该研究在包含1000例II-IV期胃癌/胃食管交界腺癌患者的大型队列中，通过组织芯片（TMA）构建及免疫组化染色，分析了CLDN18.2表达与临床病理特征、生物标志物及患者预后的相关性。结果显示，34.4%的患者呈CLDN18.2阳性，且阳性率在较早分期略高于更晚分期（II期37.3%，III期32.6%，IV期未具体给出）。这项研究为未来药物研发提供了关键指引，有望拓展胃癌的治疗选择并改善患者预后。研究还特别依据胃癌分期以及辅助或姑息化疗状态进行了分层分析，以全面评估CLDN18.2表达在不同临床背景下的意义。这些发现有助于指导临床对CLDN18.2的检测，优化患者管理策略，并提升胃癌诊疗水平。

胃癌是全球重大健康挑战，发病率和死亡率高。生物标志物如HER2、PD-L1和MSI-H的发现及其相关靶向免疫药物的开发，推动了胃癌治疗进入精准医疗时代。这些生物标志物通过检测肿瘤组织中的特定分子特征，将晚期胃癌患者分型，从而匹配更有效的治疗方案。然而，实现广泛精准医疗仍面临检测标准化和肿瘤异质性等挑战。研究表明，通过生物标志物识别不同获益人群并匹配相应治疗，可以显著改善患者预后。未来研究将继续优化检测技术，探索新型靶向策略，以克服临床应用障碍。

在第48届圣安东尼奥乳腺癌研讨会上，浙江省肿瘤医院王晓稼教授团队公布了Ner-tree研究的中期分析结果，该研究评估了奈拉替尼在中国HER2阳性早期乳腺癌患者中的安全性和患者报告结局。奈拉替尼作为一种小分子药物，在辅助强化治疗中表现出显著优势，特别是在延长无病生存期方面。ExteNET研究的五年随访结果显示，奈拉替尼在这一领域具有独特价值。随着HER2阳性乳腺癌治疗模式从单靶向向双靶向转变，临床医生和患者对奈拉替尼的疗效和安全性以及使用策略产生了新的关注。Ner-tree研究作为一项前瞻性、多中心、非干预性真实世界研究，旨在进一步优化奈拉替尼的用药方案，降低不良反应，提高患者的治疗体验和效果。这项研究为临床决策提供了重要参考，并展示了中国学者在国际学术舞台上的风采。

胃癌腹膜转移是晚期胃癌常见的并发症，患者的5年生存率低于2%，中位生存期仅3-6个月。常规影像学检查漏诊率达20%-30%。目前，针对胃癌腹膜转移的治疗策略主要包括全身药物治疗（如化疗、免疫治疗和靶向治疗）和局部治疗（如腹腔化疗IPC、肿瘤细胞减灭术CRS、术中热灌注化疗HIPEC、腹腔常温灌注化疗NIPEC及腹腔内加压气溶胶化疗PIPAC）。一线化疗方案包括XELOX、FOLFOX和SOX等；HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗联合化疗，雷莫芦单抗推荐为二线治疗，阿帕替尼用于三线及以上治疗；免疫检查点抑制剂联合化疗已成为一线治疗选择，特别是对于PD-L1高表达或MSI-H/dMMR的患者。综合治疗模式旨在提高患者的生活质量和延长生存时间。

田艳涛教授称胃癌诊疗已迈入整合新时代，正推动从传统MDT向MDT to HIM升级。MDT理念应贯穿胃癌患者全周期、覆盖诊疗全维度，早期患者需多科室共同决策，中晚期患者治疗需精准排兵布阵，必要时纳入多元方式。传统MDT多以“有形会诊”形式开展，但常受客观条件限制，难以覆盖所有场景，未来MDT发展的关键是构建“无形”常态化协作，通过即时沟通方式让多学科医生随时沟通，实时解决问题。MDT to HIM升级正是基于这一初衷，通过“有形会诊”与“无形协作”互补，打破学科壁垒，让患者持续获益。此外，田艳涛教授还建议青年学者/医生树立“全面发展”意识，包括跨学科协作能力、数据思维与国际视野。

