉瘤，并可能引起脑血管受累。研究表明，与非KD儿童相比，KD患儿的脑血管疾病发病率显著较高，尤其是5岁以下儿童。来自中国台湾的研究发现，KD队列的总体脑血管病发病率是非KD队列的3.19倍，调整后的危险比为3.16（95% CI，1.46-6.85）。这表明KD患儿在后续生活中面临更高的脑血管疾病风险。

该研究探讨了轻度缺血性卒中患者（NIHSS评分≤5）与中度/重度患者的影像学特征和再通率。结果显示，轻度患者从症状发作到评估的时间更长，更多远端闭塞，更高的血栓负担评分，相似的有利血栓渗透性，更高的侧支流量，以及较低的静脉注射阿替普酶治疗率。尽管如此，轻度患者在使用阿替普酶后的再通率更高。这些发现有助于更好地界定急性治疗的理想人群，并为轻度卒中患者的再灌注疗法提供依据。INTERRSeCT研究通过多中心国际前瞻性成像队列，进一步分析了轻度卒中患者的血栓特征和再通情况，强调了颅内闭塞在轻度卒中中的重要性及其对预后的影响。

2025年12月7日，新版国家医保药品目录公布，瑞通立®急性缺血性卒中适应症成功纳入医保，适用于轻中度急性缺血性卒中（AIS）患者的溶栓治疗。该药作为第三代溶栓药物，2008年国内上市，与二代药物阿替普酶相比，具备半衰期长、再通率高、可固定剂量给药等优势。其治疗发病4.5小时内急性缺血性卒中的三期临床研究结果发布于国际医学期刊，2024年12月17日急性缺血性卒中适应症获批，成为全球卒中领域首个上市的rPA。我国卒中疾病负担持续攀升，静脉溶栓是治疗缺血性卒中的“黄金手段”，但我国溶栓领域存在主流药物供应受限、基层覆盖不足等难题。瑞通立®凭借无可辩驳的临床价值，改写指南，此次纳入医保将惠及更多患者。

该研究探讨了中年时期低度炎症标志物与10年后认知能力之间的关系。通过分析915名45至74岁芬兰成年人的基线数据，包括IL-6、TNF-α和hs-CRP三种促炎介质的水平，并在10年后评估其认知表现，结果显示，较高的IL-6和TNF-α水平预示着10年后分类言语流畅度（VF）和词表学习（WLL）表现较差。研究使用多变量线性模型调整了年龄、性别、教育等混杂因素，表明中年时期的低度炎症可能与后期认知衰退有关。这一发现为理解低度炎症在认知障碍和痴呆症中的作用提供了新的证据。