ESMO Asia会议上公布的SACHI研究结果显示，赛沃替尼联合奥希替尼在EGFR-TKI耐药后MET扩增的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中显示出显著疗效。该III期随机对照研究在中国68家中心进行，共纳入211例患者。主要终点为无进展生存期（PFS），结果显示，在一/二代EGFR-TKI经治亚组中，赛沃替尼联合奥希替尼组的中位PFS为9.8个月，显著优于化疗组的5.4个月（HR=0.34，95% CI 0.21–0.56，P<0.0001）。在总ITT人群中，赛沃替尼联合奥希替尼组的中位PFS为8.2个月，化疗组为4.5个月（HR=0.34，95% CI 0.23–0.49，P<0.0001），疾病进展或死亡风险降低66%。这一结果为EGFR-TKI耐药后MET扩增NSCLC患者提供了新的治疗策略。

该研究探讨了68Ga-HER2-affibody PET/CT在乳腺癌HER2表达分层中的应用潜力。研究表明，这种影像技术在不同HER2状态的乳腺癌中具有可区分的摄取特征，有望辅助识别HER2-low/positive患者。随着靶向HER2的抗体偶联药物（ADCs）的发展，传统的HER2“阴性/阳性”二分法已难以满足临床需求，新的三分类体系（HER2-zero、HER2-low与HER2-positive）逐渐成为研究重点。然而，目前HER2状态主要依赖于侵入性的免疫组化（IHC）和荧光原位杂交（FISH）检测，存在局限性。相比之下，HER2靶向分子探针如68Ga-HER2-affibody具有纳摩尔级高亲和力，可在不同HER2表达水平中实现特异性结合，且体内清除更快、对比度更高。该研究通过单中心前瞻性临床试验，评估了HER2-affibody在乳腺原发灶中的摄取特点，并探讨其作为区分HER2-low与HER2-positive的潜在影像生物标志物的可能性，为ADC相关治疗的患者筛选提供参考。

洛拉替尼将ALK阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的PFS延长至数年，治疗进入“长程管理”时代。长程管理要求建立涵盖医患共同决策、不良反应监测与干预、用药指导与随访支持、患者教育于一体的综合管理体系，以实现患者“持续治疗，持续获益”。洛拉替尼在CROWN研究中中位治疗持续时间长，长程管理成功与否决定了优异数据能否转化为患者长期福祉。其长程管理核心在于主动监测与精细化不良反应管理，治疗初期是关键窗口期，需加强医患沟通与监测频率。同时推行标准化管理流程，如高脂血症建立“监测-评估-干预”路径，中枢神经系统不良事件建立“教育-识别-分级干预”路径等。

该研究通过基于模型的分析，整合了来自中国和北美/欧洲的四项随机II/III期临床试验数据，系统评估了曲拉西利在中国与非中国广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者中的剂量-暴露-反应关系。结果显示，尽管中国患者的曲拉西利清除率较非中国患者高约17%，但由此导致的暴露量差异不具临床意义。在骨髓保护疗效及抗肿瘤疗效方面，中国与非中国患者表现出高度一致的平坦暴露-反应关系。研究证实，曲拉西利240 mg/m²的标准剂量适用于中国ES-SCLC患者，无需因种族差异进行剂量调整，为该药物在中国的应用提供了强有力的循证依据。

本文探讨了肿瘤患者反复发热的可能原因及诊疗要点，指出发热并非总是由感染引起，还可能与肿瘤本身的特性有关。癌性发热通常表现为每日至少一次体温超过37.8℃且持续两周以上，常规检查无感染证据，抗生素治疗无效。上皮来源实体肿瘤引起的发热多为中低热，而间叶来源肿瘤/肉瘤则常伴有显著全身炎症反应和影像学上的快速进展。通过详细鉴别诊断，临床医生可以更准确地识别并处理这类发热，从而改善患者的治疗效果和生活质量。