肺癌基因检测是实现精准靶向治疗的前提，通过识别驱动基因变异来匹配相应的靶向药物。不同类型的肺癌（如肺腺癌、肺鳞癌）需要进行基因检测以找到合适的治疗方案。在选择基因检测时，需结合患者经济能力和治疗需求。传统单基因核酸检测（如PCR技术检测EGFR基因）费用较低，适合经济条件有限的患者；多基因平行检测（NGS）虽然价格较高，但可以一次性检测多种基因突变，提高准确性并避免反复检测。NCCN指南推荐肺癌基因检测至少应包括8种基因靶点（EGFR、ALK、ROS1、RET、BRAFV600和MET14外显子跳跃突变、KRAS、NTRK），这些基因突变类型对应不同的靶向药物。对于经济条件有限的患者，建议优先进行EGFR基因检测。总体而言，基因检测的选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行。

本文介绍了一项针对中国广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者的真实世界研究，评估了曲拉西利在一线化疗联合免疫治疗中的应用价值与安全性。研究纳入了承德市中心医院2020年1月至2024年1月期间收治的180例初治ES-SCLC患者。曲拉西利作为一种高选择性、可逆性的CDK4/6抑制剂，通过短暂阻滞造血干细胞与祖细胞周期，发挥主动骨髓保护作用，显著改善了患者的治疗耐受性和生活质量。研究旨在全面评估曲拉西利在ES-SCLC一线化疗联合免疫治疗中的骨髓保护效果、安全性及对生存预后的影响，为临床实践提供参考。该研究填补了曲拉西利在中国人群中的大规模研究数据空白，对于提高ES-SCLC患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

顾闰夏教授团队在第67届美国血液学会（ASH）年会上报告了一项前瞻性II期研究，该研究将单次CAR-T输注直接整合到初治费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）患者的一线巩固治疗中。这项研究旨在通过深度清除微小残留病灶（MRD），实现“减负增效”的治疗新平台，为高危Ph+ALL患者提供潜在的根治性策略。研究结果显示，CAR-T疗法在一线治疗中展现出显著的疗效，特别是在诱导深度分子学缓解和延长无病生存期方面。这一创新性方法打破了传统治疗模式，从追求治疗强度转向追求治疗深度，并扩展到全身性（包括髓外）的疾病清除，为高危Ph+ALL患者提供了新的希望。

在2025年11月举行的第八届晚期乳腺癌国际共识会议（ABC8）上，基于多项III期研究的突破性结果，新一代抗体偶联药物（ADC），特别是DXd平台的德曲妥珠单抗（T-DXd）和德达博妥单抗（Dato-DXd），被专家组推荐用于HER2阳性、HER2低表达及三阴性乳腺癌（TNBC）的治疗。具体而言，T-DXd被推荐用于HER2阳性晚期乳腺癌的一线治疗，并作为早期新辅助治疗后未达到病理完全缓解患者的强化辅助策略；在ER+/HER2低表达人群中，T-DXd也获得了一线治疗地位。此外，“HER2超低表达”概念的临床意义成为讨论焦点。Dato-DXd则因在无进展生存期（PFS）与总生存期（OS）上的显著获益，被列为不适合免疫治疗的TNBC患者的一线治疗选择。复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授对这些药物的应用定位与策略进行了深入解析，为临床实践提供了重要参考。

2025年胃癌诊疗领域迎来深刻变革，理念与实践深度融合。以HER2等为核心的分子分型体系，推动治疗策略向“个体化”迈进，年度关键研究在靶向、免疫、细胞治疗及给药模式等多维度取得进展。同时，医保支付等政策提升创新疗法可及性，加速成果转化。医学界肿瘤频道特邀中国药科大学上海高博肿瘤医院李进教授，梳理从分子分型到临床决策的演进逻辑，解读关键研究进展的临床价值，为临床工作者把握胃癌精准治疗脉络提供参考。李进教授还指出，随着分子病理学突破，临床决策不再单纯依赖TNM解剖分期，而是构建起兼顾解剖分期与分子特征的综合评估体系。

肺癌多学科诊疗线上会议将于2025年12月15日云端启幕，由北京整合医学会主办，李子明、Byoung Chul Cho、刘文扬教授任大会主席，中韩多领域专家齐聚。会议聚焦肺癌MDT病例实践与多学科研讨，旨在提升临床多学科协作与规范化诊疗水平。会议伊始，三位主席将致辞明确研讨方向，Jii Bum Lee教授将分享韩国MDT团队实战思路与核心逻辑，传递国际前沿理念，各团队随后将展开讨论。会议还将聚焦本土实践，牛晓敏、于小晰教授将分别分享国内MDT团队诊疗决策逻辑及临床实践路径，各团队再围绕病例核心要点讨论。最后，三位主席将总结会议，提炼核心经验与实践启示。

12月12日，“医学界”与“同写意”共同宣布中国创新药“华山奖”药品组评审专家委员会成立，肖瑞平、周彩存、沈琳等15名专家参加。该奖项立足专业立场、国际标准等，旨在发现中国创新药价值医疗标杆，以做中国最有影响力的创新药奖项为愿景，设置最佳临床价值药品奖、最佳技术突破药品奖两个针对创新药品的奖项，前者表彰填补临床需求等药品，后者表彰有创新突破价值药品。评审专委会成员包括顶尖高校药学院院长、临床专家等，具备专业能力与国际视野，如清华等高校药学院院长将挖掘“真创新”药品，周彩存、沈琳教授将评价能转化为患者获益的药品。

王立峰教授，南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心副主任，深入探讨了DXd-ADC在肺癌脑转移治疗中的应用。文章指出，肺癌脑转移是临床治疗的一大难题，而新型药物DXd-ADC（抗体-药物偶联物）因其独特的机制和良好的血脑屏障穿透能力，为这一困境带来了新的希望。王教授结合全球癌症统计数据及多项研究，详细阐述了DXd-ADC在改善患者生存率和生活质量方面的潜力，并强调了其在未来的临床应用前景。此外，他还引用了多项国际权威文献，进一步支持了该药物的有效性和安全性。

神经纤维瘤病（NF）是常染色体显性遗传病，有3种主要类型，当前临床面临诊断、治疗等挑战。为推动NF精准诊疗与全周期管理，“NF day-2025神经纤维瘤病国际高峰论坛”将于2025年12月13日在北京召开。首都医科大学附属北京天坛医院刘丕楠教授任大会主席，会议汇聚全球顶尖专家，国际阵容有Eric Legius等教授，国内有王国栋等教授。会议设三大篇章：“追本溯源，精准诊断”探索跨学科协作新路径；“重塑目标，共管长护”聚焦临床关键问题；“科研赋能，探索新境”共话未来科研方向。此次盛会将实现全球智慧交融，为NF患者铺就更精准健康之路，见证全球协作破解罕见病难题的力量。

《肝功能损害对曲拉西利药代动力学的影响》研究揭示了中、重度肝功能损害患者使用曲拉西利时，药物暴露量显著增加。具体而言，与肝功能正常者相比，中度和重度肝功能损害患者的曲拉西利未结合暴露量（AUC）分别增加了约40%和60%。基于此发现，研究建议对于这些患者，应将标准剂量（240 mg/m²）降低约30%，调整至170 mg/m²。这项发表于《The Journal of Clinical Pharmacology》的研究为伴有不同程度肝功能损害的广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者提供了精准用药指导，确保其安全有效地接受曲拉西利治疗，从而降低化疗所致骨髓抑制的风险。研究结果强调了肝功能状态对曲拉西利药代动力学的重要影响，并为临床实践中的个体化用药提供了关键依据。