该文报道了一例70岁HR阳性、HER-2低表达晚期乳腺癌患者，在经历多线治疗（包括化疗、内分泌治疗、CDK4/6抑制剂和ADC药物）失败后，合并严重间质性肺炎及胸腔积液。最终通过口服紫杉醇溶液实现疾病稳定，生存期超过17年。这一病例为面临类似困境的患者提供了宝贵的个体化治疗经验。文章强调了在多线治疗后如何平衡肿瘤控制与毒性风险的重要性，并指出临床医生需在有效控制肿瘤的同时，合理规避毒性叠加风险，选择安全高效的治疗路径。

该研究探索了CPX-351联合维奈克拉（CPX+VEN）在新诊断高危急性髓系白血病（AML）患者中的安全性和疗效。研究纳入18例18-69岁、适合强化化疗的ND AML患者，其中17例完成分析。结果显示，总体缓解率（ORR）达82%，复合完全缓解率（CRc）为71%。MDS相关突变患者的ORR和CRc分别为100%和90%，TP53野生型患者的CRc为92%。中位随访11.8个月后，中位总生存期（OS）为12.8个月，2年OS率为34%。研究结果表明，CPX-351联合维奈克拉方案在高危AML患者中具有显著的疗效和良好的安全性，为这类患者提供了新的治疗选择。

EGFR exon20ins是EGFR第三大原发突变，传统药物疗效受限，化疗客观缓解率不足20%，患者长期面临“有靶无药”困境。近5年，以埃万妥单抗、舒沃替尼为代表的药物相继获批，推动该病进入精准医学时代。中国科学家和医务工作者发挥巨大作用，以舒沃替尼为代表的中国自主创新药突破治疗瓶颈，优化给药便利性，惠及全球患者。2025年9月，同济大学附属上海市肺科医院接诊一名新加坡EGFR exon20ins NSCLC患者，该患者在新加坡历经多轮诊疗后病情仍未得到有效控制，后慕名前往上海求医。为此，特邀该院苏春霞教授结合病例与关键研究数据深入解读，为临床实践提供优质治疗方案参考。

《癌痛全程管理中国专家共识（2025版）》结合晚期肺癌骨转移患者诊疗实践，梳理癌痛管理要点。该患者因肿瘤生长及骨质破坏出现混合性难治性癌痛，依据三阶梯原则，结合NRS调整用药，因口服困难，采用氢吗啡酮注射液联合PCA，实现个体化剂量滴定与持续镇痛，治疗期间不良反应经处理后缓解，提示口服给药困难时可灵活采用注射联合PCA方式镇痛。不同癌症病人、阶段，疼痛病因、病理机制和临床表现不同，共识总结了常见癌痛类型及机制。用药方面，阿片类药物是中重度癌痛治疗基石，需个体化选择并关注不良反应；NSAIDs与对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛或与阿片联用，有不良反应及剂量封顶效应；辅助镇痛药物用于神经病理性等疼痛辅助治疗。

ALK阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）传统序贯治疗模式面临挑战，真实世界证据和RCT研究显示，约40%患者一线治疗后因疾病进展、身体状况恶化等无法接受后续治疗，错失获益机会。随着抗肿瘤治疗药物丰富，临床决策重心从“安排序贯”转变为“一线实现生存获益最大化”。洛拉替尼在CROWN研究中展现卓越一线疗效，中位无进展生存期超60个月，还有强效颅内保护作用，通过“3+2”模式，即一线使用洛拉替尼，可最大化患者无进展生存获益，预防脑转移，延缓耐药，破解二代一线序贯治疗困局。多项研究证实，高达40%左右患者无法从二线治疗中获益，原因包括疾病进展、体力下降、毒性累积等。

基于美国国家癌症数据库（NCDB）的大样本回顾性研究揭示了HER2阳性乳腺癌患者在接受新辅助化疗（NAC）及抗HER2靶向治疗后，临床分期与总生存期之间的关联。该研究表明，病理完全缓解（pCR）并非唯一预后指标，临床分期同样是影响HER2+乳腺癌患者生存预后的关键因素。研究纳入了57671名I–III期的HER2+乳腺癌患者，通过Kaplan-Meier方法和Cox比例风险回归模型评估不同分组患者的生存情况，并调整了多个潜在混杂变量。结果显示，临床分期对总生存期有显著影响，为临床治疗决策提供了重要依据。此外，研究还对HR+/HER2+和HR-/HER2+患者进行了亚组分析，进一步探讨了不同激素受体状态下的预后差异。这项研究强调了在评估HER2+乳腺癌患者预后时，除了pCR外，还需考虑临床分期的重要性。

当地时间2025年12月15日，FDA批准德曲妥珠单抗（T-DXd）联合帕妥珠单抗用于不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌成人患者一线治疗。此前T-DXd已获FDA批准7项适应症，此次新适应症基于III期DESTINY-Breast09研究数据，将为患者带来更长生存和更高缓解的新选择。该研究为全球多中心、随机、三臂开放标签III期临床试验，纳入1157例患者，按1:1:1随机分配至三组，核心对比联合组（T-DXd+帕妥珠单抗组）和标准治疗THP组。研究结果在2025年ASCO年会上发表，T-DXd+帕妥珠单抗组中位PFS达40.7个月，较THP组显著延长13.8个月，疾病进展或死亡风险降低44%，亚组分析显示不同情况患者均能获显著PFS改善。

EGFR-TKI在EGFR突变非小细胞肺癌治疗中广泛应用，但MET基因扩增导致的耐药成为重要挑战。针对这一问题，双靶联合治疗（如奥希替尼+赛沃替尼）和ADC药物成为新的治疗方向。SACHI研究显示，双靶联合治疗显著延长患者的无进展生存期（PFS），降低疾病进展或死亡风险，并提高客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）。此外，这种联合治疗方案适用于既往接受过不同代EGFR-TKI治疗的患者，显示出广泛的适用性和持久的治疗反应。这些进展为破解MET扩增耐药难题提供了新路径，有望改善患者的生存质量和预后。

马俊勋教授指出，Dato-DXd作为一种靶向TROP2的抗体药物偶联物（ADC），在驱动基因阴性非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗中展现出显著疗效和良好的安全性。目前，免疫检查点抑制剂联合化疗是驱动基因阴性晚期NSCLC的标准治疗方案，但存在应答率有限、耐药及长期生存瓶颈等问题。Dato-DXd通过精准靶向TROP2，有望为这类患者提供新的治疗选择。此外，新型生物标志物TROP2 NMR通过定量连续评分（QCS）技术，能够更准确地预测Dato-DXd的疗效，引领精准治疗的新方向。临床研究数据表明，Dato-DXd在一线治疗中的应用前景广阔，特别是在与免疫治疗联合使用时，显示出更高的疗效潜力。

埃万妥单抗联合兰泽替尼的预防性管理策略显著优化了晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床治疗安全性与依从性。该方案通过双靶联合治疗，为EGFR突变的NSCLC患者提供了更有效的治疗选择，并在多项研究中展示了其优越性。特别是在COCON Global随机对照试验中，增强型皮肤管理策略进一步提高了患者的治疗体验和疗效。此外，SKIPPirr二期研究显示，通过预防措施可以有效减少静脉注射埃万妥单抗引起的输液相关反应。这些研究成果为临床医生提供了重要的指导，有助于更好地管理和治疗EGFR突变的晚期NSCLC患者。