胃癌具有显著的时空异质性，表现为瘤内不同区域及原发与转移灶间的空间异质性和疾病进展或治疗压力下的时间异质性。这种异质性严重影响关键生物标志物的检测准确性，导致小型活检样本难以全面反映肿瘤整体特征，进而引发靶向与免疫治疗耐药。目前，除已确立的HER2、PD-L1和MSI/MMR检测外，EB病毒、CLDN18.2、FGFR2b等新兴标志物也为精准治疗拓展了新方向。克服肿瘤异质性对准确评估生物标志物，提升胃癌精准诊疗具有重要意义。文章还详细讨论了HER2异质性的表现及其在不同免疫组化评分等级中的差异，并指出活检与手术切除标本之间存在不一致性。这些研究结果为胃癌的精准诊断和治疗提供了重要参考。

MET检测标准化是破解EGFR-TKI耐药、实现精准治疗的关键。EGFR-TKI虽为EGFR突变非小细胞肺癌患者带来显著生存获益，但获得性耐药成临床管理挑战，MET异常尤其是MET基因扩增是关键耐药机制之一，与患者不良预后密切相关。然而，MET检测领域面临方法不一、判读阈值不统一等标准化难题。SACHI研究数据在ESMO Asia 2025披露后，精准识别MET扩增获益人群成焦点。MET基因编码的c-MET蛋白与HGF结合可激活多条信号通路，MET异常在NSCLC中主要有三种形式，其中MET扩增在EGFR-TKI耐药中扮演核心角色，是共性耐药机制，且与患者不良预后密切相关。

R-DXd亚洲数据公布，为铂耐药卵巢癌治疗带来新希望。上海交通大学仁济医院妇瘤科主任刘开江教授，在妇科肿瘤领域成就斐然，先后主持多项课题，发表论文80余篇。铂耐药卵巢癌治疗是棘手难题，传统化疗与靶向药物疗效局限，患者面临双重压力。2025年ESMO大会上公布的REJOICE-Ovarian 01研究II期数据，显示靶向CDH6的抗体偶联药物R-DXd在铂耐药患者中疗效显著，客观缓解率高达50.5%。鉴于不同人种在药物代谢等方面可能存在差异，其亚洲亚组数据备受期待。医学界肿瘤频道邀刘开江教授，以ESMO ASIA大会公布的亚洲患者数据为核心，结合前期全球研究结果，探讨R-DXd在亚洲铂耐药卵巢癌患者中的疗效与安全性。

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，诊疗模式向分子分型与精准医学迈进，多学科诊疗（MDT）模式成为核心路径。“大咖风范——乳腺癌多学科诊疗交互项目”已连续举办41期，推动乳腺癌诊疗进步。第42期会议将于2025年12月15日线上举行，复旦大学附属肿瘤医院与华中科技大学同济医学院附属协和医院MDT团队将携手亮相。会议邀请复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授担任主席，他将阐述MDT在乳腺癌全程管理中的价值，回顾经验并展望愿景。会议围绕真实病例，设置“病例分享”与“MDT多学科讨论”两大环节，由姚静教授、李磊教授、范蕾教授等主持，多学科专家将深度剖析、互动交流。

洛拉替尼作为一种第三代ALK-TKI，通过其在CROWN研究中展现的卓越疗效和安全性，重新定义了ALK阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗目标与实践。该药物不仅显著延长了患者的无进展生存期（PFS），中位PFS超过60个月，5年PFS率高达60%，还表现出优异的颅内疾病控制能力，对基线脑转移患者实现72%的颅内完全缓解率，并在亚洲亚组中实现了5年0%的新发脑转移累积发生率。这些突破性数据表明，洛拉替尼正在将晚期肺癌的治疗目标从延缓进展转变为追求“临床治愈”和长期高质量生存，标志着ALK阳性晚期NSCLC进入了一个以“长生存”为特征的新纪元。