曲拉西利作为一种CDK4/6抑制剂，在多项随机对照试验中已证实可显著降低广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者化疗所致的骨髓抑制。一项来自美国罗斯威尔公园综合癌症中心的真实世界回顾性队列研究进一步验证了其在实际临床实践中的效果。该研究比较了接受卡铂、依托泊苷联合阿替利珠单抗（PEA）方案治疗的患者中，加用或不加用曲拉西利（PEAT vs PEA）的临床结果。结果显示，曲拉西利组患者在严重中性粒细胞减少、≥3/4级贫血和血小板减少等方面的发生率显著低于单纯PEA组，同时红细胞输注需求和G-CSF使用率也显著降低。重要的是，两组间无进展生存期与总生存期无统计学差异，表明曲拉西利在提供骨髓保护的同时不影响抗肿瘤疗效。这项研究为曲拉西利在真实世界中的应用提供了有力证据，并对其未来的临床实践具有重要启示意义。

12月7日，2025国家医保药品目录发布，新增114种药品，其中36种涉及肿瘤治疗，多款已进入医保的抗肿瘤药新增适应症。商保创新药目录纳入19种药品，14种涉及肿瘤治疗。这些药品及适应症涵盖多种癌种，填补了未满足的临床需求，提升了可及性，可洞察未来国内肿瘤治疗格局和市场竞争态势。“药创新”梳理了肺癌、乳腺癌和血液瘤三大领域，肺癌领域竞争激烈，3款KRAS突变药物均为国产且适应症相同，竞争将更趋激烈，迈向一线治疗和拓展治疗癌种成国产KRAS抑制剂突围关键；2款针对RET融合阳性肺癌药物进入医保。

PAOLA-1/ENGOT-ov25研究显示，奥拉帕利联合贝伐珠单抗作为维持治疗可显著延长HRD阳性晚期卵巢癌患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。该国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验纳入了806名新诊断的FIGO III-IV期高级别卵巢癌患者，在完成一线含铂化疗联合贝伐珠单抗后，实验组接受奥拉帕利联合贝伐珠单抗维持治疗，对照组则接受安慰剂联合贝伐珠单抗。结果显示，与单纯贝伐珠单抗相比，奥拉帕利联合贝伐珠单抗能更有效地延缓疾病复发并提高生存率。此外，安全性监测表明，这种联合治疗方案具有可接受的安全性。这项研究为晚期卵巢癌的一线维持治疗提供了重要的循证依据，有助于改善患者的长期预后。

12月13日，著名演员何晴在京离世，享年61岁，她是中国内地唯一演遍四大名著的女演员，被誉为“古典第一美人”。何晴14岁进入浙江昆剧团，昆曲训练为其古典气质奠定基础，1983年出演首部电影崭露头角，后接连塑造四大名著中多个经典角色。2015年，何晴在拍摄期间确诊脑瘤，接受了长达7小时的开颅手术，术后短暂失语，她以乐观态度面对康复，希望战胜病魔重回舞台。然而2023年肿瘤标志物急剧升高，2024年底癌细胞转移至多个器官，无法手术，转为姑息治疗，最终于2025年离世。此外，文章还介绍了脑瘤是大脑或脊髓中异常增长的细胞团块，常见类型包括胶质瘤、脑膜瘤等，胶质母细胞瘤是恶性程度最高的类型。

该研究在包含1000例II-IV期胃癌/胃食管交界腺癌患者的大型队列中，通过组织芯片（TMA）构建及免疫组化染色，分析了CLDN18.2表达与临床病理特征、生物标志物及患者预后的相关性。结果显示，34.4%的患者呈CLDN18.2阳性，且阳性率在较早分期略高于更晚分期（II期37.3%，III期32.6%，IV期未具体给出）。这项研究为未来药物研发提供了关键指引，有望拓展胃癌的治疗选择并改善患者预后。研究还特别依据胃癌分期以及辅助或姑息化疗状态进行了分层分析，以全面评估CLDN18.2表达在不同临床背景下的意义。这些发现有助于指导临床对CLDN18.2的检测，优化患者管理策略，并提升胃癌诊疗水平。